Признаки хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

      Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    Источник: www.kp.ru

    Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Хроническим тонзиллитом называют воспалительный процесс, формирующийся в небных миндалинах и принявший затяжную форму. При этом заболевании в глубине лимфоидной ткани гланд постоянно находится бактериальная инфекция. Чаще всего недуг впервые диагностируют у детей. Но бывает, что человек впервые сталкивается с ним уже во взрослом возрасте.

    В народе заболевание иногда называют хронической ангиной. Что категорически неверно. Так как термин «ангина» описывает только острое воспаление, которое никак не может быть хроническим.

    Виды заболевания

    Если на протяжении длительного времени не наблюдается рецидивов, то имеет место хронический компенсированный тонзиллит.

    Когда возникают регулярные обострения болезни, сопровождающиеся проблемами носоглотки и других внутренних органов, — это хронический декомпенсированный тонзиллит.

    Также существует следующая классификация заболевания по формам:

    • простая форма хронического тонзиллита – преобладают только местные признаки болезни;
    • токсикоаллергическая – к локальным признакам присоединяются общие симптомы (субфебрильная температура, интоксикация организма, поражение сердца, почек и других органов).

    По локализации воспалительного процесса недуг разделяют на:

    • склеротический – характеризуется заметным разрастанием соединительной ткани;
    • паренхиматозный – поражается лимфаденоидная ткань;
    • лакунарный – воспалительный процесс закрыт в лакунах миндалин;
    • лакунарно-паренхиматозный.

    Причины возникновения

    Чаще всего тонзиллит развивается из-за недолеченной ангины, которая никак не проходит.

    Пусковым механизмом развития хронического воспаления после перенесенной острой формы болезни могут стать:

    • кариозные зубы;
    • синусит, фарингит, трахеит;
    • искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию;
    • полипы в носу;
    • аденоиды (у детей).

    Врачи также не отрицают влияние наследственности на развитие данного недуга. Если кто-то из родителей страдает регулярными обострениями хронического тонзиллита, то велика вероятность, что и у ребенка диагностируют перманентное воспаление миндалин.

    Что же касается того, заразен ли хронический тонзиллит для окружающих, то ответ, как правило, нет. Заразиться хронической формой болезни может только человек, имеющий серьезные проблемы с иммунитетом.

    Симптомы

    В период ремиссии «хроническая ангина» может практически никак себя не обнаруживать. Некоторые больные жалуются на:

    • небольшую боль в горле;
    • отечность и покраснение миндалин;
    • расширение лакун и появление в них гнойного отделяемого (может увидеть только лор-врач);
    • хрипоту голоса;
    • неприятный запах изо рта;
    • чувство тепла в миндалинах;
    • трудности при глотании;
    • увеличение подчелюстных узлов.

    При обострении болезни у пациента происходит отравление организма токсинами, выделяемыми при гнойном воспалении. Симптомы хронического тонзиллита в период обострения включают в себя:

    • сильную утомляемость, слабость;
    • сильную боль в горле;
    • хроническую усталость, проявляющаяся уже с утра;
    • ухудшение работоспособности, ослабление внимания;
    • бессонницу или, наоборот, сонливость;
    • отсутствие аппетита;
    • субфебрильную температуру;
    • подъем температуры до высоких значений;
    • темные круги под глазами.

    Лимфоузлы при хроническом тонзиллите в период обострения практически всегда значительно увеличены.

    Лечение при обострении

    Лечение хронического тонзиллита в периоды обострения аналогично терапии ангины.

    1. Пациенту рекомендуют строгий постельный режим, полноценное питание и обильное питье. Наиболее подходящими напитками являются теплый чай, морсы, компоты, молоко. Из рациона следует исключить острые и соленые блюда. Перед едой пищу желательно измельчать, чтобы уменьшить боль при глотании.
    2. Лечение обострившегося хронического тонзиллита не может быть выполнено без антибиотиков, назначить которые может только лечащий врач. К основным антибактериальным препаратам для терапии данного недуга относят средства пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин и другие.
    3. Из-за частого использования антибиотиков в последнее время наблюдается устойчивость болезнетворных микроорганизмов к большинству пенициллиновых препаратов. Поэтому больным выписывают препараты, содержащие клавулановую кислоту и сульбактам, убивающие защиту бактерий от пенициллинов. К таким защищенным пенициллиновым препаратам относят Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Амписид.
    4. Если отмечается индивидуальная непереносимость пенициллинов, пациенту назначают антибиотики цефалоспоринового ряда и макролиды. К ним относят: Эритромицин, Азитромицин, Цефадроксил.
    5. Помимо приема антибиотиков, показано применение местной терапии. Хорошим действием обладают антибактериальные и противовоспалительные обезболивающие препараты: Гексорал, Тантум-Верде, Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт.
    6. Лечение хронического тонзиллита всегда включает в себя полоскание горла, помогающее удалить патологическое содержимое из лакун миндалин. Используют раствор Фурацилина, Хлорофиллипта, раствор ОКИ, содовый и солевой растворы. Хороший эффект дают полоскания настоем ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея.
    7. Высокую температуру рекомендуют сбивать средствами, имеющими жаропонижающий и обезболивающий эффект, например, Нурофеном, Ибуклином, Ибопрофеном, Фервексом, Колдрексом. Если столбик градусника не поднимается выше 38 градусов, то жаропонижающие лучше не использовать. Ведь при помощи температуры организм борется с инфекцией.
    Читайте также:  Антибиотики при тонзиллите

    Терапия в период ремиссии

    Промывание гланд

    Вылечить хронический тонзиллит помогает регулярное промывание лакун небных миндалин, для которого используют асептические растворы. Процедуру выполняет специалист при помощи особых инструментов, например, медицинского шприца с изогнутой канюлей.

    Сейчас существуют специальные современные насадки, подающие асептический раствор прицельно и под давлением. В результате лакуны полностью очищаются от гнойного налета.

    После промывания в лакуны вводят лекарственные препараты, а также обрабатывают миндалины раствором Люголя. Рекомендуется пройти курс из десяти процедур. Целью лечения является удаление гнойного содержимого лакун, то есть пробок, состоящих из бактерий, отмерших лейкоцитов и других частиц.

    У здоровых людей происходит самоочищение миндалин. А у тех, кто страдает хроническим воспалением гланд, склеротические изменения в тканях не дают возможности очищаться естественным путем.

    Физиотерапия

    Это еще один вариант того, как можно лечить хронический тонзиллит.

    В состав комплексной физиотерапии обычно входят следующие процедуры:

    • ультрафиолетовое облучение — помогает санировать область глотки и миндалин;
    • прогревания горла;
    • лазеротерапия – хорошо помогает снизить отек и уменьшить воспаление слизистой.

    Хирургический подход

    Удаление миндалин считают радикальным методом, который позволяет вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. Но прибегают к нему редко. Должны быть строгие показания. Ибо отсутствие гланд приводит к резкому снижению иммунитета. Медики рекомендуют хирургическое лечение в тех случаях, когда консервативный подход не работает, и болезнь прогрессирует.

    Показаниями к операции считают:

    • невозможность пациента нормально спать из-за обструкции дыхательных путей;
    • трудности с глотанием из-за отека слизистой или разрастания тканей миндалин;
    • замену большей часть лимфоидной ткани гланд соединительной;
    • прогрессирование заболевания, несмотря на регулярное консервативное лечение;
    • наличие опасной токсикоаллергической формы;
    • тяжелые осложнения: гломерулонефрит, ревматизм, ревмокардит;
    • абсцессы в миндалинах;
    • регулярные обострения заболевания (более пяти раз в год) при проведении консервативного лечения.

    Хирургическое лечение противопоказано при некоторых хронических заболеваниях и нарушениях функций органов, например, при гипертонии, гемофилии и других.

    Осложнения

    При данном недуге в организме присутствует постоянный очаг инфекции. И это то, чем опасен хронический тонзиллит. Так как не проходящая инфекция может негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. В большинстве случаев наличие бактериальной инфекции в организме приводит к ревматическим заболеваниям:

    • ревмокардиту;
    • ревмополиартриту;
    • ревмохореи;
    • воспалительным поражениям кожных покровов ревматического характера.

    Осложнения хронического тонзиллита ревматоидного генеза развиваются под влиянием на сердечную ткань токсинов, которые выделяют патогенные микроорганизмы. К тому же антигены некоторых штаммов стрептококка схожи с теми, которые присутствуют на поверхности клеток сердца человека. Это вызывает патологический аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки поражают собственные клетки человека, принимая их за чужеродные.

    Профилактика тонзиллита

    Предупредить развитие хронического воспаления в области гланд заранее невозможно. Поэтому профилактика хронического тонзиллита в основном направлена на предотвращение обострений. Необходимо:

    • проведение своевременной санации полости носа и глотки;
    • устранение провоцирующих факторов (переохлаждение, искривление носовой перегородки и др.);
    • закаливание организма и укрепление иммунитета;
    • правильное разнообразное питание;
    • соблюдение режима дня и гигиены;
    • разумные физические нагрузки.


    Источник: gorlolor.ru

    Тонзиллит: симптомы у взрослых и лечение воспаления миндалин

    Тонзиллит, протекающий в острой форме, относится к одним из самых распространенных патологий в области отоларингологии. Причина развития кроется в частом остром воспалении небных миндалин, в результате чего создаются оптимальные условия для перехода недуга в хроническую стадию.

    Чаще всего, конечно, патология поражает детей, но и взрослые пациенты довольно часто обращаются за помощью к врачу. Опасность хронического тонзиллита в том, что он может носить скрытый характер и вызывать ряд осложнений.

    Симптомы и признаки

    Если рассматривать общие проявления тонзиллита, протекающего в хронической форме, то к ним можно отнести:

    • болезненные ощущения в горле, которые носят постоянный характер;
    • болевой синдром в гландах;
    • отек в области носоглотке;
    • наличие пробок в горле;
    • воспаление в горле, которое возникает на продукт питания и холодную воду;
    • высокая температура может не снижаться в течении длительного времен;
    • неприятный запах изо рта;
    • общее недомогание.

    Кроме этого, характерным симптомом тонзиллита остается боль, принимающая тянущий характер, и ломота в суставах. При определенных условиях тонзиллит можно проявляться отдышкой.

    Симптомы разных видов заболевания

    Если говорить о простой форме хронического тонзиллита, то он сопровождается незначительными симптомами. Взрослый пациент может ощущать на себе следующую клиническую картину:

    • Присутствие инородного тела при глотании;
    • боль, колющего характера, в горле;
    • дурной запах изо рта;
    • подъем температуры;
    • воспаленные и увеличенные в размеры миндалин.

    Так как хроническая форма тонзиллита может протекать в двух стадиях – ремиссия и обострение. Так вот, представленные симптомы стоит отнести к стадии обострения. А вот для ремиссии все они либо слабо выражены, либо вовсе отсутствуют.

    Хронический тонзиллит сопровождается затяжным периодом выздоровления. Для него свойственно недомогание, усталость, слабость и небольшой подъем температуры.

    Хроническая форма воспаление может быть двух видов в зависимости от того, что повлияло на его развитие – бактерии или вирусы.

    На видео- хронический тонзиллит у взрослых:

    Для вирусного тонзиллита свойственна следующая клиническая картина:

    • редкий подъем температурных показателей до отметки 39-40 градусов;
    • симптомы общего отравления: слабость в мышцах, суставная боль, головокружение, диспепсические проявления;
    • зрительное увеличение миндалин;
    • отек слизистой носовой полости, в результате чего образование слизи провидит с большой интенсивностью;
    • усиленное слезоточивость, которая имеет аллергическое происхождение.

    При вирусной ангине стандартное антибактериальное лечение не будет иметь результативность, а все проявления патологии пройдут через 7 дней.

    Если такого не произошло, то это говори о том, что наблюдается присоединение вторичной бактериальной инфекции. Возникает это по причине ослабленного иммунитета.

    А вот как применять Мирамистин при ангине, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная статья.

    Также будет интересно узнать о том, как лечить горло содой и солью.

    Для тех кто хочет больше узнать о том, чем лучше полоскать горло при тонзиллите, стоит перейти по данной ссылке: https://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/chem-poloskat-gorlo-pri-xronicheskom.html

    А вот как полоскать горло ромашкой при простуде, и насколько это средство эффективно при использовании, поможет понять данная статья.

    К проявлениям бактериального тонзиллита стоит отнести:

    • на наружной поверхности языка формируется характерный налет серого оттенка;
    • воспалительный процесс поражает слизистую ротоглотки и языка, в результате чего они краснеют;
    • лимфоузлы, сосредоточенные на задней поверхности глотки, увеличиваются в размере;
    • в лакунах ткани миндалин формируются пробки с гнойным содержимым;
    • температурные показатели подымаются до отметки 38 градусов и выше;
    • дурной запах изо рта, который является результатом размножения гнилостных бактерий.

    На видео- признаки хронического тонзиллита у взрослых:

    Острый тонзиллит у взрослых может быть нескольких видов с учетом внешнего вида миндалин:

    • фолликулярный – лимфоидная ткань поражена мелкими образованиями;
    • лакунарный – образуются многочисленные пленки на поверхности миндалин;
    • дифтерийный – возникают пленки серо-желтого оттенка.

    У взрослых пациентов клиническая картина крайне редко возникает на фоне грибковой инфекции. Как правило, подобный недуг формируется из-за иммунодефицита. Для грибкового воспаления характерны следующие проявления:

    • отсутствие общих проявлений отравления;
    • на поверхности гландов и слизистой оболочки возникает налет белого окраса;
    • если удалить пленку, то наблюдается кровоточащая эрозия.
    Читайте также:  Промывание горла при тонзиллите

    Диагностика

    Перед тем как назначит адекватное лечение, пациент должен пройти ряд диагностических процедур. В общем, диагностика включает в себя:

      Фарингоскопия. Это внешней осмотр состояния небных миндалин и соприкасающихся областей. Этот способ диагностики позволит определить основные симптомы патологии.

  • Общеклинический анализ крови. Этот способ диагностики позволяет оценить выраженность симптомов воспалительного процесса.
  • Бактериологическая диагностики отделяемого из небных миндалин. При этой форме диагностики можно выявить чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Биохимический анализ крови. Этот способ исследования позволит обнаружить маркеры иммунного процесса.
  • Чтобы окончательно установить диагноз хронического тонзиллита, врач обязан сделать тщательную оценку всех жалоб, о которых говорит больной, а затем провести фарингоскопию.

    Почему болит горло и ухо с левой стороны, и какие лекарственные средства помогут справиться с данной проблемой, поможет понять данная статья.

    Что делать, когда болит небо и горло, при этом больно глотать, и как самостоятельно определить причины такого заболевания, очень подробно рассказывается в содержании данной статьи.

    Для тех кто хочет увидеть. как выглядит горло при ангине, стоит перейти по данной ссылке и посмотреть фото.

    А вот что делать, когда замучил сухой кашель, и какие основные причины этого могут быть, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Почему возникает насморк и горло без температуры, и какие лекарственные средства самые эффективные, поможет понять данная информация.

    Факторы риска

    Тонзиллит у взрослых пациентов формируется по причине проникновения на миндалины инфекции. Возбудителями инфекции являются бактерии. Однако есть ряд вирусов, которые также приводят к развитию патологии. Крайне редко повлиять на формирование тонзиллита могут грибы, хламидии.

    Повлиять на развитие хронической формы могут такие факторы:

    1. Постоянные ангины.
    2. Нарушенное носовое дыхание, которое возникает по причине таких дефектов полости носа. Как искривление перегородки, наличие полипов, гипертрофия аденоидных вегетаций.
    3. Возникновение очагов инфекции в ротовой и носовой полости – кариес, стоматит, гайморит, синусит.
    4. Снижение защитных сил организма.
    5. Частые аллергии, которые могут выступать в роли причины или осложнения болезни.

    На видео- причины хронического тонзиллита у взрослых:

    Чаще всего начало хронической формы тонзиллита связано с недолеченной ангиной. Причем острый воспалительный процесс, поразивший небные миндалины, не подвергается полному обратному развитию. Он по-прежнему продолжается, в результате чего возникает хронизация.

    Тонзиллит в хронической форме имеет слабо выраженную симптоматику. Наиболее отчетливая она в период обострения. По этой причине цель терапии сводится к тому, чтобы максимально надолго продлить период облегчения и не допустить образование ремиссии. Также читайте о лечении хронического тонзилита у взрослых.

    Источник: prolor.ru

    Хронический тонзиллит

    Воспаление одной или обеих миндалин (как правило, небных) в современной медицине называют тонзиллитом. Выделяют острую и хроническую формы заболевания. Первый вид более известен как ангина. Он может быть следствием не только инфекционного поражения, но и обострения хронического тонзиллита. Острая же форма при отсутствии эффективного лечения может перетекать в хроническую.

    Заболевание требует диагностики и своевременной терапии. Даже если оно протекает бессимптомно, то может негативно сказываться на иммунной системе человека и жизненно важных внутренних органах. Именно поэтому при появлении признаков хронического тонзиллита обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше.

    Симптомы хронического тонзиллита

    В большинстве случаев заболевание не сопровождается неприятными проявлениями. Оно может беспокоить периодическими ангинами, не связанными с инфекциями. Кроме того, к признакам патологии относят длительные вялотекущие воспалительные процессы миндалин без каких-либо обострений. При хроническом тонзиллите могут появиться и такие симптомы, как:

    • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (преимущественно по вечерам);
    • Снижение аппетита и работоспособности;
    • Сильная головная боль;
    • Воспаление шейных лимфоузлов;
    • Гнилостный запах из ротовой полости;
    • Воспалительные реакции на холодные продукты питания или жидкость.

    Люди, страдающие от этого недуга, могут жаловаться на постоянные боли в горле, отечность носоглотки и першение. Также у некоторых появляются одышка, дискомфорт при глотании. Ломота в теле, особенно в коленных и лучезапястных суставах, лихорадка — основные признаки обострения хронического тонзиллита. При возникновении таких симптомов следует предпринимать эффективное лечение, чтобы избежать осложнений.

    Причины болезни — ключ к лечению

    Основными причинами развития хронического тонзиллита являются постоянные ангины, а также острые респираторные вирусные инфекции, лечение которых проводится несвоевременно или является недостаточно эффективным. Как отмечают специалисты, нередко появлению патологии способствуют:

    • Болезни полости рта (кариес, пародонтоз);
    • Искривление носовой перегородки;
    • Гнойный синусит;
    • Хронический аденоидит;
    • Полипы в носу.

    Развитие болезни провоцирует и сниженный иммунитет. Неспособность организма противостоять инфекции часто приводит к переходу обычной ангины в хроническую форму. Именно этим объясняется то, что часто патология возникает у детей, иммунная система которых еще до конца не сформирована.

    К какому врачу идут при обострении хронического тонзиллита

    При наличии любых симптомов заболевания или при обострении хронического тонзиллита следует обратиться к врачу. К какому специалисту записаться на прием, чтобы получить лечение, можно понять, исходя из признаков патологии. Зачастую диагностикой и терапией занимается ЛОР. Также может понадобиться консультация таких врачей как:

    При наличии осложнений, которые появились из-за отсутствия лечения заболевания, может также потребоваться прием врачей из других областей медицины.

    Основным признаком обострения хронического тонзиллита служит сильная боль в горле, связанная не только с глотанием, а беспокоящая постоянно. К симптомам, которые указывают на начало ангины, также относят:

    1. Головные боли;
    2. Увеличение температуры тела до 38-40 градусов;
    3. Шейный лимфаденит;
    4. Ломоту в суставах;
    5. Общую слабость.

    Подобные проявления наблюдаются в течение 7-10 дней. Они также могут сочетаться с классическими симптомами простуды — насморком, кашлем, отсутствием аппетита.

    Перед назначением лечения зачастую проводится дифференциальная диагностика с другими ЛОР-заболеваниями. Наиболее достоверными признаками патологии, которые отличают ее от других, называют:

    • Утолщение краев небных дужек;
    • Наличие гнойных пробок в лакунах миндалин;
    • Рубцовые спайки между небом и гландами.

    Лечение, которое назначается больным при обострении тонзиллита, направлено в основном на устранение симптомов болезни и снятие воспаления. После этого врачом принимается решение об использовании того или иного хирургического или консервативного метода для борьбы с хронической формой патологии.

    Чем опасен хронический тонзиллит

    Постоянная ангина не только доставляет массу неудобств, но и негативно отражается на общем состоянии здоровья. Специалисты называют довольно большой список болезней, вызываемых хроническим тонзиллитом. Они касаются сердечно-сосудистой системы, мочеполовой, эндокринной. Среди того, чем особенно опасен хронический тонзиллит, называют и ревматизм. Он поражает:

    • Клапанный аппарат сердца;
    • Суставы;
    • Кровеносные сосуды.

    Заболевание нередко приводит к развитию сердечной недостаточности и формированию пороков сердца. Несмотря на то, что ревматизм может стать следствием хронической ангины только при наличии нарушений в работе иммунной системы, он наблюдается у 3 пациентов из 100 больных тонзиллитом.

    Не до конца вылеченная патология приводит и к другим, не менее серьезным заболеваниям. Среди них выделяют:

    • Патологии почек (пиелонефрит, гломероулонефрит);
    • Красную волчанку;
    • Заболевания кожных покровов (псориаз, экзему);
    • Поражения периферических нервов (радикулит, плексит);
    • Вегетососудистую дистонию;
    • Вестибулярную дисфункцию.

    Хронический тонзиллит также негативно сказывается на органах слуха и обоняния. Он провоцирует возникновение патологических аудиальных ощущений, ведет к вазомоторной дисфункции носа, постоянному затруднению дыхания.

    Всего насчитывается более 50 болезней, которые появляются на фоне хронического тонзиллита. Именно поэтому нежелательно затягивать с лечением патологии. Кроме того, не следует использовать средства народной медицины или самостоятельно назначать препараты.

    Читайте также:  Тонзиллит симптомы

    Если температура — бегом к врачу!

    Главный признак того, что ангина перетекает в хроническую форму — субфебрильная температура, которая не опускается на протяжении длительного времени. Это говорит о том, что в организме протекает воспалительный процесс, который сам по себе не может быть остановлен. Если появилась температура на фоне хронического тонзиллита — бегом к врачу. Чем раньше будут предприняты меры по лечению болезни, тем больше шансов избежать осложнений и избавиться от неприятного недуга.

    Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому врачи рекомендуют тем, у кого часто возникают ангины, следовать несложным правилам. В первую очередь ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, пить больше жидкости, в рацион добавить свежие фрукты и овощи, время от времени принимать витаминные комплексы. Для профилактики тонзиллита полезны закаливания и умеренные физические нагрузки. При появлении болей в горле нужно немедленно начинать терапию, назначенную доктором.

    Источник: bolezni.zdorov.online

    Хронический тонзиллит

    Хронический тонзиллит – это хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др. Диагностика осуществляется посредством фарингоскопии. Лечение включает местные процедуры (полоскания, горла, ингаляции, промывание миндалин), медикаментозную терапию, тонзиллэктомию.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Хронический тонзиллит диагностируется у 4-10% взрослых и 12-15% детей. Чаще болеют лица мужского пола. На частоту заболевания влияют профессиональные вредности, проживание в мегаполисах, состояние иммунитета. Высокая распространенность и высокая вероятность развития тонзилогенных осложнений делает заболевание актуальной проблемой практической отоларингологии. Большая часть больных хроническим тонзиллитом нуждается в хирургическом лечении.

    Причины

    В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк). Ведущая роль в этиологии заболевания (от 30 до 60% случаев) принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А. Другие микроорганизмы (грамотрицательные кокки, вирусы, внутриклеточные патогены, грибки) способствуют угнетению местного иммунитета, подержанию воспалительного процесса.

    Способствующие факторы

    Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками или неоправданный прием жаропонижающих средств при ангине и других инфекционных болезнях.

    Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах. Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы).

    Патогенез

    Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит. В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

    Классификация

    Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

    • Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
    • Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
    • Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

    Симптомы

    Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

    При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

    Осложнения

    При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая тонзиллокардиальный синдром, поражения почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

    Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.

    Диагностика

    Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

    На фарингоскопии выявляется гиперемия, утолщение краев и отечность небных дужек. Возможно сращение небных дужек с треугольной складкой и миндалинами. Нередко наблюдается разрыхление миндалин (особенно у детей). В лакунах миндалин содержится гной, иногда – с неприятным запахом. Часто выявляется увеличение регионарных лимфоузлов.

    При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.

    Лечение

    Тактика лечения хронического тонзиллита выбирается в зависимости от формы и стадии (обострение, латентное течение) заболевания. Консервативная терапия включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и общие мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса.

    Местные процедуры

    Местное лечение включает в себя промывание миндалин и полоскания растворами антисептиков. В миндалины вводят антисептические и антибактериальные препараты. Применяют сосательные таблетки – оросептики, используют местные иммуномодуляторы. Рекомендуется ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта (ингаляции и полоскания). Необходимо провести санацию полости рта, носовой полости и околоносовых пазух.

    Медикаментозная терапия

    Антибиотики используются только при обострении процесса. При латентном течении хронического тонзиллита антибиотики не показаны, поскольку они подавляют иммунитет, нарушают состав флоры полости рта и желудочно-кишечного тракта. Иммуностимуляторы и иммунокоректоры применяются как при обострении, так и в латентной фазе болезни. Используются современные лекарственные средства и препараты природного происхождения (пантокрин, прополис, ромашка, женьшень).

    Хирургическое лечение

    Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано при ТАФ 2 и в случае, когда лимфоидная ткань в результате длительного воспаления замещается соединительной тканью. Возможно проведение лазерной лакунотомии. При развитии осложнения хронического тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса, производят его вскрытие.

    Источник: www.krasotaimedicina.ru