Лечение отита среднего уха у взрослых

Отит среднего уха: симптомы, виды заболевания и лечение у взрослых и детей

Отитом среднего уха называется воспалительное заболевание, которое протекает в полости, соединяющей барабанную перепонку наружного слухового прохода с внутренним слуховым каналом. Чаще всего у пациентов диагностируется острый отит – неприятное и очень болезненное состояние, сопровождающееся повышением температуры и болевым синдромом средней и высокой интенсивности.

Если отит поражает грудных детей, они становятся беспокойными, капризничают, отказываются от еды. Понять, что малыша беспокоят именно ушки, можно слегка нажав на внешнюю сторону наружного уха – если причина плача кроется в воспалении, кроха отреагирует сильным плачем.

Чаще всего это заболевание является осложнением не пролеченных до конца вирусных инфекций, например, гриппа, ОРВИ и т.д.

Чем опасен отит

Если не принимать меры для устранения отита, болезнь может перейти в хроническую форму или спровоцировать тяжёлые осложнения:

  • гнойный мастоидит;
  • лабиринтит;
  • ухудшение слуха (тугоухость);
  • дегенерация (стойкие структурные изменения) барабанной перепонки;
  • менингит (воспаление оболочек мозга);
  • полная глухота;
  • тромбоз венозных синусов.

Известны случаи возникновения таких осложнений среднего отита как сепсис и менингит, которые являются смертельно опасными заболеваниями и требуют оказания экстренной помощи в условиях стационара (иногда – реанимации).

Симптомы отита среднего уха

Признаки отита у взрослых почти такие же, как и у пациентов младшего возраста. Клиническая картина может отличаться в зависимости от стадии и формы поражения.

Симптомы отита среднего уха в зависимости от формы поражения

Острый отит Хронический отит
Сильная боль в ушах (или одном ухе) стреляющего/пульсирующего характера, отдающая в область висков. Болезненные ощущения средней интенсивности, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы.
Респираторные симптомы (першение, боль в горле, кашель, насморк и т. д.). Постоянное снижение слуха (прогрессирующее).
Лихорадка/повышение температуры тела выше 38 градусов. Увеличение остроты слуха при повороте или изменении наклона в сторону, противоположную воспалённому уху.
Временная потеря или снижение слуха. Выделение содержимого (непостоянное).
Плохое общее самочувствие (быстрая утомляемость, головные боли). Заложенность слухового прохода (можно сравнить с ощущением попавшей в ухо воды).
Выделение гноя или прозрачной жидкости из слухового прохода. Сдавленность в ушах.

Виды заболевания

Различают три вида заболевания, отличающихся причиной возникновения и клинической картиной.

Катаральный средний отит

Его ещё называют простым или респираторным отитом. Возникает в результате снижения иммунитета под воздействием негативных факторов (например, переохлаждения). Чаще всего такой тип заболевания является осложнением после простудных инфекций.

Причинами катаральной формы отита могут стать:

  • распространение вирусной инфекции по слуховому каналу во время простуды;
  • стойкое или резкое снижение иммунитета;
  • часто появляющийся ринит; (проконсультируйтесь с лором)
  • воспалительные инфекционные процессы в полости носа.

Факторы риска появления среднего отита любой формы:

  • наличие хронических заболеваний (например, сахарный диабет, остеомиелит, рахит и т.д.);
  • занятие видами спорта, провоцирующими постоянные перепады давления (альпинизм, подводное плавание и т.д.);
  • травмы ушного прохода или барабанной перепонки.

Все эти состояния в совокупности увеличивают риск воспаления среднего уха. Людям, у которых имеется хотя бы один фактор из перечисленных, следует относиться к здоровью органов слуха с особым вниманием.

Экссудативный средний отит

Патология представляет собой поражение слуховой трубы (а именно – слизистых оболочек), которое носит воспалительный характер. При этой форме заболевание сопровождается образованием прозрачной густой жидкости (секрета). Именно по этой причине экссудативный отит ещё называют секреторным.

В результате стойкого поражения слуховой трубы у больных отмечается высокая степень тугоухости вплоть до полной потери слуха, а также чувство давления в ушах.

Гнойный средний отит

Самая тяжёлая форма отита, сопровождающаяся выделением гноя (см. фото). Лечение гнойного отита у взрослых и детей проводится в стационаре инфекционной больницы и не обходится без приёма антибиотиков.

Гнойный отит – это осложнение обычного отита, когда на фоне ослабления иммунной системы к течению заболевания присоединяется бактериальная инфекция. Гной, имеющий густую консистенцию и желтоватый оттенок, является результатом размножения и жизнедеятельности микроорганизмов, самым активным из которых является стафилококк (особенно золотистый).

Лечение отита среднего уха

У взрослых

Необходимую терапию назначает врач-отоларинголог (ЛОР) после визуального осмотра, сбора медицинского анамнеза и жалоб пациента.

Лечение любой формы отита включает:

  • сосудосуживающие препараты, которые необходимы для устранения отёка в полости носа и улучшения функционирования слуховой трубы («Фармазолин», «Галазолин» и др.);
  • антибиотики – являются обязательным компонентом лечения, хотя некоторые врачи до сих пор предпочитает выбирать «выжидательную» тактику и обходиться без сильнодействующих лекарств. При этом, ототоксичные препараты (гентамицин, Торбамицин, Полимиксин, Эритромицин, Азитромицин) не применяются;
  • закапывание специальных капель и растворов местного действия («Гаразон». «Отиниум» и т.д.);
  • применение медицинских аппликаций и использование турунды, смоченной анальгезирующим составом;
  • жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин» и т.д.).Аспирин не более 6 табл./сут., иначе возможно проявление ототоксичности;
  • витаминно-минеральные комплексы (с целью повышения сопротивляемости и укрепления иммунитета);
  • сухое тепло — применяется в период стихания воспаления, в разгар процесса тепло противопоказано, т.к. будет способствовать образованию секрета в среднем ухе;
  • физиолечение (электрофорез, сеансы УВЧ, «синяя» лампа).

У детей

Лечение заболевания у пациентов детского возраста направлено на устранение симптомов и укрепление иммунной системы. Антибиотики применяются редко, исключением являются случаи, когда заболевают дети младше 2 лет.

Применение антибиотиков при лечении среднего отита у детей необходимо, когда:

  • поражены оба уха;
  • болезнь сопровождается выделением гноя, содержащего продукты жизнедеятельности бактерий (гнойный средний отит);
  • отит сопровождается лихорадкой и значительным повышением температуры (выше 38-38,5 градусов);
  • ребёнок страдает от острых приступов боли, не купируемых лекарственными препаратами.

Лечение дополняется средствами симптоматического действия – жаропонижающими и обезболивающими («Парацетамол», «Нурофен», «Цефекон» и т.д.).

Антигистаминные и сосудосуживающие средства не используются для лечения детей, так как не оказывают выраженного влияния на течение болезни и не приближают период выздоровления.

Лечение среднего отита народными методами

При наличии выделений из уха категорически запрещено использовать капли. Появление серозной жидкости или гноя означает перфорацию барабанной перепонки, фактически, закапываемый раствор попадет в полость среднего уха, что недопустимо и грозит пожизненной глухотой.

Сок из листьев грецкого ореха. Великолепно справляется с глухотой и снимает воспаление. Оказывает бактерицидное действие.

Анисовое семя (порошок). Настойку, приготовленную из анисового семени с добавлением масла шиповника, закапывать в оба уха по 2-3 капли 2 раза в день. Смесь позволяет восстановить работу органов слуха и предотвратить прогрессирование глухоты. Для приготовления настойки нужно насыпать в бутылку ¼ семени и залить маслом. Настаивать 3 недели в затемнённом месте.

Мумиё. Полграмма мумие смешать с розовым маслом (или любым другим натурального происхождения) и прикладывать к больному уху 2-3 раза в день.

Смесь мумиё с молоком и мёдом. Позволяет ускорить выздоровление, снижает выраженность воспалительного процесса и улучшает отток гнойного содержимого.

Листья герани. Свернуть свежий лист герани (без видимых признаков повреждений) и вставить в больное ухо. Герань обладает противовоспалительным эффектом, устраняет стрельбу и шум в ушах.

Корень дягеля. Сок закапывать в оба уха при сильных болях.

Использование любого народного метода требует консультации специалист! Посоветуйтесь по поводу терапии с опытным лором.

Средний отит – болезненная патология. Особенно тяжело она воспринимается детьми грудного возраста, которые не могут спать, отказываются от еды и плохо себя чувствуют на протяжении всего лечения.

Несмотря на то, что существует много народных рецептов избавления от этого недуга, не стоит полностью полагаться на опыт предков. Неправильное лечение может привести к тяжелейшим осложнениям, зачастую необратимым. Поэтому при появлении боли в ушах нужно немедленно обратиться в больницу за медицинской помощью.

О том, как лечить отит среднего уха у детей, смотрите в видеосюжете «Школа доктора Комаровского»:

Источник: sprosivracha.com

Острый средний отит (ОСО)

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория

Читайте также:  Хронический отит симптомы

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

“Доктор И”, ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн приём” (август 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (февраль 2018г.)

Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

Аудиометрия в МедикСити

Промывание слуховых каналов

Диагностика отита в МедикСити

Острый отит – сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит – это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

  • боль в ухе;
  • заложенность уха или снижение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойство;
  • нарушение аппетита, сна;
  • головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо – через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

  • стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
  • стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
  • доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
  • постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе:боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
  • репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции – ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

  • назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
  • парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

  • продолжается начатая антибактериальная терапия;
  • проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
  • ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода – очистка его от гнойного содержимого;
  • назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

Источник: www.mediccity.ru

Симптомы и лечение отита среднего уха в домашних условиях

Отит среднего уха – это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее полость среднего уха. Является одной из часто встречающейся патологией как во взрослой, так и детской ЛОР-практике. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением различных травм уха, воспалительных процессов, возникающих в ротоглотке и требует обязательного лечения.

Симптомы и признаки заболевания

Клиническая картина среднего отита варьирует в зависимости от вида имеющегося патологического процесса.

Принято выделять следующие разновидности отита среднего уха и соответствующую им симптоматику:

Вид Симптомы
Евстахиит (тубоотит) Ощущение заложенности уха, снижение слуха, резонирование собственного голоса в пораженном ухе. Часто сопровождается острой респираторной инфекцией.
Экссудативный средний отит Снижение слуха, ощущение давления в ухе, переливания жидкости в нём. Длиться от 15 до 20 дней.
Острый гнойный средний отит Зависят от степени и тяжести развития патологического процесса. Характерны боль в ухе, отдающая в темя, висок, ощущение заложенности и шума в ухе, снижение слуха, головокружение, подъем температуры тела (до 38-39 С). Возможно появление слизисто-гнойных, гнойных и кровянистых выделений.

Средний отит также подразделяют по течению на:

По характеру воспалительного процесса:

  • катаральный (острая боль, шум и заложенность в ухе);
  • экссудативный (вытекание жидкости, встречается у детей);
  • гнойный (гноетечение из уха, шум, тугоухость.

Отличие среднего отита от состояния “в норме”

Народные средства лечения отита

Для лечения болезней уха используются как медикаментозная терапия, так и народные рецепты, которые можно проводить в домашних условиях

Лечение борным спиртом и Димексидом

Борная кислота оказывает обеззараживающий и согревающий эффекты, а Димексид уменьшает воспалительный процесс, ограничивает его.

Указанные средства смешивают в пропорции 1:1. В полученном растворе смачивают ватные тампоны, отживаю и закладывают в слуховой проход на 1 час. Процедуру выполняют три раза в сутки в течение недели.

Читайте также:  Как снять отек уха при отите

Отвар лаврового листа снимет воспаление

Лавровый лист обладает антисептическим и противовоспалительным действием за счёт входящих в состав различных дубильных веществ.

Для приготовления отвара для лечения отита необходимо залить 5-6 листков 250 мл кипятка, довести до кипения, после настаивать в течение 2-3 часов в термосе. Процеживают, полученный отвар закапывают в пораженное ухо по 3 капли трижды в день.

Антисептическая спиртовая настой прополиса

Настойка прополиса обладает антисептическими, антибактериальными и иммуномодулирующими свойствами. Данное средство возможно приобрести в аптечной сети или же приготовить самому.

Для самостоятельного приготовления необходимо 35 грамм прополиса растворить в 150 мл спирта, после полученную смесь настаивают в течение 7 суток в тёмном месте. Рекомендуется закапывать настой трижды в день по 2 капле в течение 14 суток.

Возможно также закладывание турунд (ватных тампонов), смоченных в настое и масле, на 30 минут. Курс лечения составляет 2 недели.

Лечение перекисью водорода при остром отите

Перекись водорода широко известна как антисептическое средство. Также данный раствор используется и для лечения воспалительных процессов в больном ухе.

15 капель 3% раствора перекиси водорода смешиваются с 25 мл кипяченой воды. В пораженное ухо закапывают по 5 капель полученного раствора. Также возможно помещать в слуховой проход тампон, смоченный раствором. Закладывают на 15-20 минут, курс лечения составляет 7 дней.

Терапия йодом

Для лечения отита также широко используется раствор йода. Предварительно 5 капель йода разводят с кипяченой водой (1 столовая ложка). Закапывают в ухо по 2-3 капли 3 раза в сутки. Курс – 7-10 дней.

Капли в ухо из яиц

Чтобы вылечить воспаления уха также широкое применение нашёл рецепт с яйцом. Требуется сварить вкрутую 2 яйца. После охладить, очистить. Желтки отделяют от белков. Последние помещают в хлопчатобумажную ткань, сжимают до получения жидкости. Эту жидкость подогревают и закапывают в пораженное ухо по 2 капли 3 раза в день в течение недели.

Спиртовые и масляные компрессы при отите

Для спиртовых компрессов могут использоваться как водка, так и камфорный или борный спирт. Перед применением их подогревают до комнатной температуры.

Приготовленная заранее марлевая салфетка смачивается в спирте, укладывается на больное ухо, сверху покрывается полиэтиленом. Для большего согревающего эффекта добавляют слой ваты, после чего все слои компресса укрепляются бинтом. Компресс накладывают на время от 2 до 4 часов. Курс лечения – 7 суток.

Основу масляного компресса составляют камфорное или растительное масло. Масло способно длительное время удерживать тепло, за счёт чего улучшается кровообращение в пораженном органе. Наложение компрессов на масляной основе производят аналогичным образом.

Запрещено применение компрессов в следующих случаях:

  • повышение температуры тела выше 37 С;
  • наличие на кожных покровах уха повреждений, воспалительных процессов.

Медикаментозное лечение

Для лечения отита используется множество лекарственных средств, выпускаемых в различных формах.

Ушная мазь

В форме мази выпускаются препараты как антибактериального действия, так и являющиеся аналогами гормонов.

Препарат Характеристика, применение
Левомеколь Обладает антибактериальным, противовоспалительным и заживляющим эффектами. Турунды смазываются мазью, закладываются в ухо на 12 часов.
Софрадекс В состав входят Фрамицетин и Дексаметазон. Обладает антибактериальным действием, снимает симптомы воспаления. Препарат наносится на ватный тампон, закладывается в ухо на 30 минут. Курс – 7 суток.
Гиоксизон Действующие вещества – Окситетрациклин, Гидрокортизон. Используется для выполнения компрессов. Курс лечения составляет 5 дней.

Какие антибиотики используют при лечении

Возбудителей среднего отита существует огромное множество ( основные это пневмококки, стафилококки ), поэтому необходимо применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. При применении антибиотиков необходимо соблюдать курс лечения, который составляет от 5 до 7 суток.

Наиболее часто используемыми антибиотиками являются препараты цефалоспоринового и пенициллинового ряда (дозировки определяет только врач):

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Фенилоксиметилпенициллин
  • Цефуроксим;
  • Бензилпенициллин;
  • Рокситромицин.

Аптечные капли

При лечении отита уха обязательным, является назначение сосудосуживающих капель для носа, которые препятствуют развитию воспалительного процесса и уменьшают экссудацию. К таковым лекарственным средствам относят:

И противовоспалительные капли в ухо:

  • Карболглицериновые капли;
  • Гаразон;
  • Софрадекс.

Согревающие компрессы

При отите возможно использование сухих согревающих компрессов. С этой целью используют мешочек с песком, где последний предварительно прокаливается до высокой температуры. Песку дают остыть, пересыпают в мешочек, прикладывают к пораженному уху.

Избавление от гноя

К хирургическому лечению наиболее часто прибегают при хроническом отите среднего уха. Для выпуска гноя из барабанной полости производят надрез барабанной перепонки, устанавливают дренажную трубку, производят санацию полости. После процедуры удаляют поврежденные тканевые структуры.

Видео о лечении хронического заболевания

Для назначения правильной схемы лечения необходимо обратиться к специалисту – оториноларингологу – который определит вид патологии и выберет необходимые препараты и средства.

Источник: zdorov-doma.ru

Острый отит: причины, симптомы, лечение

Наиболее часто ЛОР-врачам в своей практике приходится иметь дело с острым отитом. Данная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего острый отит бывает односторонним. Двусторонний отит возможен в редких случаях.

Отит — заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в каком-либо из отделов уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.

В зависимости от характера воспалительного процесса отит является острым или хроническим. Острый отит – это, как правило, результат воздействия различных инфекций и простудных факторов, реже – травм. Хронический отит чаще развивается после недолеченного острого отита, однако в некоторых случаях может развиться и самостоятельно: например, на фоне когда-то перенесённых травм ушной области, либо в связи с присутствием в организме хронических очагов инфекции (к примеру, аденоидов у детей).

Острый наружный отит

Это воспалительный процесс внутри наружного слухового прохода. Может быть ограниченным (в виде одного или нескольких фурункулов) либо диффузным (по всему слуховому проходу). Причиной его обычно является инфекция, которая может быть занесена в него при микротравмировании (например, ушными ватными палочками, спичками) либо при частом контакте с водой (например, при частых купаниях в бассейне). Отмечается резкая боль при пассивных движениях уха и ушного хряща. Возможны гноетечение, отёчность наружного слухового прохода наряду с ухудшением слуха и чувством заложенности в ухе.

Острый средний отит

Это острое воспаление среднего уха. Такая форма отита является очень частой, особенно у детей. Его причиной чаще всего также является инфекция: возникает на фоне перенесённых ОРВИ, простудных заболеваний, ринитов, синуситов, аденоидов. В более редких случаях болезнь может иметь травматическое происхождение.

Острый внутренний отит (или лабиринтит)

Представляет собой острое воспаление структур внутреннего уха, которое является не только частью слухового органа, но и органом равновесия. Чаще является осложнением среднего отита, туберкулёза, менингита либо других бактериальных или вирусных инфекций; реже развивается после перенесённой травмы. Это серьёзное, но достаточно редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, расстройства равновесия, тошнота, рвота, временное либо стойкое снижение слуха.

Клиническая симптоматика острого отита

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”. При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать. Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Лечение отита

Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено. В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

Читайте также:  Внешний отит

С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму. При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации – однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер. В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.

Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д. Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача. Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.

Источник: azbyka.ru

Хронический средний отит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Хронический средний отит — это воспаление барабанной полости, которое не проходит на протяжении месяца и более. Как правило, хронический отит является следствием острой формы заболевания.

Если острый отит обусловлен резкой болью, то хронический отит проявляется чаще в виде гноетечения и снижении слуха.

Что вызывает хронический отит?

  • Неэффективное лечения острого отита,
  • Запущенный острый отит,
  • Частые отиты с формированием рубца на барабанной перепонке,
  • Частые насморки,
  • Недолеченные заболевания, такие как отит, фарингит, синусит, ринит,
  • Травмы головы,
  • Дефекты ЛОР-органов.

Провоцируют хронический средний отит чаще всего стафилококк, реже — энтеробактерии и синегнойная палочка.

Кто в зоне риска?

Отиту чаще подвержены люди, которые:

  1. Регулярно игнорируют насморк,
  2. Имеют затрудненное носовое дыхание (аденоиды или прочие аномалии),
  3. Имеют заболевания эндокринной системы (щитовидная железа, сахарный диабет),
  4. Плохо питаются,
  5. Ведут нездоровый образ жизни,
  6. Имеют другие хронические заболевания.

Обострение хронического среднего отита, как правило, происходит в результате переохлаждения, перегрева, попадания воды в ухо, вирусных заболеваниях.

Симптомы

Самые распространенные признаки хронического отита среднего уха:

  • Ухудшение слуха,
  • Выделения гноя из уха,
  • Заложенность уха,
  • Шум в ушах,
  • Головная боль.

Боль не постоянная. Симптомы хронического отита у взрослых проявляются периодически.

Также могут появиться и другие признаки хронического отита:

  1. Выделения могут иметь резкий и неприятный запах,
  2. Значительное ухудшение слуха могут спровоцировать полипы в ухе,
  3. Боль может быть и ноющей, и стреляющей. Боль усиливается по ночам и носит ноющий характер
  4. Нарушение функций лицевой мускулатуры,
  5. Повышение температуры.

Виды хронического отита

Хронический средний отит бывает двух видов. В таблице подробно описаны симптомы каждого вида.

Вид Симптомы
Мезотимпанит (туботимпанальный гнойный средний отит) Гной без запаха, есть немного кровянистых примесей, небольшое снижение слуха и значительная перфорация в центральной части перегородки. Поражается в основном слизистая оболочка.
Эпитимпанит (эпитимпаноантральный гнойный средний отит) Практически отсутствует снижение слуха и краевой перфорацией барабанной перепонки. Гной имеет резко выраженный запах и более густую консистенцию.

Осложнения при эпитимпаните

При данной форме слух практически не ухудшается и отсутствует болевой синдром. По этим причинам заболевание диагностируют как правило на поздней стадии.

Заболевание может привести к:

  1. Менингиту,
  2. Воспалению внутреннего уха,
  3. Внутричерепному воспалению,
  4. Парезу лицевого нерва.

Хронический отит у детей

Боль в ухе у ребенка сигнализирует о появлении воспалительного процесса. По статистике каждый ребенок хотя бы раз болеет отитом в первые пять лет своей жизни.

Острое заболевания протекает в трех стадиях: катаральной, экссудативной и гнойной.

Самой начальной стадией является катаральная. В этот период ощущается небольшая заложенность уха у ребенка и ухудшение слуха. Обязательно нужно обратиться к врачу в этот период, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.

В период экссудативной стадии в ухе образуется вязкий секрет, именно он и вызывает боль.

Гнойная стадия — самая тяжелая. В этот период отмечается выделения гноя из уха и высокая температура тела.

Отит среднего уха нужно обязательно лечить. Это заболевания при неправильном или несвоевременном лечении может перерасти в заболевание внутреннего уха — лабиринтит. Дети очень тяжело переносят эту болезнь.

Лечение отита у детей

При воспалении наружного уха проводят местное лечение. Место воспаления смазывают антисептиками и прикладывают компрессы.

Лечение хронического отита среднего уха у ребенка проводят строго под наблюдением врача.

Терапия включает в себя:

  • Использование ушных капель,
  • Применение антибиотиков,
  • Регулярное промывание носа солевыми растворами,
  • Применение сосудосуживающих капель,
  • Прием противоаллергических препаратов, для снятия отека,
  • Физиопроцедуры.

Осложнение отит — лабиринтит лечат только в условиях стационара, поскольку заболевание опасно своими осложнениями (менингит и сепсис).

Диагностика

Диагностика заболевания проводится с помощью осмотра уха под микроскопом. Также в случае необходимости возможно проведение аудиометрии — проверки остроты слуха и компьютерной томографии височных костей.

Перед визитом к врачу подумайте и подготовьте ответы на следующие вопросы:

Как давно появились выделения из уха? Как часто происходит обострение? Какими препаратами лечились?

Как лечить хронический отит у взрослых?

Заболевание требует длительного лечения. Терапия, как правило, занимает от 1 месяца до полугода.

Современная медицина предлагает комплексное лечение хронического отита и включает в себя 3 составляющих:

  1. Медикаментозное лечение,
  2. Физиопроцедуры,
  3. Хирургическое воздействие.

При хроническом гнойном среднем отите гной удаляют с помощью промывания уха.

Бактериальное воспаление снимают с помощью противовоспалительной и антибактериальной терапии. Врач индивидуально подбирает ушные капли в зависимости от формы и вида отита.

При тяжелой форме заболевания антибиотики вводят через катетер в барабанную полость или внутримышечно.

Физиотерапия включает в себя:

  1. Лечение лазером,
  2. Лечение ультрафиолетом,
  3. Воздействие импульсными токами.

Оперативное лечение проводят при эпитимпаните. Оперируют в первую очередь то ухо, которое слышит хуже.

Во время оперативного вмешательства проводят удаление гноя и образований в слуховом канале и барабанной полости, обрабатывают костные стенки и проводят пластику барабанной перепонки.

Самолечение при отите строго запрещено! Самостоятельный выбор капель может нанести сильный вред. Например, спиртовые капли при туботимпанальном отите вызывают ожог.

Лечения заболевания предусматривает восстановление барабанной перепонки и остановку выделений из уха.

Больным хроническим отитом нужно посещать физиопроцедуры и принимать витамины. Важно правильно ухаживать за ушами. Мыть можно только здоровое ухо. Больное ухо может чистить только врач. Попадание воды может привести к повторному заболеванию.

Системные антибиотики назначаются в более сложных случаях, а также тем, кто уже прошел несколько курсов местной терапии и рискует развитием стойкости к местным препаратам.

Лечение хронического отита в домашних условиях

Народные методы будут эффективны, если больной получает комплексное лечение.

Ниже приведены несколько народных рецептов:

  1. Заварить ромашку и капать в уши теплым отваром.
  2. Вложить в ухо листок герани.
  3. Заварить лавровый листик. Отвар следует настоять и пить не несколько глотков в день, а также капать в ухо по 10 капель.
  4. Запечь луковицу в духовке, после чего вырезать ямку внутри и засыпать семена тмина. Подержать еще немного в духовке, а после выжимать сок и капать по 3 капли в каждое ухо.
  5. В небольшом количестве растительного масла прокипятить 5 зубчиков чеснока, настоять и капать в ухо по 2-3 капли.
  6. Очень эффективны при хроническом отите согревающие компрессы. Они помогают гною быстрее вытекать, однако использовать этот метод лечения нужно уже на завершающей стадии лечения и после консультации с врачом.

Профилактика отита

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении насморка и ангин, правильном носовом дыхании и правильном высмаркивании.
При первых признаках заболевания нужно обязательно обратиться к ЛОР врачу.

Источник: uhogorlor.ru