Как выглядит отит

Отит среднего уха: симптомы и лечение антибиотиками

В слуховой системе человека среднее ухо имеет центральное положение и выполняет функцию передачи звуковых волн от барабанной перепонки к овальному окну, соединяющему среднюю часть уха с внутренней областью. Тончайшая система звукопередачи внутри среднего уха представлена тремя маленькими слуховыми косточками. От того насколько слаженно будут работать элементы барабанной полости, зависит качество нашего слуха.

Развитие отита: факторы и причины

Для того чтобы наше ухо правильно передавало звуковые колебания требуется соблюдение двух условий:

  • Давление с обеих сторон барабанной перепонки должно быть одинаковым.
  • Слуховые косточки при совершении своих мельчайших движений не должны испытывать сторонних помех.

Воспалительный процесс приводит к тому, что названные условия перестают соблюдаться. Принципиальное значение имеет трубка, соединяющая барабанную полость с окружающей средой через носоглотку. Именно с нее начинается инфекционный процесс:

  • Отек слизистой слуховой трубы перекрывает доступ воздуха в полость среднего уха.
  • По евстахиевой трубе болезнетворная микробная флора имеет возможность перейти из области носа и горла, и вызвать нагноение в барабанной полости.

По своей симптоматике и способу терапии отиты среднего уха можно разделить на две формы:

Причина обоих видов – наличие патогенной флоры в носоглотке как результата инфекционного заболевания (ОРВИ, фарингит, стоматит и др.). Иными словами, отит – это осложнение от инфекционного процесса в носоглотке.

На фоне хронической болезни лор-органов негнойная форма отита увеличивает вероятность ее перехода в гнойную стадию.

Другие способы инфицирования среднего уха: травма барабанной перепонки и через кровяное русло – встречаются редко.

Отит среднего уха у взрослых возникает на фоне простуды. Однако не все люди, болеющие респираторными заболеваниями, страдают от отита. Принципиальное значение в патогенезе болезни имеет местная иммунная защита евстахиевой трубы. Поэтому наибольшему риску подвержены маленькие дети, у которых защитная система проходит стадию «тренировки», а правильный иммунный ответ находится в состоянии становления. Кроме того, относительная длина евстахиевой трубы у детей меньше, чем у взрослых, что обеспечивает более успешный переход болезнетворной флоры в полость среднего уха.

Катаральный средний отит

Катаральным отитом называют воспаление слуховой трубы. Другие наименования этого заболевания: евстахиит, тубоотит. Хотя во врачебной статистике он не занимает лидирующей позиции среди отитов, в действительности он относится к распространенному осложнению, сопровождающему насморк.

При хорошем местном иммунитете взрослый организм в большинстве случае в состоянии собственными силами справиться с евстахиитом.

Отек слизистой евстахиевой трубы ведет к частичному или полному перекрытию вентиляции барабанной полости. Болевой симптом отсутствует.

Основной симптом – заложенность уха, напоминающая самолетную или возникающую при погружении в воду. При этом естественный механизм выравнивания давления в барабанной полости (в результате сглатывания) не работает.

Дополнительный симптом – потеря звуковой резкости, небольшое ухудшение слуха.

Если местный иммунитет не справится с проникающими в слуховую трубу микроорганизмами, или не будет получено поддерживающего лечения, ее длительное перекрытие приведет к существенному падению давления в барабанной полости. Это, в свою очередь, вызовет экссудацию жидкости из расположенных в полости кровеносных сосудов. Закрытая слуховая труба делает невозможным дренаж среднего уха, что способствует накоплению жидкости внутри полости.

К описанным симптомам добавляются иные, проявляющие себя с изменением положения головы:

  • Ощущение перетекания воды в ухе.
  • Изменение слухового восприятия при наклоне головы.
  • Чувство давления в ухе.
  • Искажение звуков (появление «эха», звук «как в бочке»).
  • Болевые ощущения.

С течением времени выделяющийся экссудат начнет уплотняться и приобретать густую консистенцию. Чувствительность барабанной перепонки снизится. Движение слуховых косточек станет затрудненным. В результате слух значительно ухудшится.

Острый средний отит

Острая гнойная форма возникает в результате инфицирования барабанной полости патогенными микробами носоглотки. Низкий уровень местной иммунной защиты евстахиевой трубы не останавливает бактерии. Они получают возможность подняться по трубе и обосноваться в комфортной для себя барабанной полости: температура внутри среднего уха – около 37° C, что является идеальным условием для максимально быстрого деления микробов.

Увеличение патогенной флоры в полости уха заставляет организм поднимать температуру тела, благодаря чему достигаются две цели:

  • Стимулируется работа иммунной системы
  • Замедляется микробная репродукция

В результате иммунного ответа образовывается гной, который в течение 2-3 дней заполняет всю барабанную полость. Так как острый отит возникает на фоне сильного отека евстахиевой трубы, образуемому гною некуда деваться. Типичные симптомы, которые чувствует больной, на этой стадии заболевания:

  • Сильные боли
  • Чувство давления в ухе
  • Лихорадка
  • Значительное ухудшение слуховой функции

Гной может прорвать барабанную перепонку. Если этого не происходит, боли становятся настолько сильными, что показана принудительная перфорация перепонки для выхода гноя наружу.

Гной выходит в течение 6-8 дней. После чего перепонка успешно зарастает. У детей часто в перепонку вставляется специальная трубка, препятствующая зарастанию, и оставляющая возможность для дренажа и промывания барабанной полости.

Хронический отит среднего уха

Хроническая стадия всегда является следствием не долеченного острого отита. Переходу процесса в постоянную стадию способствуют следующие факторы:

  • Иммуннодефицитные состояния
  • Хронические синуситы, аденоиды, анатомическое искривление носового хода
  • Сахарный диабет
  • Курение (как фактор, снижающий местный иммунитет)

Хронический отит затрагивает как барабанную полость, так и евстахиеву трубу. Часто болезнь сопровождается перфорированной или втянутой перепонкой. Спонтанное гноетечение возникает с различной частотой.

Хроническая форма может регулярно переходить в стадию обострения. Иногда периоды ремиссии достигают нескольких лет. Холестеатомические осложнения – частое явление при отсутствии адекватного лечения отита среднего уха в хронической стадии.

Симптомы среднего отита

Подытожим основные симптомы среднего отита в порядке их появления – от слабых к более сильным:

  • Заложенность уха
  • Снижение слуха вплоть до глухоты
  • Ощущение давления в ухе
  • Булькающие, свистящие звуки внутри уха
  • Различные звуковые искажения
  • Изменение качества слуха в зависимости от положения тела и головы
  • Ощущение переливающейся в ухе воды
  • Сильные боли
  • Лихорадочное состояние
  • Выделения из уха: водянистые или гнойные

Лечение отита среднего уха

Лечить воспалительный отит в среднем ухе нужно под контролем отоларинголога. Способ терапии зависит от локализации и тяжести заболевания.

Катаральный отит

Для катарального отита первостепенное значение имеет предотвращение заброса инфицированной среды из носоглотки в слуховую трубу. С целью снятия отека слизистой больным назначают:

1. Сосудосуживающие капли:

2. Антигистаминные препараты:

4. Физиотерапевтические процедуры

При переходе катаральной стадии в экссудативную применяются хирургические методы:

  • Пункция барабанной полости
  • Шунтирование барабанной полости

Острый отит

Сосудосуживающие и антигистаминные препараты, применяемые при катаральном отите среднего уха, используют для того, чтобы лечить острую гнойную фазу заболевания. Кроме того, предполагается безусловное использование антибиотиков:

Для снятия болевого симптома используют:

При разрыве барабанной перепонки и гноетечении назначают неспиртовые капли:

При обильных гнойных выделениях используют муколитические средства:

Применяются физиотерапевтические процедуры – аналогичные используемым при катаральной форме.

Хронический отит

При хронической форме показано хирургическое вмешательство – шунтирование барабанной полости. Лекарственное лечение проводят только в стадии обострения.

Для того чтобы лечить хронический отит среднего уха, принципиальным является нормализация состояния носоглотки: терапия хронического инфекционного процесса в носовых пазухах, в полости носа, в ротоглотке.

Источник: otitoff.ru

Симптомы и лечение отита среднего уха в домашних условиях

Отит среднего уха – это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее полость среднего уха. Является одной из часто встречающейся патологией как во взрослой, так и детской ЛОР-практике. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением различных травм уха, воспалительных процессов, возникающих в ротоглотке и требует обязательного лечения.

Симптомы и признаки заболевания

Клиническая картина среднего отита варьирует в зависимости от вида имеющегося патологического процесса.

Принято выделять следующие разновидности отита среднего уха и соответствующую им симптоматику:

Вид Симптомы
Евстахиит (тубоотит) Ощущение заложенности уха, снижение слуха, резонирование собственного голоса в пораженном ухе. Часто сопровождается острой респираторной инфекцией.
Экссудативный средний отит Снижение слуха, ощущение давления в ухе, переливания жидкости в нём. Длиться от 15 до 20 дней.
Острый гнойный средний отит Зависят от степени и тяжести развития патологического процесса. Характерны боль в ухе, отдающая в темя, висок, ощущение заложенности и шума в ухе, снижение слуха, головокружение, подъем температуры тела (до 38-39 С). Возможно появление слизисто-гнойных, гнойных и кровянистых выделений.
Читайте также:  Как определить отит у грудничка

Средний отит также подразделяют по течению на:

По характеру воспалительного процесса:

  • катаральный (острая боль, шум и заложенность в ухе);
  • экссудативный (вытекание жидкости, встречается у детей);
  • гнойный (гноетечение из уха, шум, тугоухость.

Отличие среднего отита от состояния “в норме”

Народные средства лечения отита

Для лечения болезней уха используются как медикаментозная терапия, так и народные рецепты, которые можно проводить в домашних условиях

Лечение борным спиртом и Димексидом

Борная кислота оказывает обеззараживающий и согревающий эффекты, а Димексид уменьшает воспалительный процесс, ограничивает его.

Указанные средства смешивают в пропорции 1:1. В полученном растворе смачивают ватные тампоны, отживаю и закладывают в слуховой проход на 1 час. Процедуру выполняют три раза в сутки в течение недели.

Отвар лаврового листа снимет воспаление

Лавровый лист обладает антисептическим и противовоспалительным действием за счёт входящих в состав различных дубильных веществ.

Для приготовления отвара для лечения отита необходимо залить 5-6 листков 250 мл кипятка, довести до кипения, после настаивать в течение 2-3 часов в термосе. Процеживают, полученный отвар закапывают в пораженное ухо по 3 капли трижды в день.

Антисептическая спиртовая настой прополиса

Настойка прополиса обладает антисептическими, антибактериальными и иммуномодулирующими свойствами. Данное средство возможно приобрести в аптечной сети или же приготовить самому.

Для самостоятельного приготовления необходимо 35 грамм прополиса растворить в 150 мл спирта, после полученную смесь настаивают в течение 7 суток в тёмном месте. Рекомендуется закапывать настой трижды в день по 2 капле в течение 14 суток.

Возможно также закладывание турунд (ватных тампонов), смоченных в настое и масле, на 30 минут. Курс лечения составляет 2 недели.

Лечение перекисью водорода при остром отите

Перекись водорода широко известна как антисептическое средство. Также данный раствор используется и для лечения воспалительных процессов в больном ухе.

15 капель 3% раствора перекиси водорода смешиваются с 25 мл кипяченой воды. В пораженное ухо закапывают по 5 капель полученного раствора. Также возможно помещать в слуховой проход тампон, смоченный раствором. Закладывают на 15-20 минут, курс лечения составляет 7 дней.

Терапия йодом

Для лечения отита также широко используется раствор йода. Предварительно 5 капель йода разводят с кипяченой водой (1 столовая ложка). Закапывают в ухо по 2-3 капли 3 раза в сутки. Курс – 7-10 дней.

Капли в ухо из яиц

Чтобы вылечить воспаления уха также широкое применение нашёл рецепт с яйцом. Требуется сварить вкрутую 2 яйца. После охладить, очистить. Желтки отделяют от белков. Последние помещают в хлопчатобумажную ткань, сжимают до получения жидкости. Эту жидкость подогревают и закапывают в пораженное ухо по 2 капли 3 раза в день в течение недели.

Спиртовые и масляные компрессы при отите

Для спиртовых компрессов могут использоваться как водка, так и камфорный или борный спирт. Перед применением их подогревают до комнатной температуры.

Приготовленная заранее марлевая салфетка смачивается в спирте, укладывается на больное ухо, сверху покрывается полиэтиленом. Для большего согревающего эффекта добавляют слой ваты, после чего все слои компресса укрепляются бинтом. Компресс накладывают на время от 2 до 4 часов. Курс лечения – 7 суток.

Основу масляного компресса составляют камфорное или растительное масло. Масло способно длительное время удерживать тепло, за счёт чего улучшается кровообращение в пораженном органе. Наложение компрессов на масляной основе производят аналогичным образом.

Запрещено применение компрессов в следующих случаях:

  • повышение температуры тела выше 37 С;
  • наличие на кожных покровах уха повреждений, воспалительных процессов.

Медикаментозное лечение

Для лечения отита используется множество лекарственных средств, выпускаемых в различных формах.

Ушная мазь

В форме мази выпускаются препараты как антибактериального действия, так и являющиеся аналогами гормонов.

Препарат Характеристика, применение
Левомеколь Обладает антибактериальным, противовоспалительным и заживляющим эффектами. Турунды смазываются мазью, закладываются в ухо на 12 часов.
Софрадекс В состав входят Фрамицетин и Дексаметазон. Обладает антибактериальным действием, снимает симптомы воспаления. Препарат наносится на ватный тампон, закладывается в ухо на 30 минут. Курс – 7 суток.
Гиоксизон Действующие вещества – Окситетрациклин, Гидрокортизон. Используется для выполнения компрессов. Курс лечения составляет 5 дней.

Какие антибиотики используют при лечении

Возбудителей среднего отита существует огромное множество ( основные это пневмококки, стафилококки ), поэтому необходимо применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. При применении антибиотиков необходимо соблюдать курс лечения, который составляет от 5 до 7 суток.

Наиболее часто используемыми антибиотиками являются препараты цефалоспоринового и пенициллинового ряда (дозировки определяет только врач):

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Фенилоксиметилпенициллин
  • Цефуроксим;
  • Бензилпенициллин;
  • Рокситромицин.

Аптечные капли

При лечении отита уха обязательным, является назначение сосудосуживающих капель для носа, которые препятствуют развитию воспалительного процесса и уменьшают экссудацию. К таковым лекарственным средствам относят:

И противовоспалительные капли в ухо:

  • Карболглицериновые капли;
  • Гаразон;
  • Софрадекс.

Согревающие компрессы

При отите возможно использование сухих согревающих компрессов. С этой целью используют мешочек с песком, где последний предварительно прокаливается до высокой температуры. Песку дают остыть, пересыпают в мешочек, прикладывают к пораженному уху.

Избавление от гноя

К хирургическому лечению наиболее часто прибегают при хроническом отите среднего уха. Для выпуска гноя из барабанной полости производят надрез барабанной перепонки, устанавливают дренажную трубку, производят санацию полости. После процедуры удаляют поврежденные тканевые структуры.

Видео о лечении хронического заболевания

Для назначения правильной схемы лечения необходимо обратиться к специалисту – оториноларингологу – который определит вид патологии и выберет необходимые препараты и средства.

Источник: zdorov-doma.ru

Отит среднего уха: симптомы и лечение, профилактика

Ухо человека – это сложно устроенный орган, работу которого обеспечивают множество естественных механизмов. Большая их часть скрыта в области височной кости (внутреннее ухо), они сообщаются с окружающей средой посредством наружного слухового прохода и евстахиевой трубы.

Углубившись в анатомию и строение уха, выясняется — наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой, которая надежно перекрывает путь болезнетворным микроорганизмам в средний стерильный отдел органа (среднее ухо). При попадании в него инфекции у человека и развивается отит.

Отит, что это такое?

Общая картина отита среднего уха, фото и схема

Отит — инфекционно-воспалительное заболевание, которое возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в средний отдел органа слуха, в результате чего среднее ухо воспаляется и не может выполнять свои функции в полной мере. Говоря простым языком, отит — это воспаление среднего уха.

В большинстве случаев воспалительный процесс развивается вторично, как осложнение заболевания носо- или ротоглотки. Через евстахиеву трубу орган слуха сообщается с полостью носа и глотки, поэтому перенесенные заболевания ЛОР-органов могут стать причиной распространения инфекции.

Предрасполагающими факторами развития среднего отита являются:

  • Общее переохлаждение организма;
  • Слабый иммунитет, частые вирусные инфекции;
  • Длительный прием антибиотиков, разрушительно воздействующих на микрофлору кишечника и разрушающих иммунитет;
  • Воспаление аденоидов;
  • Хронические инфекции носоглотки – гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит, фронтит;
  • Перенесенная ангинаж
  • Воспаление в евстахиевой трубе (евстахиит).

Возбудители инфекции легко проникают в орган слуха с током крови из патологических очагов заболевания в организме, например, при воспалении почек, кариесе зубов и других.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в среднем отделе органа слуха могут и другие факторы — полученная травма, повреждение барабанной перепонки, попадание в ухо воды при купании.

Формы проявления

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической картины воспалительного процесса выделяют несколько форм отита:

  1. Катаральная – встречается чаще всего, развивается в результате осложнений ОРВИ (наиболее распространенная патология в педиатрии).
  2. Экссудативная форма – характеризуется скоплением патологических выделений в барабанной перепонке и евстахиевой трубе. Основной причиной развития является нарушение циркуляции воздуха в евстахиевой трубе и может привести к тугоухости.
  3. Аллергическая форма – развивается на фоне предрасположенности пациента к аллергиям, например, при бронхиальной астме, атопическом дерматите, мокнущей экземе, аллергической рините.
  4. Гнойная форма – развивается по мере прогрессирования катарального отита, характеризуется скоплением гноя в полости среднего уха, нестерпимой острой болью и высокой температурой.
  5. Односторонняя или двусторонняя – в зависимости от поражения одного или обоих ушей.
  6. Хроническая форма – развивается в результате запущенного острого отита среднего уха, лечение которого не было начато вовремя или было неэффективным.
Читайте также:  Отит у кошек фото

В отличие от острой формы, симптомы хронического отита среднего уха у взрослых могут длительное время отсутствовать или быть незначительными — больной просто не обращает на них внимание.

Под воздействием предрасполагающих факторов (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и прочих) хронический процесс обостряется и плохо поддается лечению.

Симптомы отита среднего уха, фото

фото симптоматики отита

Клинические симптомы воспаления среднего уха во многом зависят от формы заболевания, но общими проявлениями отита являются:

  • Ухудшение слуха, чувство заложенности ушей (или одного уха при одностороннем поражении), шум в ушах;
  • Повышение температуры тела – при хроническом отите температура может оставаться в пределах нормы, при гнойной форме показатели термометра достигают отметки 39-40 градусов;
  • Стреляющая боль в ухе с иррадиацией в половину головы, висок, шею, челюсть, глаза;
  • Нарастающая слабость;
  • Головная боль;
  • Возможна тошнота и рвота;
  • Нежелание есть, так как жевательные движения только усиливают боль.

При развитии хронической формы симптомы отита резко прекращаются, из наружного слухового прохода может выделяться гной с примесью крови, а заложенность уха остается на долгое время.

Если заболевание не лечить, то возможно развитие серьезных осложнений – фронтита, менингита, синусита, гайморита, неврита, невралгии тройничного нерва и других.

Отит среднего уха у детей

Воспаление уха является распространенной проблемой среди грудничков и детей младшего возраста. Это обусловлено особенностями строения слухового прохода – у малышей он широкий и короткий, соответственно и вероятность попадания инфекции в среднее ухо намного выше, чем у взрослых.

В отличие от подростка или взрослого, грудничок не может пожаловаться на боль и описать, что он чувствует, поэтому родителям следует быть особенно внимательными и сразу обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • Малыш ведет себя беспокойно у груди, мечется, делает сосательное движение и резко бросает сосок с плачем. Новая попытка еды сопровождается теми же симптомами;
  • Ребенок становится вялым, капризничает, не может уснуть;
  • Отказывается от приема пищи;
  • При нажатии пальцем на козелок уха ребенок заходится плачем.

Температура тела может оставаться нормальной или ее показатели поднимаются до субфебрильных отметок.

Лечение отита среднего уха

Чем раньше будет диагностирован отит среднего уха и назначено лечение, тем меньше вероятность развития осложнений и хронических процессов. В зависимости от формы заболевания лечение будет разным, поэтому пациенту категорически запрещается подбирать препарат самостоятельно !

Консервативная терапия заключается в следующем:

  1. Любые назальные капли – при отите среднего уха назначают по 1-2 в слуховой проход. Препараты из этой группы помогают расширить просвет слухового прохода, тем самым снимая боль.
  2. Антигистаминные препараты – при диагностировании заболевания аллергического происхождения.
  3. Глюкокортикостероиды – назначают при тяжелом течении заболевания. Препараты данной группы быстро снимают отек и воспаление.
  4. Общеукрепляющие препараты, стимулирующие иммунитет.
  5. Витамины.
  6. Антибиотики – при отите гнойной формы или присоединении бактериальной инфекции. В зависимости от тяжести течения заболевания препараты этой группы назначают в форме таблеток или уколов.

После стихания острого воспалительного процесса по назначению врача можно применять физиотерапевтическое лечение – тубус кварц, прогревание синей лампой, ультразвук и электрофорез.

Профилактика

Для предотвращения развития отитов важно следить за здоровьем всего организма:

  • Вовремя лечить вирусные инфекции и болезни носоглотки;
  • Укреплять иммунитет;
  • Осторожно проводить гигиенические процедуры, используя для чистки ушей не ватную палочку или другие твердые предметы, а ватный жгутик, смоченный физиологическим раствором, перекисью водорода или стерильным маслом.

Детям младшего возраста для профилактики отитов следует тщательно промокать ушные раковины после купания и следить, чтобы вода не попадала внутрь уха.

Источник: medknsltant.com

Как выглядит отит

Отитом называют группу воспалительных заболеваний уха.

Ухо состоит из трех частей.

  • Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. При воспалении наружного уха развивается наружный отит.
  • Среднее ухо граничит с наружным посредством барабанной перепонки и представлено барабанной полостью и слуховыми косточками (наковальня, молоточек и стремечко). При воспалении среднего уха развивается средний отит. Когда говорят об отите, то чаще всего имеют в виду воспаление среднего уха.
  • Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов и при его воспалении возникает внутренний отит или лабиринтит. Отит обычно наблюдается у детей.

Отиты по характеру течения делятся на острые и хронические.

Острый отит продолжается не более 3 недель, подострый длится от трех недель до трех месяцев, о хроническом отите говорят, когда он продолжается свыше трех месяцев.

По происхождению воспаление уха бывает инфекционным и неинфекционным (аллергический или травматический отит).

В зависимости от типа воспаления отиты могут быть экссудативными (образуется кровянистый или воспалительный выпот), гнойными (локальными или диффузными) и катаральными.

Причины

Воспаление уха возникает в двух случаях. Во-первых, проникновение инфекционного агента в среднее ухо из воспаленной носоглотки, а во-вторых, отит возникает в результате травмы уха.

К причинам, вызывающим средний отит, относятся:

  • острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ, в результате которых возникает отек слизистой носа, что ведет к обтурации (закупорке) наружного отверстия евстахиевой трубы (через нее проходит воздух), это приводит к нарушению вентиляции и очистки барабанной полости;
  • имеющееся аденоиды, полипы носа или хронический тонзиллит, опухолевидные образования носоглотки;
  • резкие скачки атмосферного давления (взлет и посадка самолета, при занятиях альпинизмом) – аэроотит;
  • перепад давления при погружении глубоко в воду и всплытии (мареотит);
  • ослабление защитных сил организма (нервное перенапряжение, переутомление, хронические заболевания, например, сахарный диабет);
  • у детей из-за несформированного иммунитета.

Наружные отиты возникают при травме ушной раковины, при развитии фурункула в наружном слуховом проходе или как осложнение среднего отита при гноетечении из среднего уха.

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) является осложнением среднего отита.

Симптомы отита

Наружный отит

При действии различных факторов (укусы насекомых, расчесы и микротравмы ушной раковины и прочие) инфекционный возбудитель проникает в сальные железы либо в волосяные фолликулы в наружный слуховой проход.

В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.

Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.

Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него. При этом наружный слуховой проход инфицируется вследствие раздражения его гноем. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.

При осмотре отмечается отек и гиперемия кожи слухового прохода, из него отделяется гной с неприятным запахом. Больной жалуется на боли, которые сменяются зудом и заложенность уха.

Средний отит

Воспаление среднего уха протекает в несколько стадий.

1. В первую стадию пациент жалуется на боль внутри уха, характер которой может быть различным (пульсирующая, стреляющая, сверлящая).

При остром процессе резко поднимается температура тела (до 38°C и выше). Особенность боли в том, что она усиливается к ночи, мешает спать. Данный признак обусловлен давлением выпота в барабанной полости на барабанную перепонку с внутренней стороны.

Читайте также:  Как вылечить отит

Характерно для первой стадии то, что при наклоне головы на сторону больного уха происходит усиление боли. Боли иррадируют в челюсть, глаз, или висок и могут распространяться на всю половину головы.

Больной жалуется на снижение слуха, шум и звон в ухе.

2. Начало второй стадии связано с перфорацией (прорывом) барабанной перепонки. Боль стихает, из наружного слухового прохода вытекает гной. Температура тела снижается до нормальных цифр.

3. Третья стадия знаменуется постепенным прекращением гноетечения, барабанная перепонка рубцуется, воспаление стихает. Основная жалоба больных – это снижение слуха.

Внутренний отит

Характерным признаком внутреннего отита является головокружение. Кроме того, головокружению сопутствуют тошнота и рвота, нарушение равновесия, значительный шум в ушах и снижение слуха.

Внутренний отит возникает как осложнение или продолжение отита среднего уха.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб врач проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода) при помощи рефлектора с подсветкой и других специальных инструментов.

Кроме того, врач обязательно осмотрит полость носа и ротоглотку и при необходимости назначит рентгенологическое исследование носовых и лобных пазух.

Также показан общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, повышенное число лейкоцитов).

Для проверки уровня слуха назначается аудиометрия (оценка воздушной проводимости). Для определения костной проводимости пользуются камертонами.

В случае истечения гноя из наружного слухового прохода производят забор его на бактериологическое исследование, которое поможет выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

С целью исключения опухоли уха или осложнения отита (мастоидит) назначается компьютерная томография.

Лечение отитов

Лечением отита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

Лечение наружной формы

Наружный отит лечится амбулаторно. Назначается местная терапия: в слуховой проход вставляются турунды, пропитанные 70% спиртом, согревающие компрессы, витамины и физиопроцедуры. Антибиотики целесообразно назначать только при значительном воспалении и лихорадке.

Лечение воспаления среднего уха

Пациенты со средним отитом, как правило, госпитализируются.

1. В первую стадию назначаются антибиотики перорально или парентерально (чаще в виде инъекций) – цефтриаксон, амоксиклав, клиндамицин; и нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей и уменьшения воспаления (диклофенак, индометацин).

Для восстановления дренажа в евстахиевой трубе назначаются капли, сужающие сосуды в слизистой носа (нафтизин, галазолин) сроком на 4-5 дней. В ухо закапываются капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектами (софрадекс, отипакс, камфорное масло).

2. В некоторых случаях для оттока гноя и облегчения болей проводят рассечение барабанной перепонки. После вскрытия барабанной перепонки (самостоятельного или лечебного) в барабанную полость вводят антибактериальные растворы (ципромед, отофа).

3. Терапия на третьем этапе призвана восстановить проходимость слуховой трубы, целостность барабанной перепонки или ее эластичность. В эту стадию назначаются продувание слуховой трубы и массаж барабанной перепонки.

Лечение лабиринтита

При лабиринтите (отит внутреннего уха) больные также госпитализируются. Проводится интенсивная терапия: постельный режим, антибиотики в ударных дозах и дегидратационная терапия.

Продолжительность лечения отита зависит от стадии и выраженности процесса и должна составлять не менее 10 дней.

Осложнения и прогноз

Если при отите проводилось неадекватное лечение или оно не было доведено до конца, то возможны следующие осложнения:

  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) – требует оперативного вмешательства;
  • менингит;
  • абсцесс мозга.

Прогноз при правильном и своевременном лечении отита благоприятный.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник: www.diagnos.ru

Отит у ребенка: диагностика, симптомы, причины, формы заболевания и лечение болезни

Отит – достаточно распространенное и серьезное заболевание. Лечение отита у детей необходимо производить сразу после появления первых признаков. Затягивание может привести не только к усложнению лечения, но и развитию серьезных осложнений.

При этой болезни в ухе ребенка возникает сильная боль, повышается температура, ухудшается общее состояние. Сколько дней длится отит у ребенка зависит от разновидности заболевания, своевременности начала лечения, состояния иммунной системы, правильности лечения и массы других факторов.

Врачи выделяют отит наружного, среднего и внутреннего уха. Каждое заболевание отличается симптомами и методикой лечения. На фото отита у детей можно ознакомиться с разными видами болезни и возможными осложнения. Но, эта болезнь протекает внутри уха, поэтому фото дают только общее понимание.

Причины возникновения заболевания

К воспалению уха могут привести такие причины:

  • повреждения ушной раковины механического характера (вследствие ударов, попадания инородных предметов или неаккуратной чистки);
  • длительное нахождение на холоде, проникновение в ушную раковину чрезмерно холодной воды, пребывание на сквозняке;
  • инфекция, вызванная различными бактериями. Последние обычно попадают в ушную полость из носа либо глотки, если в них протекает воспалительный процесс.

Симптоматика

Признаки отита у ребенка отличаются в зависимости от вида воспаления. У всех отитов есть как сходные признаки, так и заметные отличительные симптомы. Основным признаком можно выделить боль в ухе. От вида болезни и признаков также зависит и методика лечения.

Наружный отит

Проявляется следующими признаками:

  • наружная ушная раковина отекает и приобретает красноватый оттенок;
  • сера выделяется более интенсивно;
  • из ушной раковины выделяется жидкость;
  • острая боль в ухе (становится сильнее, если зевать или просто открывать рот);
  • повышенная температура (37°-38°С);
  • постоянный плач, снижение аппетита;
  • усиление боли при грудном вскармливании или сосании пустышки;

Такой отит лечится проще всего. Но, обязательно нужно обратиться к врачу. Лечение, как правило, проводится с помощью капель.

Назначить капли должен врач, самостоятельно любое лекарство не стоит покупать, возможно развитие аллергической реакции. Капать капли нужно в соответствии с инструкцией к конкретному препарату или предписанием врача.

Отит среднего уха

Данное заболевание может носить острый либо хронический характер. Также присутствует фактор тяжести и развития осложнений. Исходя из двух последних критериев можно выделить серозный или гнойный отит у ребенка.

Основные причины:

  • попадание инфекции из носа или глотки во внутреннюю ушную полость;
  • длительное пребывание на холоде (иногда и долгое нахождение в жаре приводит к отиту);
  • молоко (смесь) попало в ушные каналы в процессе кормления;
  • воспалились аденоиды;
  • ослабленная иммунная система;
  • несвоевременное или неправильное лечение отита наружного уха.

Ключевые симптомы:

  • сильная боль в ушной зоне;
  • высока температура (вплоть до 40°С, иногда даже больше);
  • рвота, жидкий стул;
  • заметное ухудшение общего состояния.

Чем лечить отит у детей, если болезнь развивается в среднем ухе, зависит от тяжести и осложнений. С таким отитом самолечение недопустимо.

Как правило, средний отит лечится с применением антибиотиков и регулярным прогреванием зоны уха. Но, назначать препарат может только врач, поскольку последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до потери слуха или даже развития таких болезней, как менингит.

В дополнение к лечению препаратами на ухо можно прикладывать различные согревающие компрессы, но только после согласования с лечащим врачом.

При возникновении отита у ребенка на первом году жизни, как правило, производится госпитализация.

Гнойный отит у детей

Как правило, развивается вследствие слишком позднего диагностирования катарального отита среднего уха либо неправильного самостоятельного лечения без обращения к доктору. В данном случае, как правило, перфорируется барабанная перепонка, а скопившийся в среднем ухе гной выходит через наружную ушную раковину.

Это серьезный вид отита. Иногда гной не пробивается наружу через барабанную перепонку. В данном случае возможны более серьезные осложнения, вплоть до попадания гноя в мозг. Поэтому при появлении первых признаков следует немедленно прибегать к квалифицированной помощи.

Особенности лечения детского отита

Методику лечения и препараты должен назначить врач. Самолечение недопустимо. У маленького ребенка только формируется организм, поэтому возможны самые негативные последствия.

Источник: detkiexpert.ru