Бактериальный отит

Бактериальный отит

Бактериальный отит — это воспаление слизистых оболочек уха, вызванное проникновением и бурным размножением в них бактерий. Эти возбудители не только разрушают нормальную клеточную структуру органа, но и выделяют особые токсины, которые отравляют организм, вызывая его интоксикацию и негативно воздействуя на слух.

Чаще болезнь носит одностороннее течение, но может поразить и оба уха. Заболеванию подвержены в первую очередь дети, так как в раннем возрасте слуховые трубы еще недостаточно сформированы, они имеют широкий просвет и короткую длину, что способствует быстрому распространению микробов из носоглотки в слуховой аппарат. Также бактериальный отит встречается у пожилых и часто болеющих людей в зрелом возрасте, это связано со снижением у них защитных реакций и высокой восприимчивостью к инфекциям.

Особенность болезни заключается в том, что бактерии, в отличие от вирусов (которые имеют замкнутый жизненный цикл и погибают через определенный промежуток времени), могут пребывать в человеческом организме пожизненно. В результате при нелеченом или недолеченном отите заболевание легко переходит в хроническую форму, его терапия усложняется, а выздоровление пациентов замедляется.

Причины

  1. Травмы и микроповреждения, обморожения, термические или химические ожоги уха создают благоприятные условия для размножения возбудителей болезни на его слизистых оболочках.
  2. Болезни кожи (фурункулез, экземы). Если очаги поражения расположены в непосредственной близости к наружному слуховому проходу, больные при расчесывании могут легко занести в него бактериальную инфекцию.
  3. Хронические воспаления (артриты, миокардиты, невриты, миозиты, лимфадениты и др.) В этих случаях в крови человека постоянно циркулируют бактериальные агенты, которые могут через поврежденные сосуды уха осесть на его слизистой оболочке и вызвать в ней патологические изменения.
  4. Острые и хронические болезни уха (мирингиты, евстахииты), носоглотки и горла (риниты, синуситы, фарингиты, ангины, аденоидиты) из-за особенностей анатомии (близкого расположения к евстахиевым трубам) могут способствовать распространению бактериальной инфекции в слуховой проход.
  5. Сезонные вспышки ОРВИ. Эти инфекции косвенно подготавливают благоприятные условия для размножения в организме человека бактерий, путем значительного ослабления иммунной защиты.
  6. Переохлаждение (отсутствие теплой шапки в холодную погоду, ношение обуви и одежды не по сезону) дает возможность бактериям легко атаковать органы и системы, подвергшиеся холодовому стрессу.
  7. Инфицирование слизистых оболочек уха во время гигиенических процедур или врачебных манипуляций (при нарушении правил туалета ушей или стерильности инструментария).
  8. Отсутствие или редкий уход за наружным слуховым проходом, пренебрежение чистотой ушных раковин способствует скоплению бактерий.
  9. Попадание патогенной микрофлоры в слуховые трубы при нырянии в общественных водоемах или самолечении народными средствами.

К наиболее распространенным микроорганизмам, вызывающим болезнь, относят:

  • стафило-, пневмо- и стрептококки;
  • клебсиеллы, легионеллы и моракселлы;
  • гемофильную, синегнойную и кишечную палочки.

Виды бактериального отита

Болезнь разделяют по месту локализации воспалительного очага на наружный, средний и внутренний отит. Наиболее опасным считается последний, так как он может вызвать поражение слуховых косточек и барабанной перепонки, а это может способствовать снижению слуха.

По течению выделяют острую и хроническую форму болезни. Первая характеризуется яркой симптоматикой и при своевременном лечении исчезает навсегда, вторая может протекать стерто, с периодами вспышек болезни и ее стиханием, она часто длиться годами и с трудом поддается терапии.

По характеру воспалительных изменений бактериальный отит делится на:

  • катаральный, который характеризуется выраженным покраснением и отечностью слизистых оболочек, протекает со скудными прозрачными выделениями или без них;
  • экссудативный, для него свойственно образование больших отеков и истекание слизистого, слизисто-гнойного, сукровичного патологического выпота из наружного уха;
  • гнойный отит, характеризуется выделениями гнойного характера, пропитыванием им слизистых, слуховых косточек, барабанной перепонки, возникновением дистрофий и некрозов тканей, рубцовых и спаечных образований.

Клиническая картина, симптомы бактериального отита

Начало болезни или ее обострение начинается внезапно. Больные жалуются на:

  • тяжесть, жжение, зуд, прострелы и боли в ухе;
  • истекание жидкости из наружного слухового прохода (не всегда);
  • общую разбитость, слабость и подъем температуры тела.

Могут присутствовать следующие признаки:

  • изменения слухового восприятия, шумы, снижение остроты слуха;
  • раздражительность, повышенная возбудимость, нарушение сна, ломота мышц и костей, потеря аппетита, головокружения.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза врач тщательно опрашивает пациентов, выясняет у них наличие хронических болезней уха, носоглотки, горла, предшествующих травм, переохлаждений, инфекций.

Затем с помощью специального оборудования доктор осматривает слизистую уха. Метод отоскопии позволяет выявить отечность тканей, их покраснение, наличие патологического экссудата.

При необходимости назначают УЗИ височной области, аудиометрию, диагностическое продувание труб.

Лабораторные анализы (крови, мочи) позволяют подтвердить и выяснить степень общей реакции организма на воспалительный процесс в ухе.

Осложнения

К последствиям бактериального воспаления можно отнести:

  • хронизацию процесса и развитие стойкой тугоухости;
  • распространение возбудителей на все отделы уха, в носоглотку, гортань;
  • миграцию бактерий с током крови или лимфы в отдаленные органы (почки, сердце, мозг, легкие);
  • септическое заражение всего организма.

Лечение

При бактериальном отите основой терапии является прием антибиотиков. Для уничтожения возбудителей назначаются препараты широкого спектра действия (Цефтриаксон, Супракс, Амоксициллин). Дозировку и длительность курса лечения определяет врач-отоларинголог.

Однако, после исчезновения бактерий из очага поражения в нем остаются последствия их жизнедеятельности. Воспалительные изменения (отек и покраснения) лечат с применением антигистаминных препаратов (Супрастина, Тавигила, Диазолина).

Боль и жар у пациентов устраняют при помощи Нурофена, Ибупрофена или литической смеси.

Местно назначается антисептический туалет уха (промывание слуховых труб специальными растворами, например, Мирамистином или Фурацилином), а также закапывание в нос сосудосуживающих капель (Називина, Тизина), а в ухо — Сопрадекса, Нормакса, Отипакса.

Для ускорения регенерации тканей, в период выздоровления, при этом недуге врачи назначают ряд физиопроцедур: ультразвук, электрофорез, магнитотерапию.

Профилактика

Для снижения риска заболеваемости бактериальными инфекциями уха и предотвращения развития осложнении необходимо:

  • своевременно обращаться к врачу при первых признаках воспаления в лор-органах;
  • проводить терапевтические мероприятия при наличии хронических очагов инфекции в организме;
  • избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
  • укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
  • систематически и с соблюдением правил антисептики проводить туалет ушей.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник: comp-doctor.ru

Бактериальный отит

Отит – воспаление уха. Возбудителями отита могут быть вирусы, бактерии или грибки. Отиты различают по поражениям:

  • Наружного уха (ушная раковина) – наружный отит;
  • Среднего уха (барабанная полость) – средний отит;
  • Внутреннего уха (сосцевидный отросток, вестибулярный лабиринт и височная кость) – внутренний отит.

Наружный отит — воспалительный процесс возникает на коже ушной раковины или внешнего слухового прохода. Или воспаляется надкостница, лежащая под кожей. Это воспаление, иногда, может распространяться и на барабанную перепонку (переходит в стадию заболевания среднего уха). Возможен отёк и выделения из внешнего слухового прохода. Возбудителями наружного отита могут быть Варицелла-Зостер – вирус ветряной оспы или герпеса, РНК-вирус – вирус Кори, псевдомонады и стафилококк золотистый – внутрибольничные инфекции, стрептококк – паразиты животных и человека, которые обитают в полости рта, носа, дыхательных путях и в кишечнике, кишечная палочка – входит в состав микрофлоры ЖКТ, а так же споры обычной плесени – могут находиться в пыли, шерсти домашних животных и пр., микроорганизмы рода Кандида – опасны при размножении в больших количествах, что возможно при сниженном иммунитете.

Читайте также:  Чем лечить отит уха у взрослых антибиотики

Вирусные наружные отиты встречаются реже, чем бактериальные наружные отиты. Очень важно, чтобы к вирусной природе заболевания не присоединилась вторичная бактериальная инфекция. К вирусным наружным отитам можно отнести – ветряную оспу, герпес, корь. К бактериальным наружным отитам – фурункулы (стафилококковая инфекция, поражает волосяные мешочки или сальные железы), золотистый стафилококк – вызывает нарывы, процесс абсцесса при травме ушной раковины. Грибковые наружные отиты. Встречаются редко, могут возникать при травме уха.

Неинфекционные наружные отиты могут развиваться в результате экземы, дерматита, нейродермита, себореи, аллергии.

Средний отит – воспалительный инфекционный процесс слизистой оболочки, возникающий в среднем ухе (полость между барабанной перепонкой и внутренним ухом).

Гнойный средний отит может быть вызван вирусами, бактериями и грибками. Инфекция (стафилококки, стрептококки, у детей – пневмококки) попадает в среднее ухо из носоглотки, в слуховую трубу при ОРВИ, хроническом тонзиллите, заболеваниях околоносовых пазух и полости носа, а также при травмах барабанной перепонки, или через рану сосцевидного отростка, что происходит редко. При инфекционных заболеваниях, когда организм человека ослаблен и сильно снижен иммунитет, возбудители отита могут проникнуть в ухо с потоком крови.

Хронический средний серозный отит – может протекать без воспалительного процесса. Но, при этом, происходит скопление жидкости в барабанной полости. Причиной этому могут послужить нарушения функций слуховой (евстахиевой) трубы, аллергия, аденоиды, опухоли носоглотки и т.п. Природа заболевания – вирусная или бактериальная.

Хронический средний гнойный отит – характерен длительным периодом гнойного воспалительного процесса в слизистых полостях среднего уха. Возбудителями являются бактерии стрептококка, пневмококка, стафилококка и прочая бактериальная среда. Этот тип отита провоцируется – диабетом, авитаминозом, сниженным иммунитетом, туберкулёзом, заболеваниями крови, аллергией, рахитом, хроническим аденоидитом, проблемами с носом. Затянувшаяся форма хронического среднего гнойного отита переходит в клиническую стадию: мезотимпанит и эпитимпанит.


Внутренний отит
– это воспаление внутреннего уха. Иначе его называют лабиринтит. Поражаются воспринимающие части органов слуха (улитка) и равновесия, что вызывает головокружение. Возникает проблема со снижением слуха или шумом в ушах.

Природа воспалительного процесса может быть:

  • Вирусной – вирус паротита (свинки);
  • Бактериальной – инфекция, вызванная гемофильной палочкой, бактерией пневмококка, стрептококка, различными микроорганизмами.

Если не лечить лабиринтит во время, можно потерять слух (полностью или частично). Отит, в большинстве случаев, появляется, как осложнение после простудных или вирусных заболеваний. Инфекционные факторы – попадание вирусов, бактерий или грибков в ухо. Это попадание может быть внешним – 5% или внутренним – 95%. Внутреннее попадание бактерий происходит из евстахиевой трубы (при насморке, когда происходит не правильное высмаркивание). Реже причиной развития отита является аллергия или травмы уха.

Лечение отита

Наружный и средний виды отита лечатся, как правило, амбулаторно. При внутреннем отите показана срочная госпитализация. При лечении, обычно, назначается местная терапия: ушные капли с противовоcпалительным, обезболивающим действием. А при гноетечении — с антибиотиками. Все препараты назначаются только после осмотра лор-врачом и при отсутствии нарушения целостности барабанной перепонки.

Существуют профилактические меры отитов, которые следует соблюдать.

Важно, чтобы не происходила закупорка евстахиевой трубы густой слизью. Для этого нужно умеренно и правильно просмаркивать нос. Соблюдать питьевой режим, чтобы не густела слизь, выделяемая из носа. Соблюдать оптимальный температурный режим помещения – тёплый и влажный.

Как «Луч-Ник» может помочь при отите?

Бактерии – это простые одноклеточные микроорганизмы. Они имеют собственные биополя, как вирусы и грибки. Вирусы несут в себе генетический материал (РНК или ДНК). Воздействие технологии «Луч-Ник» происходит на уровне биополя вирусов, бактерий и грибков. Оно создает условия для подавления жизнедеятельности вирусов и бактерий. После гибели данных организмов, их останки и продукты жизнедеятельности, необходимо вывести из организма человека, как и погибшие лейкоциты. Для этого необходимо активировать иммунную и выделительную системы.

ПО «Луч-Ник» имеет раздел «Профилактика. Острые состояния», в котором можно выбрать функции:

В разделе «Коррекция причин поражения» имеет смысл чередовать комбинации:

  • Вирусы, бактерии, грибки
  • Нарушения генетики, нарушения биополя, коррекция внешних воздействий

В ПО «Луч-Ник» предусмотрено воздействие с целью коррекции биополя систем организма. Нагрузка при воздействии достаточно большая, поэтому предусмотрено понижение мощности нагрузки при увеличении количества систем органов, выбранных для воздействия. Наиболее комфортная нагрузка 60%.

В разделе «Системы организма» целесообразно выбрать системы:

Источник: luch-nik.ru

Бактериальный отит — симптомы и лечение

Бактериальный отит – это острое гнойное воспаление, локализирующееся в области наружного слухового прохода. Вместе с грибковым и аллергическим отитами является подвидом диффузного наружного отита, однако отличается бактериальной причиной возникновения.

Воспалительное заболевание способно распространятся на костный отдел, подкожный слой и даже на барабанную перепонку.

Причины заболевания

Причиной возникновения бактериального отита, как видно из его названия, является инфекция. Она может атаковать кожу слухового прохода при различных обстоятельствах, в частности при термических, механических или химических травмах. Известными возбудителями заболевания являются золотистые и гемолитические стафилококки.

В группу риска входят люди с анатомической особенностью в виде узкого слухового прохода или болеющие хроническим средним отитом. В последнем случае гнойные выделения приникают в слуховой проход, вследствие чего осуществляется внедрение инфекционных агентов в кожный покров этой области.

Зафиксированы случаи, когда бактериальный отит возникал на фоне дерматита и экземы. Причиной этого является некачественный уход за слуховым проходом, а также самостоятельная борьба с серными пробками.

Возникновению бактериального отита способствует снижение резистентности организма, нарушение углеводного обмена и различные аллергические проявления.

Симптомы и признаки

Заболевание протекает в двух формах – острой и хронической. Симптомы острой стадии – зуд кожи, гнойные выделения, болезненность при пальпации, особенно при прикосновении к козелку. Кроме того, из-за припухлости кожи сужается слуховой проход, а в его глубине можно увидеть кашицеобразную массу. Однако в большинстве случаев при остром бактериальном отите осмотр внутренних отделов слухового прохода практически невозможен, а малейшие прикосновения к уху доставляют пациенту страдания.

Хроническую форму характеризируют менее выраженные признаки. Здесь в первую очередь обращают внимание на утолщение кожи слухового прохода, а также и барабанной перепонки.

Диагностика

Диагностику бактериального отита проводят на основе жалоб пациента, анамнеза (при этом важным является характеристика боли – давление, боль, зуд) и физического обследования. А для уточнения диагноза проводят микробиологическое исследование.

Бактериальный отит лечение

Первым шагом в лечении заболевания всегда является подавление болевого синдрома. Это облегчает доступ к уху и делает возможным дальнейшее лечение. Боль подавляют с помощью анальгетических средств или посредством наложения согревающих компрессов.

Для ликвидации возбудителей проводят посев на флору, а также на ее чувствительность к разнообразным антибактериальным средствам. Обычно бактерии подавляют антибиотиками. Для этого непосредственно в ухо вводят комбинацию стероидов и антибиотиков. Однако существуют и фармацевтические средства для местного лечения – это капли, кремы и мази.

В простых случаях протекания болезни тщательная обработка слухового прохода является вполне достаточным мероприятием для лечения бактериального отита. После нее необходим лишь короткий курс антибактериальных капель.

Если заболевание сопровождается закупоркой слухового прохода, то его содержание удаляют. При этом используют операционный микроскоп. После освобождения слухового прохода проводится обследование барабанной перепонки. Если обнаружена перфорация последней, то таким пациентам антибиотики назначают с осторожностью. Это связано с некоторыми побочными эффектами антибактериальных препаратов, в частности с их ототоксичностью. Попадание таких препаратов в среднее ухо может привести к потере слуха.

Читайте также:  Лечение наружного отита у взрослых

Если заболевание протекает тяжело, со значительной отечностью, в слуховой проход необходимо вводить тампон. Его смачивают 8%-м раствором ацетата алюминия или ихтиолом вместе с глицерином. Такие тампоны сменяют каждый день. Для улучшения результатов, медикаментозную терапию сочетают с физпроцедурами: УВЧ, облучением стенок слухового прохода лазером, УФО.

Правильное лечение и уход позволяют вылечить бактериальный отит без осложнений возможными сопутствующими заболеваниями. Улучшение пациент ощущает уже на второй день терапии. Полное выздоровление возможно уже на десятые сутки. В случае частых рецидивов применяют антистафилококковый анатоксин и аутогемотерапию.

Антибиотики при лечении бактериального отита

Антибиотикотерапия при бактериальном отите – это стандартный и самый распространенный способ лечения. Наиболее часто назначают антибиотики класса фторхинонов. Среди них самыми известными являются ципрофлоксацин и офлоксацин. Данные препараты не обладают ототоксичными характеристиками.
В случае очень тяжелого течения болезни, антибиотики могут применять перорально. Тогда выбор обычно падает на ципрофлоксацин.

Профилактика

Профилактика бактериального отита заключается в правильном уходе за слуховым проходом и недопущении его повреждения. Во время купания рекомендуется пользоваться специальными берушами. Эффективно также после каждой водной процедуры применять подкисляющие средства. Но самым лучшим будет не допускать попадание воды в слуховой проход, ведь нет лучшей среды обитания для бактерий, чем вода.

Уход за слуховым проходом – вопрос важный и не такой простой, как кажется. Большинство отоларингологов не советуют проводить самостоятельную чистку ушей при помощи всем известных ватных палочек. Их использование нередко проводит к травмам, как самого прохода, так и барабанной перепонки. По мнению врачей, самостоятельно можно удалять только ушную серу, находящуюся не глубже одного сантиметра.

Последствия

При несвоевременном лечении бактериальный отит переходит с острой в хроническую форму. Но это самое «легкое» последствие. В худшем случае бактериальный отит способен привести к полной потере слуха или перейти в менингит или абсцесс мозга. Это происходит из-за того, что гной, не найдя другого выхода, распространяется в полость черепа.

Источник: lechim-uxo.ru

Бактериальный отит

06.12.2016
врач-педиатр Ханну Яланко

Острое воспаление среднего уха, или острый отит, является распространенным заболеванием у детей младшего возраста, и подозрение на отит – наиболее частая причина обращения к педиатру. Это бактериальное заболевание, главными возбудителями которого являются пневмококки, а также гемофильные палочки и бактерии рода бранхамелла (моракселла). Отиту практически всегда предшествует воспаление слизистых оболочек дыхательных путей. Отек слизистых оболочек и секреция слизи вызывают сужение слуховой (евстахиевой) трубы, которая соединяет носоглотку с барабанной полостью среднего уха и через которую в среднее ухо попадает воздух. Скопление слизи в дыхательных путях создает в носоглотке благоприятные условия для бактерий, вызывающих воспаление. Внешние факторы, такие как слабая защита ушей в холодную погоду, не могут стать причиной отита. Также ребенок не может заразиться отитом от другого ребенка – воспаление вызывают бактерии, обитающие в его собственной носоглотке.

Таким образом, отит, как правило, возникает на фоне респираторной вирусной инфекции (гриппа), и ведется много дискуссий по поводу того, может ли воспаление среднего уха являться следствием только вирусной инфекции без участия бактерий. Вероятно, так и есть, поскольку вирусная инфекция иногда сопровождается появлением жидкости в полости среднего уха, при этом в экссудате выявляются только вирусы, а бактерии отсутствуют. Однако отличить вирусную инфекцию от вызываемого бактериями гнойного воспаления нелегко, поэтому отит считается главным образом бактериальным заболеванием.

Симптомы
Отит у детей обычно сопровождается насморком и кашлем. Повышенная температура наблюдается только у четверти заболевших детей. У некоторых детей одновременно возникает конъюнктивит, то есть покраснение глаз и слезотечение или гнойные выделения из глаз. Иногда конъюнктивит предшествует воспалению уха, поэтому есть основания предполагать отит, если состояние глаз не улучшается после закапывания глазных капель или ребенок с конъюнктивитом начинает жаловаться на боль в ушах. Большинство детей испытывает боль в ушах, при этом у детей младшего возраста она проявляется в первую очередь в виде ночного беспокойства. Если маленькие дети часто прикасаются к ушам, это также может являться признаком боли. При этом у грудных детей, которые часто трогают свои уши, это обычно не связано с воспалением и может являться, например, знаком усталости. Четвертая часть детей не испытывает болевых ощущений при отите, и симптомами воспаления являются, прежде всего, затянувшиеся насморк и кашель. Иногда под давлением гноя может произойти разрыв барабанной перепонки, тогда гной вытекает из слухового прохода наружу. После прорыва барабанной перепонки боль сразу же ослабевает.

Когда нужна медицинская помощь

Признаки и симптомы отита:

  • В гриппозном состоянии ребенок испытывает болезненные ощущения или начинает просыпаться по ночам.
  • У маленького ребенка грипп может продолжаться более двух недель.
  • Ребенок дошкольного или школьного возраста жалуется на боль в ухе.
  • Появляется гнойный экссудат из уха.
  • Выделения из глаз не прекращаются, несмотря на лечение.
  • Ребенок с вентиляционными трубочками в ушах начинает испытывать болезненные ощущения, или в ушной полости появляется экссудат, или же экссудат не исчезает в течение нескольких дней даже на фоне приема антибиотиков.
  • Появилось подозрение, что у ребенка ухудшился слух.

Боль в ушах часто возникает в ночное время, и тогда нужно решить, ехать ли к врачу сразу или дождаться утра. В качестве первой помощи для облегчения боли можно использовать противовоспалительные болеутоляющие препараты, неотложная медицинская помощь тут не требуется, и визит к врачу вполне можно отложить до утра. В этом случае «задержка» с лечением не представляет никакой опасности для ушей.

Диагностирование и лечение отита

Достоверно диагностировать отит без специальных исследований невозможно, необходимо провести отоскопию или тимпанометрию. Наличие гноя в ушной полости является несомненным признаком воспаления. Иногда симптомы бывают менее явными, например, покраснение барабанной перепонки может являться признаком начинающегося воспаления или транзиторного раздражения вирусного происхождения. Также выявленные ушные симптомы могут быстро меняться, поэтому постановка диагноза при отите никогда не является стопроцентной. Общее правило состоит в том, что при возникновении каких-либо сомнений следует в дневное время проконсультироваться с врачом и в случае необходимости провести новое исследование.

Лечение отитов осуществляется преимущественно антибиотиками. В зависимости от вида препарата и состояния пациента курс лечения может составлять от разовой дозы до недели и более. В настоящее время продолжительность терапии обычно составляет пять дней. Воспалительный процесс в ухе прекращается через 2-3 дня после начала лечения. После начала терапии антибиотиками в течение 1-2 дней рекомендуется применять жаропонижающие средства, особенно на ночь. Тем не менее, окончательное заживление уха продолжается дольше, поэтому через несколько недель после начала лечения следует пройти повторный осмотр.

Иногда отит проходит и без терапии антибиотиками, и в последние годы активно дискутируется вопрос о необходимости применения антибиотиков. Различие подхода в разных странах. В Финляндии гнойные отиты лечат преимущественно антибиотиками, поскольку в реальности практически невозможно определить, пройдет ли воспаление само по себе или же необходима антибиотикотерапия. В принципе, можно понаблюдать за развитием процесса без применения антибиотиков (за исключением пациентов самого младшего возраста) и начать лекарственную терапию только в том случае, если симптомы и воспаление не проходят. Однако в этом случае, как правило, требуется повторный визит к врачу с интервалом в несколько дней, поэтому в большинстве случаев решение о начале антибиотикотерапии принимается сразу. В подготовленном недавно обширном резюме многочисленных исследований (мета-анализе) был сделан вывод о том, что на фоне лечения антибиотиками экссудат в ушной полости исчезал существенно быстрее по сравнению с теми случаями, когда антибиотики не применялись. При этом у детей, получавших антибиотики, чаще возникала диарея.

Читайте также:  Хронический отит лечение

Важным моментом в лечении отитов является устранение боли. Ранее проблему решали путем прокола барабанной перепонки, в результате чего боль, вызванная давлением, быстро утихала. Сегодня при острых воспалениях среднего уха барабанную перепонку прокалывают только в экстренных случаях. В то же время важно обеспечить ребенку обезболивающую лекарственную терапию. В этих целях можно использовать парацетамол в дозировке 15 мг на килограмм массы тела ребенка 4 раза в день (так, для ребенка с массой тела 10 кг разовая доза составит 150 мг, или 6 мл раствора, содержащего 24 мг/мл парацетамола). Другой альтернативой является ибупрофен в дозировке 10 мг на килограмм массы тела 3 раза в день. Боль в ушах особенно тяжело переносится в ночное время, поэтому анальгетики можно комбинировать таким образом, чтобы вечером перед сном ребенок получал препарат пролонгированного действия напроксен (дозировка – 5 мг на килограмм массы тела), а ночью – парацетамол.

Способов профилактики отита практически не существует. Доказано, что искусственное вскармливание лучше всего проводить в вертикальном положении, поскольку кормление в положении лежа считается фактором риска возникновения отита. Причина, по которой некоторые дети подвержены рецидивирующим ушным инфекциям, а у некоторых их практически никогда не бывает, не известна. Считается, что существенную роль в этом вопросе играют генетические факторы. В последние годы ведутся исследования в области создания вакцин для профилактики отитов, и разрешенная к применению вакцина от пневмококковой инфекции, похоже, действительно снижает риск развития воспалений уха. Воспаление среднего уха часто возникает как осложнение после гриппа, и доказано, что вакцинация от гриппа также уменьшает количество случаев отитов.

Дополнительные сведения об отитах
Практические рекомендации по лечению, версия для пациентов: см.
Другие статьи на тему заболеваний органов слуха
Статьи Медицинского справочника научного общества Duodecim:

Ссылки на источники

Практические рекомендации по лечению: Отит (острый). Опубликовано: 15.01.2010 1.

Клокарс Т., Руохола А. Лечение острых отитов у детей, наблюдение и профилактика. Медицинские базы данных / Медицинский справочник. Издательство научного медицинского общества Duodecim / Путь к здоровью 2. Обновлено 24.08.2016.

Венекамп Р.П., Бертон М.Дж., ван Донген Т.М и др. Антибиотики для лечения экссудативного отита у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 (6): CD009163. PubMed

Источник: www.medfin.fi

Наружный отит

Воспалительные процессы в различных отделах уха имеют собирательное название «отит». Оно происходит от греческого слова οὖς, в родительном падеже ὠτός – «ухо».

Чаще всего встречаются средний и наружный отит.

В первом случае катаральное или гнойное воспаление развивается за барабанной перепонкой. Во втором поражаются эпителий слухового прохода, кожа ушной раковины и внешняя поверхность барабанной перепонки.

Причины наружного отита

Возбудителями наружного отита становятся патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, прежде всего, золотистый стафилококк (staphylococcus aureus) и синегнойная палочка (pseudomonas aeruginosa).

Эти организмы присутствуют в бактериологических пробах, взятых из ушей при наружном отите в 35−40% случаев. Чаще всего инфекция носит смешанный характер и вызвана целым букетом микроорганизмов. Отдельно следует отметить грибковый отит, вызываемый плесневым грибком Аспергиллом или дрожжеподобными грибами рода Кандида, а также геморрагический гриппозный отит, который протекает с появлением болезненных кровянистых пузырьков в ушном проходе и на коже ушной раковины. В редких случаях наружный отит имеет неинфекционную природу и обусловлен себореей, нейродермитом, псориазом, контактным дерматитом. Ушная раковина может воспалиться от постоянного ношения слухового аппарата, миниатюрных наушников или гарнитуры и даже серег, сделанных из материала, способного вызвать аллергию или воспаление тканей.

Бактериальный наружный отит

Бактериальное воспаление слухового прохода — наиболее частая патология внешней части органа слуха.

Если воспаление среднего уха — преимущественно болезнь малышей до 3 лет, то наружный отит — лиц всех возрастов. Максимальный процент заболевших наблюдается среди детей и подростков от 7 до 15 лет.

Отит проявляется в двух формах — ограниченной и разлитой. В первом случае в месте внедрения инфекционного агента возникает абсцесс (фурункул или карбункул), который вызывает местный отек и болевой синдром (оталгию), обычно средней интенсивности в сравнении с прострельной болью при среднем отите. При бактериологическом посеве содержимого фурункула чаще всего обнаруживаются кокки. Достаточно часто фурункулезный отит становится результатом чистки ушей ватными палочками. Ушная сера призвана как раз защищать поверхности слухового прохода и барабанную перепонку от патогенов и негативных физических воздействий. Удаляя серу ватной палочкой, мы в одно и то же время:

  • утрамбовываем часть секрета в направлении барабанной перепонки, что ведет к снижению слуха;
  • оставляем без защиты эпителий слухового прохода;
  • наносим микротравмы, которые становятся входными воротами инфекции.

В некоторых случаях наружный отит становится осложнением среднего отита, а при гриппе или герпесе возбудитель проникает в слуховой проход гематогенным путем.

Разлитой отит в подавляющем большинстве случаев вызывается синегнойной палочкой. Это профессиональное заболевание пловцов, дайверов, ловцов жемчуга и других людей, чьи уши постоянно контактируют с водой. Разлитой характер поражения характерен также для отомикозов, при которых в ушной раковине появляется белый или сероватый грибковый налет. Если для бактериального отита характерна болезненность, то для грибкового типичным симптомом становится мучительный зуд в ухе.

При всех видах наружного отита характерна гиперемия ушной раковины, болезненность при пальпации, особенно в области козелка — выступа между отверстием слухового прохода и скулой.

Самые опасные осложнения наружного отита — распространение воспалительного процесса по мягким тканям лица и в сосцевидный отросток височной кости.

Лечение наружного отита

Лечение проводится местно и включает капли и мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды. Грибковый отит лечат фунгицидными препаратами. При вирусных поражениях уха назначают иммуномодуляторы и средства, которые предотвращают развитие вторичных инфекций.

При лечении воспалительных процессов в слуховом проходе положительно зарекомендовали себя ушные капли Отинум. Их действующее вещество — холина салицидат — является нестероидным противовоспалительным средством с выраженным противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом.

Благодаря удобной насадке его легко наносить непосредственно на место воспаления, кроме того, в отличие от капель на масляной основе, которые вытекая, пачкают одежду и белье, данный препарат не оставляет пятен, а потому его можно применять даже в середине дня без необходимости лежать после применения.

В целом наружный отит, если он не перешел в некротическую форму, протекает достаточно благоприятно и даже не влечет потерю трудоспособности. Своевременное лечение наружного отита позволяет в кратчайшие сроки купировать воспаление и избежать развития опасных осложнений.

Источник: otinum.ru