Удушающий кашель лечение

Удушающий кашель у взрослого – причины и лечение

Обычно кашель становится признаком респираторной инфекции или вирусного заражения дыхательной системы. Спазмы грудной клетки возникают, как следствие раздражения слизистой и рефлекторных сокращений мышечного каркаса. В большинстве случаев, врачи рекомендуют лечить основное заболевание, и его симптомы исчезнут сами по себе. Но при определенных условиях (удушье, рвотные позывы) приходится активно бороться с проявлениями патологического состояния.

Причины удушливого спазма грудной клетки

Удушливый кашель у взрослого может указывать на появление и развитие опасных заболеваний. Недооценивать риски нельзя. Оптимальным решением проблемы становится посещение профильного специалиста медицинского учреждения (пульмонолог, кардиолог, инфекционист, терапевт), который и назначает адекватное лечение, опираясь на первопричины рефлекторных сокращений.

Физиологические источники симптомов

Перед началом медикаментозной терапии важно исключить влияние негативных внешних факторов на легкие, бронхи, горло.

Распространенные причины удушливого кашля у взрослого:

  1. Вредные привычки. Вдыхание отравляющих веществ (никотина, смол) постепенно разрушает ткани и вызывает опасные отеки. Многие зависимые люди страдают от сильных, непродуктивных спазмов, возникающих в ночное время или ранним утром.
  2. Отравление парами. Еще один частый источники приступообразного кашля у взрослых – попадание в легкие токсинов, едких химикатов. Такое воздействие возможно на производстве (вредные условия труда) иди дома (бытовые яды).
  3. Закупорка дыхательных путей инородным предметом. Нередко во время еды в горло случайно попадает косточка, твердая корочка хлеба. При этом возникает сильный кашлевой рефлекс (так организм пытается избавиться от раздражителя).

Для того чтобы облегчить состояние больного достаточно исключить контакт с негативными внешними факторами.

Патологические причины удушающего кашля

Намного сложнее определить источник спазма гортани при отсутствии явных проявлений патологического состояния. Исключением становятся ОРВИ, ОРЗ. Такие заболевания можно диагностировать по высокой температуре, покраснению, отеку горла. Как следствие сильный приступообразный кашель.

Заболевания, характеризующиеся удушливым кашлем:

  • Бронхит может протекать без явных симптомов воспалительного процесса. При этом патология вызывает опасный отек дыхательных путей, вплоть до полного смыкания просвета. Схожий патогенез у ларингита.
  • Астма сопровождается рефлекторными сокращениями грудной клетки – от слабого спазма до приступа удушья. Определить такое заболевание можно по времени обострения проявлений. Самый тяжелый период – ночь и раннее утро.
  • Рак горла диагностируется довольно редко, но полностью исключать вероятность такой болезни нельзя. Онкология характеризуется значительным отеком и резким уменьшением объема вдыхаемого кислорода. Кашель при таком заболевание нередко удушливый, провоцирующий рвотные рефлексы.

Причиной удушающих спазмов может выступать нервная система. Более того, многие специалисты утверждают, что проблемы с дыханием часто возникают у людей, испытывающих сильные эмоциональные перегрузки, стресс, страх.

На какие симптомы нужно обратить внимание

Не заметить удушающий кашель довольно сложно. К сожалению, выявление такого симптома патологического состояния нередко происходит со значительным опозданием. Многие взрослые люди стараются не обращать внимание на короткие приступы, уговаривая себя, что это временное явление.

Важно своевременно обратиться за помощью в больницу. Иногда правильно поставленный диагноз и адекватная терапия спасают больному жизнь.

На самом деле предотвратить приступ сильного кашля несложно. В большинстве случаев проблема с дыханием возникает при длительном прогрессировании основного заболевания. Воспалительный процесс при ангине, гриппе сначала вызывает повышение температуры тела, ломоту в суставах, немотивированную слабость, першение и жжение в горле. При аллергической реакции на теле появляется сыпь, покраснение. Бронхиальную астму можно определить по времени обострения проявлений (ночь, утро).

Что нужно сделать в первую очередь

Первая помощь при удушающем кашле у взрослых обычно выполняется самим больным в домашних условиях. Главное — правильно определить причину патологического состояния. Например, при аллергической реакции необходимо максимально быстро устранить контакт с возможным раздражителем и принять антигистаминные препараты. Нелишним будет проветривание комнаты и увеличение влажности воздуха.

Если удушливый спазм стал следствием обострения бронхиальной астмы, следует воспользоваться специальным ингалятором на основе глюкокортикоидов или стероидов. При отравлении парами химикатов необходимо избавиться от сковывающей дыхание одежды (расстегнуть воротник, снять галстук), выпить минеральной воды без газа, теплого чая.

Самостоятельно избавиться от инородных предметов, попавших в дыхательное горло довольно сложно. Многие взрослые пытаются протолкнуть косточку, горошину иди другой твердый продукт при помощи хлебной горбушки. Это неправильный подход. При помощи кашля организм пытается избавиться от раздражителя. Если спазмы грудной клетки не помогают, то необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, который извлечет мешающий дыханию предмет специальным инструментом.

Лечение приступообразного удушающего кашля

Выбор терапевтических действий напрямую зависит от причины патологического состояния. Удушливые спазмы обычно указывают на острый воспалительный процесс, сопровождающийся отеком и раздражением слизистой. После одобрения врача можно пропить курс антибиотиков (ОРЗ), противовирусных (ОРВИ) или противогрибковых препаратов. Обычно такое лечение быстро облегчает состояние больного.

Доступные лекарственные средства:

  • Бронходилятаторы (ингаляторы) применяются при выявлении вирусного поражения дыхательной системы. Чаще всего в аптеках предлагают «Сальбутамол».
  • Противокашлевые сиропы и микстуры нужны для подавления импульсов от нервных окончаний. Популярны «Синекод», «Кодеин», «Глауцин» и аналоги.
  • Противоотечные вещества, устраняющие воспалительный процесс. По рецепту можно приобрести «Ибуклин», «Эриус».

Хорошие результаты показывает лечение удушающего кашля у взрослых при помощи небулайзера. Если такого терапевтического прибора нет, можно выполнить классическую ингаляцию (подышать горячими испарениями отваров трав, вареного картофеля). В качестве комплексного воздействия применяются народные рецепты – медовые компрессы, горчичники, растирания барсучьим, медвежьим жиром.

Источник: stop-kashel.ru

Удушающий (или удушливый) кашель у взрослых и детей

Удушье может наблюдаться как во время обычной простуды, так и при серьезной патологии дыхательной системы. Особенно опасен такой симптом у детей младше подросткового возраста. Удушающий кашель нельзя оставлять без внимания, его следует обязательно вовремя распознать и лечить.

Причины и симптомы удушающего кашля

Если во время кашля становится трудно дышать, то это может быть признаком большого количества респираторных заболеваний:

  • ларингит;
  • трахеит, бронхит;
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции;
  • опухоль бронхиального дерева;
  • инородное тело в дыхательных путях.

Разнообразие причин удушающего кашля приводит к трудностям диагностики, но если знать характерные симптомы, то можно быстро разобраться с диагнозом и лечением.

Ларингит характеризуется появлением сухого откашливания средней интенсивности, при этом пациента беспокоят другие симптомы простуды, такие как насморк, повышение температуры и недомогание. Если заболевание вовремя не поддается лечению, то воспаление может провоцировать ларингоспазм, то есть сужение просвета гортани.

Чего нельзя делать, если приступ кашля у детей привел к асфиксии:

  1. Паниковать. Если ребенок почувствует панику родителей, состояние усугубится.
  2. Нельзя проводить ингаляции горячим паром, особенно с эфирными маслами. Это может привести к увеличению количества мокроты и полному перекрытию просвета дыхательных путей.
  3. Не рекомендуется давать ребенку антигистаминные препараты. Эффективность их во время приступа сводится к нулю. Вред заключается в изменении вязкости мокроты, вследствие чего увеличивая время выздоровления.
  4. Запрещены отхаркивающие средства малышам с сухим кашлем, так как препараты могут спровоцировать асфиксию вследствие увеличения количества мокроты.


Видео: затрудненное дыхание и кашель без остановки, от Комаровского

Что делать при удушающем кашле у ребенка:

  1. Проветрить комнату или поднести ребенка к открытому окну в любую погоду.
  2. Обильное теплое питье, даже если ребенок отказывается.
  3. Если кашель развился впервые ночью и у ребенка посинел носогубный треугольник, а свежий воздух не помогает, нужно вызывать скорую помощь.
  4. Для оказания первой помощи желательно всегда держать в домашней аптечке Баралгин или Спазмалгин.
  5. Если средств нет под рукой или они не эффективны, то остаются гормональные средства, например, Дексаметазон.

Круп у детей относится к серьезному осложнению инфекции, поэтому лучше не экспериментировать с народными методами и воспользоваться медикаментозными лекарствами.

У взрослого

Как вылечить удушающий кашель? Терапия зависит от патологии, вызвавшей такой кашель у взрослого.

  1. При острой инфекции с откашливанием мокроты нужно применять отхаркивающие средства. Если кашель сухой и удушающий в периоде выздоровления, то лечение проводится противокашлевыми препаратами.
  2. Удушье при хроническом бронхите и бронхиальной астме уменьшают ингаляторы с бронхорасширяющими средствами.
  3. Аллергический отек гортани требует немедленного введения инъекционных глюкокортикостероидов. Также нужно вызвать бригаду скорой помощи.
  4. При подозрении на онкологию, следует срочно обратиться к специалистам онкологам.
  5. Инородное тело в дыхательных путях извлекается в процессе бронхоскопии.

Лечение удушающего кашля у взрослого требует индивидуального подхода в каждом отдельном случае.

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от фактора, симптомы удушья сопровождаются:

  • спастическими (спазматическими) приступами, когда можно только выдохнуть и проблематично сделать вдох;
  • малым количество мокроты или полным ее отсутствием — усугубляет сухой кашель и сильно раздражает горло;
  • ощущением сдавливания в груди;
  • бледностью кожных покровов;
  • одышкой, которая перерастает в нехватку воздуха;
  • мокрым кашлем с плохим отхождением мокроты;
  • паническими приступами удушья, связанными с невозможностью вдохнуть.

Причины

Симптомы различных заболеваний могут быть похожи и перед началом лечения необходимо знать точный диагноз, который ставит врач после полного обследования.

Патологии, которые наиболее часто сопровождаются проявлениями кашля:

  1. Бронхиальная астма — характерно посвистывание, которое слышно даже на расстоянии. Во время астмы у человека возникает желание занять сидячее положение (так легче дышать), оперев руки о стол или край кровати. Удушье застает чаще в вечернее время.
  2. Коклюш — проявление сухого удушающего кашля, порой длится по несколько часов, может спровоцировать рвотный рефлекс. Опасен для детей, не привитых от данного заболевания.
  3. Синдром назального затекания (стекание слизи из носа по стенке гортани в трахею и бронхи) — возникает на фоне хронического насморка или синусита, сопровождается высокой температурой, ломотой в теле, а также регулярным отхождением мокроты. Заболевание осложняется, если больной предпочитает спать лежа на спине.
  4. Сердечная недостаточность — затрудненное откашливание, хрипы, температура в норме. Возможно, имеется одышка, которая усиливается при попытке лечь. Зачастую беспокоит по ночам. Создается впечатление, что больному не хватает воздуха, может возникать головокружение.
  5. Аллергические реакции — сухой удушливый кашель возникает при назначении новых препаратов, а также вследствие раздражения бронхиол, когда аллерген попадает через дыхательные пути и поражает не только носоглотку, но и легкие (опасен тем, что может привести к отеку).

Бронхиальная астма

  • Попадание в дыхательные пути инородных тел. Например, когда ребенок проглотил мелкий предмет — он перекрывает дыхательные пути и в результате возникает спазм гортани. После прекращения кашля может возникнуть удушение — необходимо срочно вызвать скорую помощь.
  • Пневмония — приступообразный кашель, повышенная температура, тяжелый озноб, боль в грудной клетке при глубоком вдохе.
  • Хронический бронхит — покашливание начинается при вдохе, обострение возникает при физических нагрузках, особенно у детей.
  • Бронхит курильщика — першение в горле, трудно разговаривать, короткие приступы удушья, переходящие в затяжной кашель, преимущественно возникает в утренние часы (появляется не за один год курения).
  • Туберкулез — душит кашель, возможен период подъема температуры, которая держится постоянно (симптомы могут продолжаться более трех недель).
  • Когда приступы кашля беспокоят целый день, это также говорит об инфекционных процессах в острой форме: ларингит, бронхит или трахеит.

    Внимательно нужно следить, если признаки болезни появляются у беременных — при кашле напрягаются мышцы живота, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Прием любых лекарств на данном этапе нежелателен, в связи с появлением риска развития патологий у ребенка. Также нужно следить за грудничками, так как сильный кашель может быстро перерасти в пневмонию.

    Если человек начинает задыхаться, следует немедленно вызывать скорую помощь.

    Диагностика

    Проводить обследование и ставить клинический диагноз может только врач.

    Основные методы диагностики:

    Рентген легких

    • сдача анализов;
    • рентген легких;
    • подробный анамнез (медицинская биография больного);
    • клиническая картина.

    Терапия

    После постановки диагноза, для устранения причины симптома, врач назначает комплексную терапию. Как дополнение к основному медикаментозному лечению, вылечить кашель помогут рекомендации:

    • увлажнение воздуха, ингаляции, полоскание горла;
    • необходимо убрать раздражители (табачный дым, пыльца, шерсть животных);
    • чаще проветривать помещения (особенно при инфекционных заболеваниях);
    • обильное питье (желательно теплое, а не горячее, так как можно спровоцировать кашлевой рефлекс);
    • отвлекающая терапия (горчичники или горячие ванночки для ног, исключаются при наличии высокой температуры).

    Прием препаратов

    При воспалительном процессе действуют по определенной схеме:

    Принимать любые лекарства можно только по назначению врача

    1. Антибиотики — зачастую используют широкого спектра действия или в зависимости от возбудителя.
    2. Муколитики и отхаркивающие препараты — следует помнить, что не стоит применять их одновременно, так как разжиженная мокрота может застаиваться в легких.
    3. Антигистаминные — при аллергии, за счет блокады рецепторов гистамина в организме.

    Не стоит забывать и о симптоматической терапии, например, при появлении насморка используют капли в нос, а при повышенной температуре — жаропонижающие препараты.

    Когда удушливый кашель тяжело вылечить в домашних условиях необходимо стационарное лечение. В больнице вводят лекарства с помощью уколов в мышцу или вену, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

    Ингаляции небулайзером

    В быту широко используется небулайзер. Он используется для проведения ингаляций паром, который образуется вследствие распыления лекарства компрессором. Очень эффективный способ, быстро доставляет лечебное средство непосредственно в дыхательные пути. Во время процедуры рекомендуется глубоко дышать, может возникнуть ощущение насморка, но после завершения сеанса проходит.

    Противопоказаниями к применению аппарата являются: повышенная температура тела, носовое кровотечение или серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Препараты, которые используются в приборе и дозировка устанавливаются лечащим врачом.

    Народная медицина

    Также не стоит забывать о народной медицине, которая может стать неплохим дополнением к медикаментозному лечению, особенно если болезнь находится на ранней стадии.

    Для того чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов, можно использовать следующие рецепты:

    Отвар из листьев подорожника

    1. Растереть свежие листья подорожника, влить 250 мл воды, довести до кипения. Когда отвар остынет, положить 100 г меда и хорошо перемешать. Принимать приготовленное средство по 1 ч. л. каждый час в течение дня до облегчения симптомов (помогает при отечности дыхательных путей и смягчает горло).
    2. Сок черной редьки и мед смешивают в равных пропорциях. Принимают в теплом виде половину столовой ложки 3 раза в день (когда возникает скопление мокроты).
    3. Мать-и-мачеха, ромашка, чабрец и зверобой также успокаивают кашель: 2 столовые ложки сухой травы залить кипятком и настаивать в течение суток. Пить в теплом виде 3-5 раз в день.

    В аптеках можно приобрести готовые сборы. Лечение необходимо проводить под контролем специалиста.

    Профилактика

    Дыхательные пути человека довольно чувствительны и даже простая простуда может дать осложнения. При первых покашливаниях и признаках недомогания следует обратиться за консультацией к врачу.

    Источник: pulmohealth.com

    Помощь при удушающем кашле

    Удушающий кашель может быть признаком не только ОРВИ, но и других заболеваний, поскольку вызывается как бактериями и вирусами, так и вредными привычками.

    Причины появления кашля

    Сильный кашель дают такие патологии, как туберкулез, коклюш, астма, онкологические заболевания, нарушения сердечно-сосудистой системы, проблемы с желудком и т.д. Он может быть аллергической реакцией или следствием приема некоторых препаратов. Заниматься самолечением, если душит кашель, нельзя ни в коем случае, а нужно обязательно обратиться к врачу.

    Кашель с удушьем у взрослых и детей носит как острый, так и хронический характер. Может показаться, что в первом случае речь идет только о гриппе или ОРВИ, но это не так.

    Душащий кашель может быть симптомом следующих заболеваний:

    1. Бронхит. Чаще всего является осложнением ОРВИ. Кашель при нем можно описать как низкий, грудной, часто с удушьем и обильным выделением мокроты. Он усиливается ночью, особенно если человек спит лежа на спине. Температура резко повышается до 39°С. Бронхит может быть и обструктивным, сопровождается затруднением дыхания. Возникают свистящие хрипы, приступообразный кашель.
    2. Бронхиальная астма. Заболевание встречается у детей и взрослых. Чаще всего возникает астма с притупами удушья. Но иногда развивается такая ее форма, при которой приступов практически нет, но есть кашель. Появляется свистящее дыхание. Часто астма душит по ночам, хотя приступы могут случаться и днем.
    3. Сердечная недостаточность. Для нее характерны одышка и учащенное сердцебиение. Кашель возникает из-за нехватки кислорода. Об этом говорит и синюшность носогубного треугольника.
    4. Туберкулез.
    5. Пневмония. Не всегда развивается сильный кашель. Гораздо чаще бывает боль в груди, а дыхание становится затрудненным. Но бывает и так, что наблюдается сильный кашель, а при его приступах боль усиливается. Характерным признаком становится мокрота. Ее характер зависит от вида заболевания. Например, при крупозной пневмонии выделения по цвету напоминают ржавчину, при стрептококковой пневмонии — это классическая гнойная мокрота зеленоватого цвета.
    6. Плеврит. При нем тоже возникает боль в грудной клетке, только она носит колющий характер. Кашель сухой у взрослого и ребенка, и этим плеврит отличается от пневмонии.
    7. Ларингит, фарингит или трахеит. При заболеваниях возникает ощущение, что душит в горле, что там есть какой-то комок. Особенно характерно для фарингита, при котором возникает или сильное першение, или боль в горле. Кашель сухой, голос становится осипшим.
    8. Коклюш. Считается детским заболеванием, но страдать им могут и взрослые, причем протекать оно будет в более тяжелой форме. Наиболее распространенный симптом — кашель сухой у ребенка. При этом возникает характерный звук, напоминающий крик петуха.
    9. Грипп и ОРВИ. В таких случаях возникает сначала сухой кашель, который со временем переходит во влажный. Если появляется прозрачная мокрота, это говорит о наличии вируса. Если она мутная, имеет зеленоватый оттенок, — это свидетельство вторичной бактериальной инфекции. Другими симптомами являются насморк, признаки общей интоксикации (слабость, боль в суставах, недомогание), высокая температура.
    10. Аллергическая реакция (чаще всего им страдают дети). Кашляет больной часто ночью (у ребенка и взрослого это общий симптом), поскольку в данном случае аллергенами являются пух и перья, наполняющие постельные принадлежности.

    Кроме того, кашель может быть признаком онкологического заболевания. Во многих случаях он появляется у курильщиков, страдающих хроническим заболеванием легких.

    Если причина кроется в проблемах с желудком, то возникают дополнительные симптомы — изжога, диспепсические явления, боли в эпигастральной области.

    Есть и идиопатический кашель, причины которого установить не удается даже после проведения обследования. Чаще всего возникает у женщин в период менопаузы, а толчком к его развитию становится перенесенная ОРВИ. Это сухой удушливый кашель, который нельзя полностью вылечить, но можно подавлять с помощью препаратов.

    Первая помощь при удушливом кашле

    И у ребенка, и взрослого лечение может назначить только врач. И чем быстрее пациент обратится к специалисту, тем лучше.

    Что касается методов первой помощи до визита к врачу, то все зависит от того, чем вызвана проблема. Например, при аллергии нужно устранить контакт с аллергеном, который вызвал такую реакцию, и принять антигистаминный препарат (лучше всего Гистафен, Кларитин, Зиртек, но можно Супрастин или Тавегил).

    Если человек задыхается, можно облегчить дыхание, поместив руки под горячую воду. Это вызовет расширение сосудов и бронхов, благодаря этому начнет лучше поступать кислород, наступит облегчение состояния.

    При ОРВИ нужно начинать противовирусное лечение при первых признаках болезни (например, давать Новирин).

    Если удушье при кашле вызвано попаданием инородного предмета в дыхательные пути, нужно вызывать скорую помощь. Теоретически можно устранить объект самостоятельно, но это можно делать только в критической ситуации.

    Для этого к пострадавшему подходят сзади и резко обеими руками сжимают его ребра. Человек делает рефлекторный выдох, выходит порция воздуха, а вместе с ней и посторонний предмет.

    Медикаментозное лечение

    Чтобы начать лечение, нужно разобраться во многих тонкостях: влажный или сухой кашель у ребенка, беспокоит кашель почему ночью взрослого, в причинах дневных приступов и т.д.

    При коклюше назначаются антибиотики, чаще всего из группы макролидов или полусинтетические пенициллины, а также цефалоспорины 3-го поколения.

    Дети первого года жизни нуждаются в госпитализации. Но взрослых людей и ребят постарше можно лечить в домашних условиях. Родителям сложно самостоятельно определить при коклюше у ребенка, чем облегчить его состояние. В таких случаях необходима помощь врача. Возможно, будут назначены противосудорожные средства и успокаивающие препараты, которые помогают снять спазмы.

    Также применяют ненаркотические препараты (например, Коделак Нео или Синекод). Последний может использоваться и для борьбы с сухим ночным кашлем.

    При бронхите и ХОБЛ (которой страдают курильщики) рекомендован прием Беродуала. Если человек задыхается, препарат поможет раскрыться бронхам и облегчит состояние. Это раствор для ингаляций, для его использования нужен небулайзер.

    При бронхитах и ОРВИ используются отхаркивающие средства. Это такие препараты, как АЦЦ, Амброксол и др. Их производят в разных формах — таблетки, сиропы, растворы для небулайзера. У взрослого лечение чаще проводится с помощью таблеток, а для детей предназначены сиропы.

    Для лечения бронхиальной астмы, сопровождающейся приступами кашля по ночам у взрослого и у ребенка, нужно принимать препараты бронхорасширяющего действия. Например, это Беротек (действующее вещество — фенотерол) или сироп Кленбутерол. Чтобы снимать приступы ХОБЛ и бронхиальной астмы у взрослого ночью применяются ингаляции на основе глюкокортикостероидов.

    При фарингите и трахеите рекомендуется рассасывание специальных таблеток или леденцов. Принимают противовоспалительный препарат Эреспал. Инструкция к препарату предусматривает все виды симптома, в т.ч. сезонный, и любой возраст пациента. Если кашляют дети (сухой), ребенку дают сироп, взрослым пациентам дают таблетки, но лекарства подбирать должен врач.

    У всех средств лечения трахеита принцип действия сводится к тому, чтобы устранить бронхоспазм и снять воспаление.

    При атипичной пневмонии назначаются антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов или фторхинолонов. При других возбудителях, в том числе гемофильной инфекции — пенициллины или цефалоспорины.

    Лечение народными средствами

    Внимание! Лечение может назначить только врач. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом

    При бронхите рекомендуется несколько раз в день делать ингаляции. Хороший результат дает сбор лекарственных растений.

    Можно взять по 1 ст.л. сухих измельченных листьев мать-и-мачехи, чабреца и шалфея, цветов ромашки. Сырье заливают 0,5 л кипятка и накрывают крышкой. В полученный настой добавляют 1 ч.л. пищевой соды и 2 капли эфирного масла ментола или эвкалипта.

    При ларингите и трахеите рекомендуются ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, можжевельника, чайного дерева.

    Источник: rupulmonolog.ru

    Удушающий кашель — причины и лечение

    О дним из самых тяжелых вариантов для больного считается удушающий кашель. При нем развивается спазм бронхов и человеку на секунду или несколько минут кажется, что он задыхается и не может вдохнуть воздух. Узнаем, о каких болезнях у взрослых может свидетельствовать этот симптом и как помочь себе и близкому в таком случае.

    Причины развития удушья во время кашля

    Спазм бронхов или гортани и удушливый кашель могут развиться как на фоне болезни, так и при стечении определенных обстоятельств. Слизистая бронхов выстлана специальным эпителием, задача которого защитить дыхательную систему от проникновения инородных тел.

    Физиологические

    Такой вид кашля на фоне относительного здоровья может возникнуть при:

    • Попадание в дыхательные пути инородных тел .

    Рыбья кость, горошина, остатки пищи и другие предметы, которые случайно попадают в гортань или бронхи. При этом развивается спазм дыхательной мускулатуры и появляется защитный кашлевой рефлекс, который помогает удалить инородное тело из дыхательных путей.

    Нередко с этой проблемой сталкиваются пожилые люди, у которых наблюдаются атрофические процессы и ослабляются мышечные рефлексы, а также дети.

    • Вдыхание едких запахов, газов, дыма .

    При попадании на слизистую бронхов и гортани раздражающих веществ развивается реактивный отек слизистой. Это приводит к появлению кашля.

    При длительном пребывании в условиях с повещённой концентрацией раздражающих веществ, например, при работе во вредных условиях, может развиться хронический бронхит.

    Табачный дым помимо никотина содержит много примесей, большинство из которых в разы опаснее для здоровья бронхов и легких, чем сам никотин. Длительное курение вызывает хроническую перестройку слизистой и может приводить к появлению удушающего кашля.

    Патологические

    Помимо этого удушающий кашель у взрослого могут вызывать болезни дыхательной и других систем. Чаще всего он встречается при:

    • Хронический бронхит и ларингит.

    Болезнь протекает в разных формах, при которых приступы обострения чередуются с периодами ремиссии. Пациенты жалуются на сухой удушающий кашель, боли в груди, слабость, одышку. В период обострения ситуация ухудшаются и присоединяются симптомы острого воспаления: поднимается температура, нарастает слабость, жар, появляется ломота в суставах.

    • Бронхиальная астма (кашлевой вариант).

    Эта болезнь протекает в форме приступов, которые мучают больного в основном ночью. При приступе развивается сухой мучительный кашель, при котором у больного наблюдаются бронхоспазмы и проблемы с дыханием. После приема препаратов приступ ослабевает, но спустя время все повторяется опять. Приступы варьируются по силе: от легкого покашливания до тяжелых приступов удушья.

    • Различные виды опухолей нижних дыхательных путей.

    Опухоли в гортани или в бронхах постепенно, увеличиваясь в размерах, приводят к нарушению просвета дыхательной трубки и вызывают проблемы с дыханием. Пациента беспокоит сухой надсадный кашель, который может сменяться удушающим, по мере того как растет опухоль.

    • Заболевания нервной системы.

    За кашлевой рефлекс отвечает блуждающий нерв, который посылает сигнал к мозгу в кашлевой центр. При нарушении его иннервации на разных уровнях может развиться этот симптом. Кроме органических болезней, такой тип кашля нередко можно наблюдать у людей в состоянии стресса, у пациентов с истерией и при других неврологических расстройствах.

    Таким образом, впервые столкнувшись с подобным проявлением болезни не нужно паниковать. Грамотная диагностика поможет разобраться с причиной возникновения симптома и по возможности устранить его.

    Клиническая картина и признаки заболевания

    Клинические проявления зависят от причины и вида патологии. На что кроме кашля стоит обратить внимание:

    • Любой воспалительный процесс в дыхательных путях может сопровождаться кашлем. Даже банальные сопли, стекая по задней поверхности глотки, могут вызывать удушающие спазмы. В таких случаях болезнь сопровождается и другими признаками воспаления: температурой, слабостью, ломотой в суставах, воспалительными изменениями в общем анализе крови и др.
    • При астме ключевыми признаками считаются: приступы, которые обычно усиливаются в ночное время, удушье, одышка и кашель. Такие приступы длятся от нескольких минут до получаса и проходят самостоятельно или после приема соответствующих препаратов.
    • При аллергии приступ удушающего кашля начинается сразу после контакта с причинным аллергеном и повторяется при каждой новой встрече с ним. Причем бронхоспазм может усиливаться с каждым последующем контактом и вызвать отек Квинке (отек мягких тканей шеи и гортани) и смерть пациента от асфиксии (удушье).
    • При новообразованиях кашель нередко появляется уже тогда, когда опухоль раздражает чувствительные нервные окончания и прорастает в окружающие ткани. Специфических симптомов позволяющих заподозрить болезнь на ранних стадиях не существует. В идеале пациент должен раз в год проходить профилактические осмотры и обследования, которые позволяют выявить проблему на начальных этапах.

    Как оказать первую помощь пациенту

    Как не растеряться и оказать первую помощь себе и близкому при приступе такого кашля. Во многом это зависит от причины, которая его вызвала.

    Приведем несколько общих алгоритмов:

    • При отравлении едкими газами , смолами и другими воздушными токсинами пациенту обеспечивают максимальный приток свежего воздуха: выносят на улицу или раскрывают окна и двери. Снимают верхнюю одежду и ослабляют воротник рубашки. Если больной в сознании до приезда медицинской помощи можно предложит ему выпить крепкий чай с сахаром или минеральную воду без газа. Такие мероприятия позволяют снять приступ кашля. Если пациент без сознания, то проводят реанимационные мероприятия (массаж сердца, вентиляция легких и др.).
    • При аллергии важно максимально быстро устранить причинный аллерген и в будущем постараться не допускать с ним контакта: проводить влажную уборку, проветривать комнату, ограничить посещение улицы в сезон цветения аллергенных растений и др. При приступе аллергии пациенту можно принять антигистаминный препарат или воспользоваться ингалятором с местными гормонами. В тяжелых случаях гормоны вводят внутримышечно или внутривенно.
    • При приступе астмы разработан целый алгоритм оказания первой помощи, который включает в себя прием ингаляционных бронходилятаторов (Сальбутамол, Беротек и др.), ингаляционных глюкокортикостероидов, системных гормонов и др.
    • При попадании инородного тела и срабатывании защитного кашлевого рефлекса есть шанс, что инородное тело само выйдет из дыхательных путей. Застрявшие в гортани рыбьи и куриные кости лучше не удалять самостоятельно и не пытаться протолкнуть их глубже кусками хлебного мякиша и другими предметами. Обычный визит к оториноларингологу, который увидит точное местно расположения кости и осторожно удалит ее инструментами, сбережет пациенту и нервы, и время, и здоровье.

    Снять кашлевой приступ при стрессе, истерике или панике помогут принципы самовнушения и дыхательной гимнастики. В тяжелых случаях потребуется кропотливая работа с психотерапевтом.

    Подходы к терапии

    В большинстве случаев такой кашель связан с воспалительными заболеваниями дыхательных путей. Лечение удушающего кашля воспалительного характера проводят следующими препаратами:

    • Антибиотики (группа пенициллинов, цефалоспорины, макролиды или фторхинолоны) в зависимости от предполагаемого возбудителя.
    • Отхаркивающие и разжижающие препараты (АЦЦ, Бронхипрет, Флуимуцил, Амброксол). Они снижают вязкость мокроты и помогают ее вывести.

    О чем нужно помнить, пользуясь этими средствами :

    1. при сухом кашле, который бывает при гриппе или ОРВИ муколитические средства не назначают;
    2. не сочетают между собой муколитики и противокашлевые, иначе разжиженная мокрота будет застаиваться в легких;
    3. при приеме этих лекарств нужно соблюдать водный режим, т.е. пить как можно больше воды, сока, компотов или морсов.

    • Противокашлевые (Кодеин, Либексин, Глауцин и др.). Они подавляют кашлевой рефлекс. Их активно используют при лечении сухого удушающего кашля у взрослых.
    • Ингаляционные бронходилятаторы (Сальбутамол). При обструктивных бронхитах и ОРВИ с явлениями бронхоспазма могут назначаться эти лекарства.
    • Противовоспалительные и противоотечные (Эриус, Ибуклин и др.). Это препараты из разных групп, которые подавляют воспалительный процесс и снимают отек.

    В качестве методов вспомогательной терапии назначают щелочные ингаляции, магнитолазеротерапию на область грудной клетки и другие физиопроцедуры. Из методов альтернативной медицины применяют чаи и отвары на основе чабреца, ромашки, зверобоя и календулы. Отвлекающим эффектом обладают горчичники и горячие ножные ванночки.

    Профилактические мероприятия

    Профилактикой воспалительных заболеваний дыхательных путей является соблюдение принципов здорового образа жизни. Пациентам, склонным к болезням легких и бронхов, рекомендуют ежегодно проходить курс профилактических процедур в специализированных санаториях (посещение соляных комнат, минеральные воды и др.).

    Ключевым принципом профилактики является ограничение или исключение травмирующего фактора, который вызывает удушающий кашель. Для этого следует диагностировать его причину и подобрать медикаментозные и немедикаментозные способы лечения с помощью доктора.

    Источник: pneumoniae.net