Как помочь ребенку при сильном кашле

Что делать с кашлем? Лечим кашель у ребенка

Виды кашля, способы лечения кашля

“Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем – лечим-лечим, а он не проходит”. “Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать”. Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель – защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно – от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта – носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель – приступообразное сокращение мускулатуры – помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля – любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные – влажным.

Прочие виды кашля – сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, – полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики – средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие – усиливающие кашель и успокаивающие – снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие – и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры – от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна – добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

Коклюш

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего – от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный – он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой “коклюшный” характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

“Лающий” кашель при так называемом ложном крупе

“Ложный круп”, или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, – состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин – острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно “размочить”. Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку – проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка – при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать – подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах – так же, как и при бронхиальной астме – кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от “ложного крупа”, где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков – средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка – делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж – поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты – при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка – не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача – вначале добиться ее появления. В первые дни – применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем – отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей – глотки очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать – показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней – прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Михаил Кукулевич, врач-педиатр

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru

Советы родителям: что делать, если ребенок сильно кашляет

В детском возрасте часто возникает кашель. Он является признаком множества заболеваний, а также может быть рефлексом на различные раздражители.

Такой признак требует обязательного лечения, поскольку может спровоцировать развитие осложнений. Для его устранения у детей, кроме фармацевтических препаратов, применяются средства альтернативной терапии. Кроме того, родителям необходимо знать, при каких симптомах нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Основные причины кашля и возможные заболевания

Кашель у детей – это распространенный симптом, который может быть спутником целого ряда заболеваний

Кашель у детей считается симптомом, который сопровождает различные патологии, которые затрагивают дыхательную систему, ее верхние или нижние отделы.

Наиболее часто кашель возникает при следующих заболеваниях:

Кашель может спровоцировать в детском возрасте и отоларингологические болезни, например, ларингит, тонзиллит, фарингит, синуситы. Вызывать симптом может также контакт с аллергенами, обычно такое наблюдается при бронхиальной астме. Кашель является признаком крупа, дифтерии, туберкулеза.

Читайте также:  Что попить от кашля взрослому

К факторам, которые воздействуют на появление кашля, относятся попадание в дыхательные пути инородного предмета и вдыхание вредных веществ (пыль, дым, яды, пар). Кашлевой рефлекс может возникать на фоне очень сухого воздуха. В редких случаях может возникать кашель вследствие психоэмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций. Он называется психогенным.

Какие симптомы считаются опасными

Кашель может быть признаком серьезного заболевания, поэтому лучше пройти обследование у врача

Различают несколько типов кашля. Обычно у детей возникает сухой и влажный вид. Наиболее опасным считается сухой, поскольку при этом кашле затрудняется отхождение мокроты, к тому же он часто бывает приступообразным.

Важно знать, что существуют некоторые признаки, при которых ребенка необходимо показать специалисту. К таким опасным симптомам относятся:

  • Осиплость голоса
  • Свисты и хрипы в дыхании
  • Одышка
  • Потеря сознания
  • Примеси крови в мокроте
  • Кашель продолжительностью больше двух недель
  • Удушье
  • Изменение цвета кожных покровов
  • Увеличение лимфоузлов
  • Судороги
  • Повышенная температура
  • Отек слизистой горла
  • Отхаркивание с гнойными выделениями
  • Потеря голоса
  • Болезненные ощущения в груди во время кашля

Внезапно возникший острый кашель также требует незамедлительной помощи, потому что в некоторых случаях может свидетельствовать о наличии инородного тела в дыхательных путях малыша.

Запущенный кашель может стать причиной развития различных осложнений.

Частым последствием этого симптома является возникновение бронхиальной астмы. При наличии постороннего предмета в дыхательных путях возможна асфиксия. Также в этом случае развиваются инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания.

Обычно при несвоевременном лечении дыхательных путей воспалительный процесс распространяется на нижние отделы. К осложнениям кашля при простуде относится развитие отоларингологических болезней, например, синуситы, отиты.

Как быстро снять приступ кашля

Теплое молоко поможет быстро снять приступ кашля у ребенка

Для устранения приступообразного кашля в домашних условиях необходимо в первую очередь быстро увлажнить помещение, в котором находится ребенок. Для этого используют специальный увлажнитель воздуха.

Также можно поставить емкость с водой или уложить на трубы влажную ткань, лучше развешать полотенца. Чтобы снять приступ, можно искупать ребенка.

При сильном и длительном кашле рекомендуется использование следующих препаратов:

  • Сиропы на фитооснове.
  • Леденцы или пастилки для рассасывания.
  • Медикаменты с комбинированным действием.

От внезапного кашля помогает сироп Гербион. Это растительное средство, изготовленное из экстракта подорожника. Можно применять препарата из корня солодки.

Устранить кашлевой приступ можно, используя некоторые средства нетрадиционной терапии. Эффективными в этом случае считаются ингаляции на отварах целебных растений, компрессы, растирания и внутреннее употребление настоев трав или лекарств на молоке.

Медикаментозное лечение

Лекарства принимаются в зависимости от возраста, причины и вида кашля

Важно помнить, что выбирать медикаментозные средства для детей может лишь опытный педиатр. Он учитывает тяжесть протекания определенного заболевания, вид кашля, индивидуальные особенности организма.

Обычно после обследования врач приписывает для лечения ребенка такие группы препаратов:

  • Лекарства, которые улучшают отхаркивание. Эффективно из дыхательных путей мокроту выводят АЦЦ, Геделикс.
  • Муколитики. Часто из препаратов этой группы назначаются Аброл, Амбробене, Синекод, Лазолван, микстура от сухого кашля. Вещества, содержащиеся в таких средствах, способствуют разжижению мокроты и ее выведению.
  • Противокашлевые. Применяются для смягчения кашлевых приступов. К этой группе относятся Мукалтин, сироп из корня солодки, Пертуссин.

Эти медикаменты позволяют снимать кашель. Однако при лечении различных заболеваний, которые его вызывают, обычно применяется комплексная терапия.

Важно помнить, что противокашлевые и муколитические препараты не разрешается совмещать.

Если причиной кашля является вирусная инфекция, необходимо употреблять еще и противовирусные лекарства. Когда у ребенка болезнь спровоцирована патогенными бактериями, тогда применяется антибактериальная терапия. Обычно в таком случае назначаются антибиотики макролидного, пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Возможно использование противовоспалительных средств. Высокую температуру рекомендуется сбивать такими жаропонижающими, как Парацетамол или Ибупрофен.

Полезное видео — Как снять приступ кашля у ребенка:

При отеках слизистой гортани и кашле в результате аллергических реакций применяются антигистамины. Также рекомендуется употребление минерально-витаминных комплексов и общеукрепляющих средств. Если у ребенка температура тела нормальная, тогда могут назначаться физиотерапия. Эффективными методами в этом случае считаются магнитотерапия, электрофорез.

Средства нетрадиционной медицины

При повышенной температуре тела паровые ингаляции проводить запрещено!

Для лечения кашля у детей используются различные методы нетрадиционной терапии. К таким средствам относятся:

  • Ингаляции
  • Внутреннее употребление народных лекарств
  • Компрессы

Эффективным при кашле у детей считаются ингаляции. Их можно выполнять над емкостью с лечебными отварами. Однако в детском возрасте лучше всего подходят ингаляции с помощью небулайзера – специального аппарата для проведения процедуры.

Ингаляции можно делать, применяя следующие средства:

  • Физиологический раствор.
  • Минеральная вода (лучше – Боржоми).
  • Содовый раствор с добавлением нескольких капель йода.
  • Картофельный отвар.
  • Эфирные масла (лаванды, мяты, имбиря, кедра).
  • Растительные настои (зверобой, ромашка, эвкалипт, календула, фиалка, мать-и-мачеха)

Процедуру следует выполнять не более пятнадцати минут. Желательно, чтобы после ингаляции ребенок не выходил на свежий воздух, особенно в холодный период года.

Рецепты для приема внутрь

Чай из шалфея – эффективное народное средство от кашля

Множество лекарственных растений улучшают отхождение мокроты, разжижая ее. Поэтому хорошо поить ребенка с кашлем отварами из таких трав:

Чтобы приготовить такое лекарство, нужно растительное сырье залить крутым кипятком (на столовую ложку – 250 мл жидкости). После этого чай настаивают в течение 10-15 минут. При отсутствии у ребенка аллергии на пчелопродукты, такой отвар можно употреблять с медом.

Эффективные рецепты от кашля детям:

  • Для приема внутрь также применяются средства на молоке. К теплой жидкости можно добавлять масло сливочное, мед, немножко соды, взбитые желтки.
  • Еще одним действенным методом считается отвар почек сосны на молоке. Такое средство можно делать с кедровыми орешками или инжиром.
  • Хорошим средством при кашле является черная редька с сахаром или медом. Для этого вырезают середину овоща, а в полученную чашечку добавляют второй ингредиент. После этого оставляют до утра для выделения сока. Пить рекомендуется по одной ложечке трижды в сутки.

Эффективные компрессы

Лечить кашель можно с помощью компрессов, которые накладываются на грудную клетку ребенка.

Для компрессов применяются следующие продукты:

  • измельченный имбирь
  • мед
  • гусиный жир
  • барсучий жир
  • лепешка из кукурузного масла и муки
  • смесь чеснока и сливочного масла
  • жир нутрии

Хорошо в лечении кашля помогает смесь, приготовленная на основе горчичного порошка, растительного жира и разбавленного спирта.

Компрессы рекомендуется накладывать на несколько часов. После этого ребенка необходимо укутать и уложить в постель. Важно помнить, что применение методов альтернативной терапии при лечении кашля у пациентов детского возраста возможно только после одобрения педиатром.

Источник: tvojlor.com

Как помочь ребенку при кашле: доступные способы

Ваш ребенок заболел. Что делать, если ребенок кашляет, как снять приступ? Сильный кашель отнимает силы, необходимые для сопротивления болезни, изматывает малыша, раздражает горло. Любая болезнь ребенка – стресс для родителей, которые стараются всеми доступными методами облегчить его страдания.

Кашель у детей – один из наиболее распространенных признаков наличия заболевания. Не все взрослые знают, что делать, если ребенок кашляет, как помочь своему малышу. Сегодня мы посоветуем вам, как помочь малышу при кашле, как остановить кашель у ребенка доступными способами.

Что делать, если ребенок кашляет?

Если вы не знаете, как помочь ребенку при кашле, обязательно вызовите врача. Причины детского кашля могут быть разные, поэтому надо неукоснительно выполнять рекомендации специалиста. А чтобы быстрее избавить малыша от назойливого кашля, в назначенный врачом курс лечения можно добавить натуральные средства (настои, смеси, отвары).

Но перед тем как успокоить кашель у ребенка лекарственными средствами, надо обеспечить ему специальную диету. Во-первых, ребенок должен много пить. Желательно предложить крохе негазированную минеральную воду (к примеру, Боржоми) или обычную питьевую воду. Жидкость помогает восстановить водно-щелочное равновесие, нарушенное болезнью, разжижает мокроту и облегчает ее вывод из организма.

Во вторых, для облегчения бронхоспазма в детские блюда надо добавлять теплое молоко – сварите малышу жидкую геркулесовую кашу или жидкое картофельное пюре. Приготовьте салат из натертой свеклы, редьки и моркови, добавьте небольшое количество чеснока и заправьте его растительным маслом и сметаной.

Если вы переживаете и не знаете, как помочь ребенку при кашле, надо обратить особое внимание на напитки. Крепкий чай, сладкие соки, кофе только затруднят отхождение мокроты, а это в свою очередь причинит дополнительные неудобства вашему малышу и затруднит лечение болезни.

Наиболее предпочтительны слабый чай, напиток из цикория с добавлением молока, какао. Стоит включить в детское меню половину стакана свежеотжатого виноградного сока, он обеспечит отхаркивание.

Употребление острой, сухой, соленой пищи, конфет только усугубит болезнь, затруднит вывод мокроты и снизит эффективность любого из лекарственных препаратов как минимум в два раза.

Как снять кашель у ребенка народными средствами?

Народные методы для устранения кашля достаточно эффективны. Чтобы смягчить сухой кашель, можно приготовить отвар из листьев смородины, липового цвета и мяты. Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка и предложите малышу выпить отвар вместо чая перед сном.

Днем положительный эффект даст прием травяного отвара из мать-и-мачехи и листьев подорожника (1 ст. л. смеси на стакан кипятка). Сильный бронхоспазм снимет молоко с пищевой содой. Молоко надо немного подогреть, затем добавить 0,5 чайной ложки пищевой соды и чайную ложку меда.

Пусть за один раз малыш выпьет примерно треть стакана. При сильных частых спазмах можно давать молочный напиток каждые три-четыре часа, однако нельзя давать ребенку это средство больше двух дней.

Растирание при кашле у ребенка

Как успокоить кашель у ребенка, не используя синтетические препараты? Можно попробовать регулярно делать растирание, однако не все знают, чем растирать малыша при кашле.

Перед процедурой желательно проконсультироваться с лечащим педиатром, особенно если крохе еще нет года. Врач подробно расскажет вам, как помочь ребенку при кашле с помощью растирания, а мы дадим общие рекомендации:

  • Как остановить кашель у ребенка с помощью растираний? Проводите процедуру перед сном. Интенсивными массирующими движениями, без надавливания, сначала растирайте грудную клетку, а затем спину. После растирания укутайте малыша пуховым платком или теплым одеялом.
  • Для втираний можно использовать барсучий или козий жир. Раньше для растираний применяли скипидар, а сейчас популярна скипидарная мазь. Этой мазью растирают туловище (верхнюю часть) и ступни.
  • После растираний надо дать малышу выпить горячий чай с медом или малиновым вареньем.
  • Слегка подогретое сливочное масло хорошо прогревает грудную клетку, мокрота постепенно разжижается и быстрее выводится из дыхательных путей.
Читайте также:  Ингаляции при аллергическом кашле

Массаж при кашле у ребенка

А теперь поговорим о том, как снять кашель у ребенка с помощью массажа. Массаж – это общепризнанная лечебная методика, но назначить эту процедуру должен педиатр.

Для выведения мокроты подойдет вибрационный массаж. Эту процедуру назначают даже совсем маленьким детям, так как он делается мягко и нежно. Положите ребенка на спину и легонько постукивайте ладонью по спине, не затрагивая область позвоночника.

Довольно часто применяется дренажный массаж: положите малыша на валик вниз животом (ноги должны быть выше головы) и массирующими легкими движениями прорабатывайте межреберные промежутки снизу вверх. В конце процедуры ребенок должен откашлять мокроту.

При затяжном кашле выполните медовый массаж, если у ребенка нет аллергии на этот продукт. Мед выведет из организма шлаки и токсины.

Теперь вы знаете, как помочь ребенку при кашле, но обязательно перед использованием конкретного метода лечения проконсультируйтесь с педиатром.

Источник: mezhdunami.net

Что делать с кашлем? Лечим кашель у ребенка

Виды кашля, способы лечения кашля

“Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем – лечим-лечим, а он не проходит”. “Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать”. Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель – защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно – от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта – носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель – приступообразное сокращение мускулатуры – помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля – любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные – влажным.

Прочие виды кашля – сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, – полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики – средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие – усиливающие кашель и успокаивающие – снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие – и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры – от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна – добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

Коклюш

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего – от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный – он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой “коклюшный” характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

“Лающий” кашель при так называемом ложном крупе

“Ложный круп”, или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, – состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин – острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно “размочить”. Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку – проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка – при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать – подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах – так же, как и при бронхиальной астме – кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от “ложного крупа”, где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков – средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка – делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж – поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты – при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка – не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача – вначале добиться ее появления. В первые дни – применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем – отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей – глотки очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать – показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Читайте также:  Заложена грудная клетка кашель сухой

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней – прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Михаил Кукулевич, врач-педиатр

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru

Лечение сильного кашля у детей

Сильный кашель у ребенка неизменно пугает родителей, и не напрасно. У самых маленьких детей кашель нередко сопровождается рвотой из-за слизи (соплей). Слизсь стекает по носоглотке в пищевод, вызывая рвотный рефлекс. Когда эту картину дополняет еще и кашель, доводящий до асфиксии (удушья), есть от чего испугаться. Но паника плохой советчик. Надо разобраться в причине явления, тогда можно будет быстро и эффективно устранить тревожный симптом. Ребенка в первую очередь нужно показать врачу.

Причины сильного кашля у детей и дополнительные симптомы

Кашель редко появляется внезапно. Это возможно только при аллергической реакции. Обычно же сильному кашлю предшествуют дополнительные симптомы:

  1. Покраснение горла, недомогание, выделение слизи из носика. Температура и сильный кашель – характерные симптомы при ОРЗ и ОРВИ.
  2. Коклюш. Чаще всего болезнь на ранних стадиях протекает как катар верхних дыхательных путей. В горле появляются красные пятна, выделяется слизь из носа. О том, что это коклюш, становится понятно, когда болезнь входит в конвульсивный период, характеризующийся сильным кашлем. Когда коклюш продолжается больше трех недель, появляются репризы – глубокие с криком вдохи и короткие со свистом кашлевые толчки.
  3. Болезни сердца у детей тоже вызывают приступ с отхаркиванием слизи, накопившейся в легких из-за плохой работы сердца. Нередко такое состояние сопровождается высокой температурой тела.
  4. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и тонзиллиты – болезни горла, вызванные вирусами, бактериями и грибками. Они тоже сопровождаются кашлем – сухим и лающим. Кашлю предшествуют повышение температуры, выделение слизи из носика, боль и першение в горле.
  5. Бронхиты, пневмонии и плевриты. Эти заболевания нижних дыхательных путей становятся причиной сухого или продуктивного откашливания (с обильным выделением мокроты). Если выделяется мокрота с прожилками крови, то это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях легких и бронхов, таких, как туберкулез или онкология. В таких случаях ребенок кашляет с выделением гнойной мокроты.
  6. Аллергическая реакция на запахи, бытовую пыль, шерсть животных. Обычно аллергический приступ сопровождается отёком горла, потому он так мучителен для малышей.
  7. Кашель может возникнуть у детей при попадании в дыхательные пути мелкого инородного тела. Пуговица, деталь игрушки, любой оставленный по неосторожности предмет может стать причиной удушливого кашля. Устранить можно только извлечением предмета из дыхательных путей.
  8. Корь – острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, воспалением дыхательных путей, пятнистой сыпью и нередко конъюнктивитом. Кашель тяжелый, надсадный. Иногда, как осложнение, возникает ложный круп – сильный отек горла и сужение дыхательных просветов до критических параметров.

Что делать, если ребенок сильно кашляет

Как вылечить сильный кашель, вопрос сложный. Сейчас появилось множество препаратов, которые облегчают мучительные проявления кашлевого рефлекса. Но их нельзя принимать без рекомендации врача.

Можно воспользоваться методами народной медицины и физиотерапии. Но прежде всего встает вопрос первой помощи с целью быстро улучшить состояние дыхательной системы.

Вылечиться можно, только устранив первопричину. Поэтому надо пройти диагностику у специалиста и лечить основное заболевание.

Первая помощь при приступе

Как помочь ребенку при сильном кашле, решать нужно на месте. Если известен диагноз (аллергия, коклюш), то купировать закашливание вы будете, используя рекомендации лечащего врача. Но если приступ застал врасплох, то лучше воспользоваться следующим алгоритмом действий:

  1. Не паникуйте. Ребенок, увидев вашу панику, тоже испугается, что еще больше усугубит спазм дыхательных путей.
  2. Нужно дать ребенку теплое питье, как можно больше.
  3. Необходимо снизить температуру в комнате до 18°С и увлажнить воздух любыми доступными способами. Разбрызгать воду из распылителя, развесить по батареям мокрые полотенца, включить увлажнитель, если он имеется. Кстати, увлажнитель вам очень пригодится, если дома есть дети. Он поможет поддерживать оптимальную влажность в комнате, где живет ребенок.

Но прежде чем приступать к этим мерам, надо убедиться, что у ребенка нет инородного тела в дыхательных путях. В этом случае надо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать малыша.

Режим и немедикаментозная терапия

В вопросе, как лечить продуктивный и сухой кашель с помощью немедикаментозной терапии, первое место занимает режим. Нужно правильно организовать распорядок дня, где сон и активность гармонично сменяют друг друга:

  1. Дневной сон необходим больному ребенку, поэтому лучше утром поднять его на 1 час раньше, чтобы потом он согласился компенсировать недосып дневным сном.
  2. Избегайте чрезмерно активных игр, которые возбудят все центры в мозге, в том числе и кашлевой.
  3. Не заставляйте малыша насильно есть, это вызовет только рвотный рефлекс и кашель. Пища должна быть мягкой консистенции, чтобы не раздражать слизистую.

Медикаментозное лечение

Лечение сильного кашля у детей начинается с терапии основного заболевания. Препараты от кашля детям назначаются с учетом того, какой кашель у ребенка – сухой или продуктивный:

  1. Если кашель сухой, то задача препарата – блокировать кашлевой рефлекс. Нет таких лекарств, которые способны продуцировать секрет слизистой дыхательных путей. Назначают Левопронт (капли оральные), Нео-Кодион (таблетки внутрь), Омнитус (сироп и таблетки).
  2. Когда кашель влажный, то есть продуктивный, то задача препарата – разжижать вязкий секрет и выводить его в процессе кашля и отхаркивания. Но необходимы такие препараты только тогда, когда мокрота вязкая и отходит тяжело. Назначаются детям для разжижения и вывода мокроты – Бромгексин, АЦЦ, Амброксол, Пектусин.
  3. Только в тех случаях, когда мокрота отходит очень тяжело, допускается применение Ацетилцистеина. Большая ошибка назначать этот препарат при продуктивном кашле, когда и так хорошо идет отхаркивание.

Среди противокашлевых средств для самых маленьких подходят сиропы Коделак и Омнитус, которые хорошо действуют при сухом кашле, помогают уже после первого приема. Эффективны капли Синекод – можно давать с 2 месяцев. Сироп Гликодин – очень эффективное средство, но можно давать только, если у ребенка сильный кашель, который невозможно купиировать другими способами.

Давая ребенку тот или иной медикаментозный препарат, необходимо строго придерживаться способов применения, описанных в инструкции.

Средства народной медицины

Не умаляя значимости народной медицины, лечить ребенка только этими средствами, по меньшей мере, безрассудно, а по большей – просто преступно. Народные средства можно использовать только как вспомогательные, да и то по согласованию с лечащим врачом. Чем лечить вашего ребенка, будет решать ваш педиатр.

Но есть народные средства от кашля, которые давно уже используются в традиционной медицине.

Компрессы и растирания

Прогревающие компрессы делаются только тогда, когда нет температуры.

  • Хороши компрессы из картофельного пюре с добавлением водки. Рецепт очень прост – на 100 г пюре 1 ст. л. водки. Наложить на грудь и спинку, накрыть пищевой пленкой и тепло укутать.
  • Компресс из жидкого меда также накладывается на грудь и спинку на 1-1,5 часа. Можно и дольше, если малыш спит.
  • Растирать можно соком черной редьки, гусиным жиром.
  • Хорошо сделать спиртово-масляный компресс на спинку. Для этого масло и водку смешать в пропорции 1:1. Смочить в этом составе сложенную вчетверо марлю, приложить к воротниковой зоне и укутать ребенка на 1-1,5 часа.

Сиропы и отвары

Отвары трав и корней обладают терапевтическим действием. Но, как всякая фитотерапия, предполагают длительное лечение. Целесообразно применять при остаточных явлениях кашля после перенесенных ОРЗ и ОРВИ:

  • Сироп из редьки с медом действует как отхаркивающее средство. Достаточно сделать углубление в черной редьке и залить его медом, через пару часов снадобье готово. Можно давать его детям по 1 ч. л. 3-4 раза в день при условии, что нет аллергии на компоненты.
  • Отвар корней аира и алтея хорошо успокаивает кашель. Для этого 1 ст. л. измельченных корней залить 1 л кипятка и проварить на малом огне 1,5 часа. Дать остыть и добавлять по 1 десертной ложке в питье.

Рецептов от кашля в народной медицине множество, но не спешите их все опробовать. Если ребенок склонен к аллергии, ему запрещены средства с медом, прополисом, спиртом.

Физиотерапия

К методам физиотерапии, подавляющим кашель у детей, можно отнести ингаляции и массаж.

Эффективно помогает малышу массаж грудной клетки. Техника проста: сначала поглаживание, потом растирание, затем разминание, похлопывание сжатой в лодочку ладонью и опять поглаживание.

Не помешает сеанс ингаляции небулайзером с календулой и тысячелистником. Но если под рукой нет никаких лекарств, достаточно будет обычного физраствора. Такая процедура быстро купирует приступ лающего кашля. Паровой ингалятор с обычной водой тоже подойдет. Главное – вода не должна быть слишком горячей. Максимум для детей – 55-60°C.

Ингалировать ребенка можно как во время самого приступа, так и в проблемный период (засушливое лето, период цветения аллергенов) 1-2 раза в день профилактически.

Возможные последствия

Сам по себе кашель никаких последствий не несет. Всё зависит от спровоцировавшего его заболевания. Если ребенка лечил компетентный врач, а родители строго выполняли все его рекомендации, то и последствий, скорее всего, никаких не будет.

Хуже, если тяжелый кашель вызвали системные заболевания – туберкулез и опухоль легких, бронхиальная астма. Тут прогнозы менее оптимистичны, но и в этом случае при современном уровне медицины причин для паники нет. Главное – не пускать проблему на самотек.

Источник: kashelproch.ru