Препараты от гриппа

Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств

Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом [1] . И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей [2] . Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.

Противовирусные препараты при ОРВИ

Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.

Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ [3] . ВОЗ упоминает следующие препараты:

  • осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»);
  • занамивир («Реленза»);
  • амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»);
  • римантадин («Орвирем», «Ремантадин»);
  • умифеновир («Арбидол»);
  • рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.

Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов [4] , показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.

Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.

Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка); сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин); снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.

Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ

Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды [5] .

«Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Практически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.

«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Практически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.

«Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.

«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления грудью. Практически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.

Читайте также:  Грипп h3n2 симптомы

«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления грудью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.

«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».

«Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой [6] . Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.

Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален постельный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.

Источник: www.kp.ru

Дешевые аналоги дорогих лекарств

Встречаем сезон простуд во всеоружии

Болеть дорого: приходится тратить деньги на лекарства вместо того, чтобы работать, а цены на некоторые таблетки ужасают. Большая часть популярных противовирусных лекарств не вылечит ОРВИ и грипп, но если вам спокойней принимать привычные таблетки, так хотя бы не переплачивайте.

Мы подготовили таблицу аналогов дорогих лекарств: в большинстве из них то же действующее вещество, разница лишь в производителе и вспомогательных

Список лекарств и их аналогов

Внимание!

Если врач прописал определенное лекарство и говорит, что нужно принимать именно его, а не дженерик — не ищите замену. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами и вызвать побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли использовать выбранный лекарственный препарат.

Средства от ОРВИ и их недорогие аналоги

Лучшее средство от ОРВИ — теплое питье, покой и препараты местного применения: сосудосуживающие капли от насморка, облегчающие боль в горле леденцы. Препараты, которые так полюбились простывшему россиянину, стоят дорого, но продаются и дешевые аналоги лекарств. Сэкономленное лучше потратить на покупку фруктов, соков и овощей — они помогут организму быстрее поправиться.

Список аналогов дорогих лекарств от ОРВИ:

Дорогое лекарство Цена Дешевый аналог Цена
Циклоферон Россия
меглюмина акридонацетат
353 Р за 20 таблеток
Кагоцел Россия
кагоцел
242 Р за 10 таблеток
Амиксин Россия
тилорон
482 Р за 10 таблеток
Цитовир Финляндия
тимоген натрий
325 Р за 12 таблеток
Ингавирин Россия
витаглутам
491 Р за 7 таблеток
Арбидол Россия
умифеновир
142 Р за 10 таблеток
Тамифлю Швейцария/Россия
осельтамивир
1030 Р за 10 капсул
Осельтамивир-акрихин Россия
осельтамивир
596 Р за 10 капсул
Ребетол Пуэрто-Рико/Бельгия
рибавирин
4341 Р за 140 капсул
Рибавирин-С3 Россия
рибавирин
290 за 120 капсул
Арбидол Россия
умифеновир
813 Р за 40 капсул
Афлюдол Россия
умифеновир
554 Р за 40 капсул

Препараты за 150 и 500 рублей оказывают одинаковое действие: формируют иммунные тела и помогают побороть болезнь вне зависимости от действующего вещества противовирусного препарата.

Средства от гриппа

Серьезность гриппа в том, что у людей с ослабленным иммунитетом он может вызвать развитие тяжелых осложнений. Справиться с симптомами гриппа можно с помощью разработок фармацевтов: в продаже есть брендовые европейские препараты и их российские аналоги.

Дорогое лекарство Цена Дешевый аналог Цена
Тамифлю Швейцария
осельтамивир
1015 Р за 10 капсул
Рибавирин Россия
рибавирин
97 Р за 30 капсул
Реленза Франция
занамивир
922 Р за 20 ингаляций
Ремантадин Россия
римантадина гидрохлорид
55 Р за 20 таблеток
Лайфферон Россия
интерферон альфа-2b
1225 Р за 5 ампул по 1 мл
Альтевир Россия
интерферон альфа-2b
1103 Р за 5 ампул по 1 мл
Терафлю Франция
фенирамин, фенилэфрин, парацетамол
437 Р за 10 пакетиков
Риниколд Индия
кофеин, фенирамин, фенилэфрин, парацетамол
138 Р за 10 таблеток

Лекарства от кашля и их аналоги

Кашель может быть вызван воспалением в дыхательных путях или затеком слизи из полости носа. Выделяют два вида средств от кашля: муколитические и противокашлевые препараты. Каждый из них включает дорогие препараты и дешевые аналоги.

Но не все средства удастся заменить. Например, аналогов «Эреспала» и «Эпистата» нет и не будет: действующее вещество «фенспирид» признали опасным и отозвали «Эреспал» с рынка — купить этот сироп от кашля не выйдет.

Источник: journal.tinkoff.ru

Самые бесполезные препараты от ОРВИ и гриппа

Сезон острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в самом разгаре, и это благодатное время для производителей не только эффективных лекарств, но и всяческих пустышек, метко прозванных в народе «фуфломицин».

О том, какие безрецептурные лекарства не являются «волшебными пилюлями» при лечении простуды, гриппа и бронхиолита, рассказал ресурс «Медицинская Россия». А мы предлагаем этот список вашему вниманию.

Если же вы уже испытываете неприятно-знакомые симптомы ОРВИ, обратите внимание на подборку средств от кашля и простуды для детей и взрослых.

14. Арбидол

Благодаря широкомасштабной маркетинговой кампании, проводимой в 2000-х годах, Арбидол (торговая марка препарата умифеновир) одно время был самым продаваемым лекарством от гриппа и простуды в России.

Однако маркетинг маркетингом, а доказанной эффективностью в противостоянии вирусам Арбидол похвастаться не может. Вы не найдете его в рекомендациях ВОЗ по лечению гриппа, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не дало Арбидолу «зеленый свет» для продажи в США.

Несмотря на то, что Арбидол присутствует в международной системе классификации лекарственных средств (классификаторе АТХ), это не доказывает его полезность.

13. Амиксин (он же Тилаксин, Тилорон и Лавомакс)

Является индуктором интерферона, применяется в качестве противовирусного средства. Его безопасность не доказана. Исследования проводились, но были прерваны из-за рисков развития нежелательных эффектов.

12. Бронхо-мунал

Действующим веществом данного препарата являются лизаты (фрагменты разрушенных клеток) 8 видов бактерий, которые должны накапливаться в лимфоидных бляшках кишечника и «подстегивать» врожденный и приобретенный иммунитет в борьбе с ОРВИ.

Однако не существует доказательств того, что Бронхо-мунал действует именно так, как утверждает производитель.

11. Галавит

Нет клинических исследований, подтверждающих эффективность данного препарата. Поэтому его можно смело отнести к числу пустышек, самых бесполезных лекарств от простуды и гриппа.

10. Гомеопатия

Вкусно, потому что в составе есть сахар, но бесполезно. К этому виду препаратов-пустышек от простуды и гриппа относится целый ряд средств:

9. Гриппферон

Этот препарат от ОРВИ содержит интерферон альфа-2b. Интерферон обладает доказанным действием при лечении вирусных гепатитов, рассеянного склероза и даже рака.

Но есть одно НО. Он эффективен при инъекционном введении, но нет доказательств эффективности при местном введении (в каплях, спреях и свечах).

Кроме того, когда концентрации интерферона достаточно для борьбы с вирусами, он вызывает побочные эффекты, которые схожи с действием ОРВИ на организм.

8. Деринат

Действующим веществом является натрия дезоксирибонуклеат или водный раствор, содержащий остатки ДНК, которые почему-то должны помогать организму в борьбе с вирусами.

Контролируемые клинические испытания Дерината не проводились, и в зарубежных списках ВОЗ, FDA, а также в перечне жизненно необходимых лекарств в РФ, он отсутствует.

7. Имудон

Содержит лизаты различных микроорганизмов, в том числе двух видов кандиды. Напомним, что кандида альбиканс – грибок, который встречается в микрофлоре любого здорового человека, а при активном размножении вызывает молочницу и другие заболевания.

Каким образом лизаты грибков кандиды и бактерий могут стимулировать иммунитет человека на борьбу с ОРВИ – неясно. И контролируемые исследования не ответят на этот вопрос, так как их нет.

6. ИРС-19

И вновь на лечебной сцене лизаты бактерий. Единственное отличие от Дерината и Бронхо-мунала – назальное введение.

5. Кагоцел

Первую пятерку самых бесполезных лекарств от простуды и гриппа открывает препарат, относящийся к группе индукторов интерферона. Они должны стимулировать выработку собственного интерферона в человеческом организме.

Эффективность Кагоцела не доказана, а точный механизм, с помощью которого это средство должно влиять на выработку интерферонов, неизвестен.

Также стоит учесть, что предшественником действующего вещества данного препарата является госсипол, угнетающий сперматогенез, и даже рассматривающийся в качестве мужского контрацептива. Исследователи ВОЗ пришли к выводу, что вред госсипола превышает пользу, и его применение в качестве контрацептива было запрещено.

4. Полиоксидоний

Российское средство с действующим веществом под названием «азоксимера бромид» по заявлению производителя обладает антиоксидантным, иммуностимулирующим, слабым противовоспалительным и дезинтоксикационным действием.

Хорошо бы, чтобы все эти полезности были подтверждены в ходе независимых клинических исследований, соответствующих современным стандартам, но таковые не проводились. Что не помешало азоксимера бромиду войти в состав противогриппозной вакцины Гриппол.

3. Циклоферон

В топ-3 «фуфломицинов» от ОРВИ входит препарат, у которого нет регистрации в качестве лекарственного средства нигде, кроме стран СНГ.

И хотя Циклоферон входит в российский перечень жизненно необходимых и самых важных лекарственных средств, не проводилось ни одного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, способного подтвердить или опровергнуть его пользу в борьбе с ОРВИ.

2. Цитовир-3

У этого препарата не одно, а сразу три действующих компонента:

  1. Альфа-глутамил-триптофан.
  2. Аскорбиновая кислота.
  3. Бендазол.

И на своем официальном сайте Цитовир-3 позиционируется как иммуномодулирующий и противовирусный препарат, который проявляет активность в отношении вирусов гриппа и других патогенов, провоцирующих развитие ОРВИ.

Однако исследований эффективности Цитовира-3 нет, равно как отсутствуют и обоснования его фармакодинамики и механизма действия.

1. Эхинацея

На базе этого продукта растительного происхождения создано множество препаратов от гриппа и простуды. В их числе Эхинацея ГЕКСАЛ, Эхинацея ВИЛАР, Иммунал, Иммунорм и множество других.

Проведенные исследования не выявили значимой эффективности эхинацеи при лечении ОРВИ.

Источник: basetop.ru

13 самых популярных лекарств от гриппа: работают ли они?

Изучив 13 самых продаваемых препаратов от гриппа, Slon выяснил, что ряд «уникальных изобретений российских ученых» не обладают доказанной эффективностью

  • Первостепенный по значению компонент – парацетамол (325-ть мг). Он отвечает за понижение температуры тела, обезболивание и сужение сосудов. При этом содержание этого вещества в десяти пакетиках «ТЕРАФЛЮ» (стоимостью в 300-та рублей) меньше, нежели в стандартной упаковке обычного парацетамола, которая обойдется вам всего в пять рублей.
  • Фенирамина малеат (20-ть мг) – это антигистаминное средство, устраняющее отечность.
  • Гидрохлорид фенилэфрина (10-ть мг) необходим для сужения кровеносных сосудов носа и устранения отека слизистой оболочки носоглотки.
  • Наконец, аскорбиновая кислота (50-ть мг), действие которой якобы направлено на повышение устойчивости организма к различному роду инфекциям. Это ошибочное предположение опровергнуто в многочисленных исследованиях последних лет.
  • Парацетамол (до 500-та мг) необходим для понижения температуры тела, обезболивания и сужения сосудов;
  • Кофеин (25-ть мг) отвечает за стимуляцию умственной и физической работоспособности, уменьшение сонливости;
  • Гидрохлорид фенилэфрина (5-ть мг) оказывает сужающее действие на кровеносные сосуды носа, а также устраняет отек;
  • Терпингидрат (20-ть мг) необходим для разжижения и улучшения отхождения мокроты;
  • Витамин C, либо же аскорбиновая кислота (30-ть мг). Бытуем мнение, будто это вещество стимулирует организм, делая его наиболее устойчивым к инфекциям. Однако это заблуждение, которое многократно было опровергнуто в многочисленных исследованиях последних лет.
  • Представленный препарат эффективное устраняет симптомы простудного заболевания, однако противовирусной активностью все же не обладает.
  • ПАРАЦЕТАМОЛ (в количестве 500-та мг). Исполняет роль жаропонижающего, обезболивающего и сужающего сосуды средства;
  • МАЛЕАТ ХЛОРФЕНАМИНА (до 10-ти мг). Действие вещества направлено на сужение сосудов носа и устранение отека слизистой оболочки носоглотки;
  • Витамин C оказывает укрепляющее воздействие на организм, делая его более устойчивым к инфекциям.
  • Не обладая противовирусной активностью, представленное средство все же эффективно снимает симптомы простуды.
  • ПАРАЦЕТАМОЛ (360-ть мг);
  • ГИДРОХЛОРИД РИМАНТАДИНА (50-ть мг);
  • Предупреждающий развитие и облегчающий процесс протекания аллергических реакций ЛОРАТАДИН (три мг);
  • Уменьшающий ломкость и проницаемость кровеносных капилляров РУТОЗИД (20-ть мг);
  • КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТА МОНОГИДРАТ (сто мг). Вот только показатели его эффективности не единожды были опровергнуты;
  • РЕМАНТАДИН – противовирусное средство, об эффективности которого свидетельствуют исследования 1965-го года. В соответствии с инструкцией, суточная доза этого вещества (200-ти мг) в значительной степени уменьшает риск простудного заболевания.

«ИВЛ убивает легкие»? Американские реаниматологи ставят под сомнение пользу интубации в лечении COVID-19

Игла на выживание. У кого первым сдадут нервы в схватке за нефть

Лебедь − белый. 10 циничных, оптимистичных апрельских тезисов

Можно ли вообще вылечиться от COVID-19? Что нам известно о «реактивации» коронавируса и повторном инфицировании

Экономика заботы. Как мы будем распределять деньги после пандемии 2020 года?

Заметили ошибку?
Выделите ее и нажмите +Enter

Следите за нашими обновлениями, где вам удобно

Орфографическая ошибка

Как оформить подписку для юридических лиц

Стоимость подписки на Republic на год для юридических лиц составляет 14 800,00 руб. НДС не облагается в связи с применением УСН, ст.346.11 НК РФ. Пакетное предложение Republic+Дождь и подписка на Republic с ежемесячной оплатой для юридических лиц недоступны.

Для того, чтобы оформить подписку на юридическое лицо, необходимо направить заявку на buh@republic.ru c реквизитами вашей организации. В ответном письме вы получите скан счета и порядок получения доступа для ваших сотрудников. Подписка для юридических лиц предполагает полное бухгалтерское сопровождение — ежемесячное предоставление счетов-фактуры и актов оказанных услуг.

Юридическое лицо принимает оферту и осуществляет оплату услуг Общества на основании выставленного счета. В соответствии с пунктом 3 статьи 438 ГК РФ оплата услуг Пользователем является акцептом оферты, что считается равносильным заключению Соглашения на условиях, изложенных в оферте. Договор оферты опубликован на Сайте по адресу: https://republic.ru/proposal

Если у вас есть вопросы по приобретению подписки для юридического лица, отправляйте свой запрос на buh@republic.ru.

Авторы и редакторы Republic работают не на абстрактную «аудиторию», которую другие СМИ любят описывать миллионными цифрами и процентами, а на вполне конкретную группу людей, заплативших за подписку. Все доходы авторов и редакторов складываются целиком из денежных поступлений от подписчиков. У нас нет рекламы и назойливых партнерских проектов.

30% доходов от подписки мы тратим на административные нужды: сайту нужны сервера, персоналу — офис, а еще нужно оплатить несколько сервисов, содержать бухгалтера и юристов.

Оставшиеся 70% полностью распределяются между журналистами. В этом смысле у Republic не может быть «прибыли». Этих 70% хватает, чтобы платить журналистам достойные гонорары и компенсации. Если количество подписчиков будет расти и/или статьи отдельных авторов будут особенно популярны, то доходы этих авторов и редакторов могут сильно превышать средний уровень. Никто не будет «изымать» лишние деньги из системы.

Так как Republic — это платформа профессиональной журналистики с независимыми журналами («Политика», «Деньги», «Будущее», «Мнения», «Власть», «Книги» и так далее), деньги подписчиков распределяются между авторами и редакторами в зависимости от количества прочтений. Более того, деньги подписчика идут только в те журналы, тексты которых он читает. Остальные материалы в таком случае не участвуют в распределении средств читателей.

Источник: republic.ru

Уведомления

Мы добавили смайлики в комментарии

Мы сообщим вам, когда на ваш комментарий ответят

Мы сделали кнопку «Все новости»

Чем опасны лекарства «от гриппа»: 7 вопросов врачам о бесполезных иммуномодуляторах

  • 1. Можно ли убить вирус?
  • 2. Тогда как действует противовирусный препарат?
  • 3. То есть вылечиться от вирусной инфекции невозможно?
  • 4. А иммуностимуляторы помогут?
  • 5. Зачем тогда их используют?
  • 6. Хуже от них не будет?
  • 7. И как тогда лечить, например, грипп?

Чем опасны лекарства «от гриппа»: 7 вопросов врачам о бесполезных иммуномодуляторах

Разбираемся, можно ли убить вирус и как развить иммунитет

Желая защититься от вирусов, мы готовы скупать любые лекарства. Но нужно ли это делать?

Фото: Илья Бархатов / 74.RU

После новостей о китайском коронавирусе в аптеках начали активно рекламировать противовирусные препараты. Вчера в России зарегистрировали первые случаи этого заболевания. Может быть, стоит начать принимать лекарства уже сейчас, чтобы поддержать иммунитет и не заболеть потом? Самые главные вопросы о противовирусных препаратах и иммуномодуляторах мы задали врачам, чтобы разобраться, когда и кому нужно принимать препараты на самом деле.

Можно ли убить вирус?

Если вирус попадает в организм, то он встраивается в клетки и в геометрической прогрессии размножается. Строение вирусов таково, что убить их крайне сложно.

— Если антибиотик действует на микроб, убивая его, то есть действительно и гарантированно при правильном подборе избавляет человека от бактериальной инфекции, то с противовирусными препаратами это невозможно. Вирус могут убить только химические вещества, облучение или высокая температура. И только во внешней среде, то есть до проникновения вирусов в организм человека, — объясняет инфекционист Елена Танкова. Подробнее об этом читайте в интервью.

Тогда как действует противовирусный препарат?

Варианта два: он может приостановить размножение вируса или не дать ему проникнуть в здоровые клетки. В первом случае препарат работает, только пока человек его принимает — такой принцип действия, например, у ацикловира при лечении герпетической инфекции. По второму пути действуют противовирусные препараты для лечения гриппа — и только если мы успеваем в первые сутки болезни. Набор этих лекарств очень ограничен. Препаратов, убивающих вирусы, не существует.

То есть вылечиться от вирусной инфекции невозможно?

За редким исключением вирусные инфекции невозможно лечить, действуя на причину болезни. С вирусными инфекциями организм человека должен справляться сам, с помощью собственного иммунитета.

А иммуностимуляторы помогут?

Иммунитет человека устроен очень сложно, и до мельчайших подробностей его работа не изучена до сих пор. И точно так же до конкретных простых механизмов действия не изучены и иммуностимуляторы. Поэтому ни один врач не может гарантировать, до какого состояния повысится иммунитет в результате использования иммуностимуляторов — дотянет ли он до нужного уровня или, наоборот, приведет к аутоиммунным заболеваниям.

— Оценить их эффективность сложно, потому что сложно уточнить в их случае достоверные критерии эффективности. Иммунитет — материя темная и загадочная. В чем заключается его активирование? Образуются новые В- и Т-клетки, они получают новые компетенции и начинают «сражаться» с вирусом или микробом. Но когда мы говорим о 5–7-дневном приеме «иммуномодулирующего» препарата (на этот срок рассчитан курс лечения ими), то понимаем, что клетки за такое короткое время просто не смогли бы среагировать на вирус и начать работать так, как это описывают производители препаратов, этого времени недостаточно для выработки эффективного клона специализированных иммунных клеток. В то же время 5–7 дней — это период, за который организм сам способен справиться с вирусом и вывести его из организма, — говорит главный фармаколог Санкт-Петербурга Александр Хаджидис.

Зачем тогда их используют?

Иммуностимуляторы применяют, когда у пациента действительно выявляется иммунодефицитное состояние. Но это совсем не те препараты, что продаются массово в аптеках, и назначать их должен только врач. Тем более что настоящие серьёзные иммунодефициты — вещь достаточно редкая.

— Врач при назначении иммуностимуляторов анализирует, как и чем болеет человек, бывают ли у него осложнения инфекций, есть ли хронические заболевания, назначает дополнительные исследования — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или сложные иммунологические исследования, — объясняет инфекционист Елена Танкова.

А вот массово рекламирующиеся интерфероны, их индукторы, гомеопатические препараты, адаптогены неэффективны.

Хуже от них не будет?

Не факт. Многие из этих препаратов не только неэффективны, но и имеют серьезные побочные эффекты. Некоторые иммуностимулирующие препараты «для лечения ОРВИ» еще недавно имели совсем другое предназначение. Так «Кагоцел» (МНН — госсипол) долго использовался как противозачаточный препарат, вызывая нарушение сперматогенеза, а потом вдруг стал иммуномодулятором. В конце 1990-х годов исследовательская группа ВОЗ по методам регулирования мужской фертильности пришла к заключению, что риск от его применения превышает пользу и его использование в чистом виде в качестве контрацептива было запрещено. Проще говоря, применение госсипола, а ныне «Кагоцела» приводило к мужскому бесплодию — об этом пишет «Фонтанка». В «Ингавирине» действующее вещество называется витаглутам, который просто недостаточно изучен.

И как тогда лечить, например, грипп?

В последние годы в аптеках можно купить специальные препараты для лечения гриппа. Пример — осельтамивир (тамифлю) и занамивир. Но начинать принимать их нужно как можно раньше.

Источник: 59.ru