Ямик процедура при гайморите

Что такое ЯМИК-катетер и как происходит процедура промывания носа при гайморите при помощи этого устройства

Комплексное лечение гайморита может включать в себя прием лекарственных препаратов и механическое патологического секрета из верхнечелюстных пазух. Еще пару десятилетий назад при тяжелых формах заболевания гной откачивали путем прокола – травматичной и очень болезненной манипуляции. Благодаря разработкам российских ученых, все чаще применяется альтернативный ЯМИК-метод, предполагающий использование специального катетера. Эта процедура не сопровождается нарушением целостности перегородки, поэтому считается щадящей. Ее своевременное проведение обеспечивает быстрое выздоровления и предупреждение перехода болезни в хроническую форму.

Устройство синус-катетера ЯМИК

ЯМИК-методика, разработанная российским отоларингологом В.С.Козловым. Она заключается в создании попеременного положительного и отрицательного давления в носовой полости, за счет чего происходит самостоятельное выведение слизисто-гнойного содержимого. Для этого используется мягкий (латексный) синус-катетер.

Существуют катетеры разных диаметров, что позволяет проводить процедуру и взрослым пациентам, и детям.

Приспособление состоит из корпуса и манжетки. Корпус включает в себя гибкий металлический стержень, расположенный сзади баллон, что блокирует вход в носоглотку, а также клапан для раздутия этого баллона. Конструкция манжетки представлена передним баллоном и клапаном для введения медикаментов, клапаном для надувания баллона, переходником, соединяющим приспособление со шприцем.

Преимущества такого лечения

По сравнению с другими методиками, лечение ЛОР-заболеваний при помощи ЯМИК-катетера имеет ряд существенных преимуществ:

  • безболезненность;
  • эффективность, доказанная практикующими отоларингологами;
  • минимальный перечень противопоказаний, побочных явлений;
  • низкий риск открытия кровотечения;
  • отсутствие негативного влияния на естественные функции пазух;
  • возможность одновременного извлечения гнойного содержимого из всех гайморовых придатков;
  • предотвращение дальнейшего распространения патогенной микрофлоры.

Неоспоримым достоинством можно считать также быстрое выздоровление и амбулаторное ведение больного. Благодаря низкому уровню травматичности пациент не требует реабилитации, а потому может не отвлекаться от привычного образа жизни.

Показания

Основное показание к применению катетера – гайморит и сопровождающие его признаки:

  • повышение температуры тела (иногда незначительное);
  • заложенность носа, гнусавость;
  • насморк, что не проходит под воздействием местных медикаментов;
  • зеленые выделения с гнилостным запахом из носовых ходов;
  • головная боль, что усиливается при наклонах головы или сжимании челюстей;
  • отечность лица и зубная боль.

Лечению поддается острая или хроническая форма болезни, не зависимо от ее природы (вирусная, бактериальная, аллергическая, грибковая).

Чем раньше начата ЯМИК-терапия, тем меньше процедур понадобится для устранения воспалительного процесса и его симптомов.

Техника промывания гайморовых пазух через катетер

Процедура ЯМИК выполняется за короткое время (8-12 минут). Она состоит из подготовки больного и промывания носовой полости.

Подготовка пациента к ЛОР-процедуре

Подготовительные мероприятия направлены на облегчение процедуры, повышение качества ее проведения. После того, как пациент сядет в кресло, проводятся такие манипуляции:

  1. Обкалывание наружных тканей со стороны воспалительного процесса. Для этого используют Лидокаин или Новокаин.
  2. Введение в носовую полость сосудосуживающего препарата.
  3. После возникновения чувства онемения обработанной области у больного, доктор моделирует катетер зависимо от индивидуальных особенностей строения полости носа.
  4. Введение катетера, расположение баллона в носоглотке (при этом второй баллон находится в ноздре).
  5. Введения воздуха до полного раздувания баллонов.

Проведение сеанса лечения гайморита

После установки катетера пациента просят наклонить голову в противоположную от введенного приспособления сторону. В носовую полость вводят лекарственное средство, разжижающее экссудат. Патологическая жидкость откачивается, попадая под давлением воздуха в шприц. После полного очищения гайморовых пазух от гноя и слизистого содержимого, шприц меняют и вводят антисептические или антибактериальные средства, гормональные растворы. Больной наклоняет голову в другую сторону, что обеспечивает полноценное закачивание лекарства в очищенные придатки. На этом процедура заканчивается.

При двустороннем гайморите лечение каждой пазухи проходит поочередно, то есть одни и те же манипуляции проводят отдельно для каждой стороны.

Для полной очистки околоносовых придатков может потребоваться от трех до восьми (в тяжелых случаях) процедур. Даже если состояние улучшилось уже после первого-второго промывания, то обрывать курс лечения не стоит – это может привести к скорому рецидиву.

Можно ли пользоваться устройством и сделать промывание носа самому в домашних условиях

Цена назального метода промывания достаточно высока. Средняя цена катетера и самого промывания, зависимо от региона или внутренней ценовой политики клиники, составляет соответственно 800 и 1500 руб. Несмотря на то, что техника выполнения ЯМИК-процедуры кажется простой, а катетер можно свободно приобрести практически в любой аптеке, самостоятельно промывать носовую полость в домашних условиях и пользоваться этим устройством запрещено. Для правильного проведения манипуляции и предупреждения развития осложнений или травматизации необходимо иметь четкое представление об анатомии ЛОР-органов и иметь профессиональные навыки.

Чем можно заменить ЯМИК-катетеризацию – сравнительные характеристики

Если по каким-либо причинам использование ЯМИК-катетера невозможно, доктор может предложить пациенту альтернативные методики очищения гайморовых пазух:

  1. «Кукушка» – безболезненная процедура, основанная на вакуумном перемещении жидкости. Несмотря на некоторые неприятные ощущения, при сочетании с медикаментозным лечением этот способ позволяет эффективно вылечить неосложненные формы гайморита.
  2. Пункция – вскрытие гайморовой пазухи путем прокола носовой перегородки.
  3. Гайморотомия – хирургическое вмешательство, показанное при хроническом часто рецидивирующем гайморите. Во время операции производится разрез под губой с целью открытия пазухи и удаления воспаленной слизистой.
  4. Эндоскопия – щадящий вид оперативного вмешательства, не требующий разрезов и не вызывающий серьезных осложнений.
  5. Баллонная синусопластика – современная методика, суть которой заключается во введении в носовую полость тонкого катетера и последующего раздутия пластикового баллона. Это позволяет расширить закупоренные ходы в гайморову пазуху.

Что лучше – ЯМИК-катетер или делать прокол

На сегодняшний день пункции все реже применяются отоларингологами. Помимо болезненных ощущений, пункция может вызвать ряд побочных эффектов:

  • сильное носовое кровотечение;
  • снижение противостояния инфекционной микрофлоре;
  • аллергические реакции на используемые во время операции;
  • возможность рецидива.

Катетеризация практически полностью исключает подобные последствия. Поэтому, при наличии возможности выбора метода, лучше отказаться от пункции.

Есть ли противопоказания, когда нельзя проводить назальную процедуру, возможные осложнения

Несмотря на множественные достоинства, ЯМИК-метод имеет противопоказания к применению. К ним относятся:

  1. Геморрагический васкулит. При этой патологии высок риск капиллярного кровотечения.
  2. Носовой полипоз. Введение синус-катетера может спровоцировать разрыв полипа или серьезное поражение слизистой оболочки носовой полости.
  3. Гемофилия, склонность к носовым кровотечениям.
  4. Выраженное искривление носовой перегородки.
  5. Эпилепсия, при которой приступ может начаться в любой момент.
  6. Возраст до пяти лет. При всей безболезненности процедуры, ранимая психика малышей и недостаточное осознание ими происходящего вызывает панику, сопротивление. В таком состоянии введение катетера невозможно.
  7. Преклонный возраст. Ограничение связано с наличием хронических (часто – не диагностированных) патологий у людей, старше 65 лет.

При правильном проведении ЯМИК-процедура безопасна и не вызывает осложнений. После манипуляции некоторые пациенты могут почувствовать дискомфорт в носовой полости, вызванный механическим воздействием устройства. Такое побочное явление не влечет за собой негативных последствий и не требует специального лечения.

Источник: doklor.com

Лечение гайморита ямик-методом

Многие пациенты, сталкиваясь с гайморитом, теряются и начинают паниковать: что совсем неудивительно, воспаление (верхнечелюстных) гайморовых пазух приносит массу неприятных болевых ощущений, дискомфорт и сразу выбивает больного из привычного ритма жизни.

Первым делом, как и при любом другом недуге, необходимо обратиться к врачу, поскольку заболевание чревато своими осложнениями, а при неправильном или несвоевременном лечении может стать хроническим. Эффективную помощь при гайморите может оказать только грамотный врач-оториноларинголог.

После первичного осмотра пациенту назначают правильное лечение. Чтобы быстро избавиться от воспаления, необходимо, в первую очередь, вернуть работоспособность соустий гайморовых пазух – небольших отверстий, с помощью которых пазухи сообщаются с носовой полостью и через которые (в норме у здорового человека) выводится патогенное содержимое (секрет). При воспалении слизистая оболочка носа отекает, блокирует соустья и затрудняет нормальный отток патологического секрета, что и приводит к весьма болезненным ощущениям.

До недавнего времени, чтобы облегчить состояние пациента, лор-врачи всякий раз при подобной ситуации делали прокол верхнечелюстной пазухи, но все хорошо знают, что эта процедура не из приятных, и поэтому сами пациенты её побаиваются.

Не многим меньше сорока лет назад наш соотечественник — врач — оториноларинголог В.С. Козлов предложил новый метод терапии воспаления верхнечелюстных пазух – Ямик метод, который помогает провести лечение гайморита без прокола. Чем же он хорош?

Ямик — метод: проведение процедуры

Процедуру проводят с помощью специального прибора — Ямик — катетера, который вводится в носовую полость, максимально глубоко, прямо до носоглотки. Затем в полости носа лор-врач раздувает два резиновых шарика, которые должны полностью обтурировать, то есть закрыть, выходы из полости носа наружу и перекрыть носоглотку. Когда естественные выходные отверстия перекрыты и пазухи на этой половине носа изолированы, с помощью одноразового пластикового шприца, соединённого с катетером, создаётся попеременно положительное и отрицательное давление, благодаря чему патогенное содержимое из пазух на стороне промывания попадает в шприц. Промывание проводится тёплым стерильным физиологическим раствором или тёплым раствором антисептика (фурацилин, хинозол и т.д).В конце этим же способом через катетер можно ввести антибактериальный лекарственный раствор.

Читайте также:  Какие капли в нос лучше при гайморите

Стоит отметить, что процедура проводится с одной стороны. Если процесс воспаления двусторонний, то та же процедура проводится и со второй стороны тем же катетером.

Манипуляция проводится под местной аппликационной анестезией. Перед процедурой лор-врач орошает полость носа сосудосуживающим раствором, обязательно сокращает соустья и только затем устанавливает катетер. Пациент в это время удобно располагается в кресле. Затем врач шприцем катетера раздувает поочерёдно задний и передний баллоны. Когда врач убедился, что постановка катетера выполнена успешно, с помощью шприца лор начинает создавать в полости носа по очереди отрицательное и положительное давление, а патогенное содержимое пазух изливается в шприц. Процедура занимает несколько минут. Удобством процедуры является то, что врач и пациент видят, сколько содержимого заходит в шприци на сколько выражен гнойно-воспалительный процесс.

Это действительно эффективный способ лечения воспаления пазух, однако и у этого метода есть свои недостатки:

  • выраженные неприятные и болевые ощущения при раздувании баллонов катетера и сильном механическом воздействии на слизистую оболочку носа в переднем и заднем отделе;
  • иногда наблюдаются кровотечения и повреждения слизистой оболочки полости носа в следствие вынужденного разможжения тканей.Если кровотечение открывается в задних отделах, купировать его кране сложно из-за отсутствия прямого доступа к источнику кровотечения;
  • методика не используется при терапии детей, не достигших школьного возраста; маленькие пациенты из-за страха боли не всегда соглашаются поместить себе в нос катетер да ещё и сильно раздуть его;
  • анатомически узкие носовые ходы также являются противопоказанием к ямик-катетеризации, из-за возможности размозжения тканей;
  • искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания также препятствует правильной постановке катетера в полости носа на всём её протяжении;
  • нельзя проводить процедуру при наличии полипов в носу, а также если пациент страдает частыми носовыми кровотечениями;
  • не рекомендуется проводить лечение лицам пожилого возраста из-за риска выраженного повышения внутричерепного давления.

Как вы сами видите, отличная и оригинальная идея не так уж безопасна и безобидна и показана, увы, весьма ограниченному кругу пациентов.

Есть ли альтернатива ямик-катетеризации?

На сегодняшний день существует ещё одна действенная методика лечения гайморита, позволяющая избежать прокола — это способ вакуумного промывания околоносовых пазух методом перемещения жидкости по Проетцу, более известная в обиходе как метод «кукушка».

Эта методика наиболее безопасная и щадящая. Перед началом процедуры лор-врач закапывает в носовые ходы сосудосуживающие капли или орошает полость носа на лор комбайне.Вторым этапом лор-врач сокращает слизистую оболочку носа в зоне соустий. Делается это симметрично с двух сторон, поскольку процедура по умолчанию проводится для всех околоносовых пазух.Пациент удобно располагается лёжав лор-кресле или на кушетке лицом кверху и, по возможности, максимально запрокинув голову. В одну ноздрю лор-врач из пластикового шприца аккуратно вводит тёплый, подогретый физиологический раствор с добавлением антисептика («Мирамистина», «Хлоргексидина», и т.д)и одновременно с помощью специального медицинского отсасывателя (электроотсоса)выкачивает этот промывочный раствор из другого носового хода уже вместе с гнойным содержимым пазух.Подобную манипуляцию нужно проводить поочерёдно, меняя стороны несколько раз до тех пор, пока отделяемое из пазух не перестанет выходить наружу. Сама процедура длится не больше 3-5 минут. Объём шприца 20 мл. Как правило, проводится шесть подходов, по три с каждой стороны. Таким образом взрослому пациенту пазухи носа промывают раствором в объёме 120 мл, что вполне достаточно для полноценной санации содержимого, скопившегося в пазухе.

Во время промывания пациенту нужно произносить «куку», «куку», чтобы промывочный раствор не попал в гортань и пациент не поперхнулся. Некоторые пациенты, особенно те, кто занимается вокалом или плаванием, могут самостоятельно перекрывать носоглотку, напрягая мягкое нёбо.После проведения процедуры желательно побыть какое-то время в помещении и не выходить сразу на улицу особенно в зимний период при минусовой температуре.

В умелых руках опытного оториноларинголога, процедура проводится быстро, чётко, абсолютно безопасно и безболезненно. У «кукушки» отсутствуют противопоказания, кроме эпилепсии, носовых кровотечений и аллергии на используемые для промывания лекарственные препараты, которые всегда можно заменить на препараты другого класса.

Лечение гайморита в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Дорогие друзья! Если вы столкнулись с гайморитом, настоятельно рекомендуем вам воздержаться от самолечения, как минимум насторожиться по поводу советов о ямике,выслушать второе мнение и в конечно в итоге обратиться к настоящим профессионалам.

Только грамотно назначенное лечение и правильно проведённые процедуры — залог скорейшего выздоровления.

Терапия гайморита — это профиль нашей лор-клиники.

Мы никогда не навязываем ту или иную процедуру, хотя владеем всеми ими в полном объёме, уже в течении многих лет. Мы разбираем каждую процедуру, примеряя её на пациента и учитываем все возможные плюсы и минусы.

В своей практике мы используем авторские методики лечения и самое современное медицинское лор-оборудование.

Все лор-врачи клиники имеют богатый опыт лечения лор-заболеваний, а наши цены остаются одними из лучших по Москве и на сегодняшний день многие-многие годы..

Источник: www.lor-moscow.ru

Ямик процедура при гайморите

Гайморит наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей. Любой насморк и простуда может перейти в гайморит, то есть воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Людей часто интересует гайморит, его симптомы и лечение.

Большинство знакомо с такими признаками гайморита, как головная и лицевая боль, которые усиливается при наклоне головы, заложенность носа и выделения из носа (сопли), слабость, повышение температуры тела. Если появились вышеперечисленные симптомы, обратитесь к врачу!

Направляясь в интернет за ответом на вопрос: «как лечить гайморит?», люди чаще всего находят рекомендации отнюдь не докторов, а народные средства лечения

Будьте внимательны, – гайморит не лечат медом или кунжутным маслом и не греют вареными яйцами и так далее. Опасность гайморита в том, что если не проводить грамотное лечение, он может спровоцировать очень опасные осложнения, такие как флегмона орбиты и щеки, менингит и тромбоз кавернозного синуса.

Лечение гайморита

Те методы, которые чаще всего применяются в России, мы условно разделили на 4 группы.

Лечение гайморита антибиотиками

Самый распространенный способ лечения практически при всех формах гайморита: острого и хронического гайморита, гнойного гайморита

Назначают антибиотики наши врачи крайне часто. При гнойном бактериальном гайморите длительность приема антибиотиков составляет 7-10 дней. В большинстве случаев этого достаточно. Однако, головная боль начинает проходить лишь спустя сутки, если не принимать обезболивающие средства. Если вы недавно принимали антибиотики в связи с другим заболеванием, назначение нового препарата может привести к снижению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, а следовательно и отсутствию результатов лечения. Стоит помнить, что и неблагоприятного воздействия на кишечную флору организма никто не отменял. Кстати, по данным EPOS 2012 (европейские рекомендации по лечению заболеваний полости носа) всего 8 % случаев гайморита требует назначения антибиотиков. применение антибиотиков при лечении гайморита у женщин во время беременности и в период лактации не рекомендуется.

Промывание носа солевым раствором. Носовой душ

Лечебный эффект основан на том, что солевой раствор, предназначенный для промывания носа оттягивает на себя патологическое гнойное отделяемое и выводит его из полости носа, частично растворяя его. Концентрация соли в растворе бывает разной. Как сделать соляной раствор для промывания носа? . При этом, не имеет ни какого значения, из какого моря или океана будет эта соль.

В целом, это очень хороший профилактический метод и повсеместно применяется у детей.

По количеству используемого раствора процедура называется орошением слизистой оболочки носа (150-200мл) или промыванием полости носа (1,5 – 2 литра)

Существует большое количество различных устройств и методов:

Читайте также:  Как лечить гайморит в домашних условиях

♦ Ингаляторы и небулайзеры для орошения полости носа антисептиком

♦ Спрей морской воды «Аквамарис» и много других

Они просты в обращении, что определяет так же и удобство проведения процедуры. Негустое отделяемое, которое находится вне пазух носа, носовой душ удалит без проблем. Однако, в случаях когда требуется удалить отделяемое из гайморовой пазухи этого метода может быть недостаточно. В этом случае необходимы обильные промывания большим количеством соляного раствора.

Промывание носа осуществляется при помощи:

♦ Кружки Эсмарха ёмкостью 1,5-2 литра

♦ Методом “Кукушка” в лечебном учреждении

Если начать промывать нос в самом начале заболевания, то это позволит уменьшить риск развития осложнений.

Пункция гайморовой пазухи. Прокол гайморовых пазух.

Сложная и травматичная процедура, связанная с проколом внутренней стенки пазухи. Для прокола гайморовой пазухи используется специальный железный, многоразовый инструмент, называемый “игла Куликовского”. Прокол осуществляется через нос. В крупных лечебных учреждениях при наличии стерилизационных отделений процесс их обработки и стерилизации отлажен, а вот в небольших медицинских кабинетах все не так очевидно. И это надо принимать во внимание, соглашаясь на подобную процедуру.

Важнейшее значение имеет обеспечение адекватного обезболивания. Пункция проводится под местной анестезией. А это в определенных случаях затруднено анатомическими особенностями носа. Прокол гайморовой пазухи не физиологичная процедура, и приносит массу дискомфорта пациентам во время ее проведения. Однако, в случае осложненного течения гайморита пункция оправдана к применению.

Прокол при гайморите включен в стандарты лечения в учреждениях здравоохранения. Поэтому с большой долей вероятности именно его и сделают в рамках обязательного медицинского страхования.

Лечения гайморита без прокола. Метод лечения ЯМИК катетером.

Синус катетер ЯМИК представляет собой мягкий катетер, имеющий два раздуваемых баллончика. После легкой анемизации полости носа, катетер вводится в одну половину носа. Затем раздуваются баллончики, один в носоглотке, другой в ноздре. При этом, разумеется, дыхательные пути не блокируются. Таким образом, происходит герметизация полости носа вместе с пазухами.

Затем, через рабочий канал катетера шприцем, за счет движения поршня, создается небольшое отрицательное давление в полости носа. Затем при возвращении поршня обратно давление внутри носа так же возвращается в исходное состояние. Такая смена давления позволяет разрушить структуру патологического отделяемого и удалить его. (Почему это происходит, мы постараемся объяснить в другой статье, опираясь на законы коллоидной химии.)

При этом снимается избыточное давление в пазухах и головная боль у большинства пациентов уходит практически во время процедуры.

Вторым этапом процедуры в пазухи вводится лекарственное вещество, чаще всего используют антисептическое средство, которое не всасывается в кровь.

Лечение гайморита с помощью синус катетер ЯМИК позволяет провести избежать болезненного прокола и сократить время лечения, избавиться от головной боли и сократить количество принимаемых антибиотиков.

Этот метод наиболее физиологичный и эффективный. Его можно с успехом применять для лечения гайморита у детей, беременных и кормящих женщин.

Проведение ЯМИК процедуры вы можете посмотреть в программе “Здоровье” с Еленой Малышевой». В передаче в достаточно подробной форме рассказано о достоинствах этого метода.

Этот способ получил большое распространение в частной практике, а так же в государственных лечебных учреждениях в рамках платных услуг. Конечно, сдерживающим фактором для расширения его применения является конечная стоимость самой процедуры и всего лечения в целом.

Будьте здоровы и не болейте!

страницу ищут по запросу: гайморит, гайморит лечение, лечение гайморита, гайморит симптомы, гайморит носа, гайморит симптомы лечение, гайморит признаки лечение, как вылечить гайморит, хронический гайморит, хронический гайморит, гайморит лечение антибиотиками, признаки гайморита у взрослых, гайморит без прокола

Источник: yamik.org

Ямик процедура при гайморите

В комплексной терапии острого и хронического гайморита часто используется ямик процедура. Это неинвазивный метод терапии синуситов, влияющий на состояние устьев пазух, устраняющий застой слизистого секрета и восстанавливающий нормальное дыхание.

Причины и симптомы гайморита

Воспаление верхнечелюстной пазухи, или гайморит, связано с нарушением оттока жидкости из нее в носоглотку и размножением в полости болезнетворных микроорганизмов. Отек слизистой оболочки вызывают вирусы, патогенные бактерии, а также разнообразные аллергены. Затруднение циркуляции воздуха в пазухе создает благоприятную среду для размножения в ней болезнетворных микроорганизмов.

В результате в гайморовой пазухе скапливается гнойное отделяемое, вызывающее интоксикацию организма. При хроническом течении в пораженной пазухе постепенно разрастается соединительная ткань, что делает невозможным полное выздоровление без операции.

Факторы, увеличивающие риск развития гайморита:

  • отклонение носовой перегородки, костные разрастания или полипы носоглотки;
  • аллергический ринит, поллиноз, конъюнктивит;
  • частые простудные заболевания;
  • муковисцидоз – врожденное заболевание, которое, в частности, вызывает скоплении в пазухах носа вязкой слизи;
  • кариес зубов, пародонтит, пародонтоз, хронический тонзиллит.
  • Острый. Продолжается до 2 недель, обычно вызван вирусной инфекцией. При бактериальной природе болезни симптомы болезни могут сохраняться в течение месяца.
  • Подострый. Длится до 3 месяцев, обычно связан с бактериальными возбудителями или сезонной аллергией.
  • Хронический. Длится более 3 месяцев, симптомы часто стерты или слабо выражены. Обычно он возникает при стойкой аллергической реакции или структурных аномалиях носоглотки, при постоянном нарушении носового дыхания.

Симптомы гайморита напоминают простудное заболевание:

  • повышение температуры тела, недомогание, головная боль;
  • болезненность возле крыльев носа и под глазницами, отдающая в зубы, отечность в подглазничной области;
  • ухудшение обоняния, заложенность носа, небольшой насморк, стекание слизи по задней стенке глотки, сухой кашель.

При хроническом гайморите эти признаки выражены непостоянно, усиливаясь после переохлаждения или контакта с аллергеном (пыльца растений, библиотечная или домашняя пыль, шерсть животных, плесень).

Одна из эффективных процедур при этом заболевании – лечение гайморита ЯМИК катетером.

В каких случаях нужна ЯМИК процедура

Назальная процедура с использованием ЯМИК катетера назначается пациентам ЛОР-профиля в таких ситуациях:

  • острый экссудативный гайморит, фронтит, полисинусит;
  • подготовка пациентов с хроническим гнойным и гнойно-полипозным гайморитом к хирургической операции на пазухах;
  • рецидивирующее течение гнойного гайморита после эндоназального хирургического вмешательства.

О процедуре

Синус-катетер ЯМИК используется ЛОР-врачами России и многих стран мира. В отличие от пункции пазухи, метод дает возможность воздействовать на всю носоглотку комплексно, причем без повреждения ее стенок. Основная задача такой процедуры – восстановление нормального сообщения между пазухой и носоглоткой и локальное введение антибактериальных препаратов.

С помощью тонкого катетера, введенного в носовую полость, врач меняет давление в ней, что улучшает кровообращение и снимает отечность слизистой. В результате восстанавливается работа ресничек мерцательного эпителия, патологическое содержимое активно выводится из носоглотки.

Дополнительно с помощью катетера врач выводит скопившуюся слизь и промывает пазухи лекарственными препаратами. Локальное действие антибиотиков и антисептиков менее опасно, чем системное использование антимикробных препаратов и позволяет ускорить процесс очищения пазухи.

Показания и противопоказания

Лечение гайморита ямик катетером эффективно в большинстве случаев этого заболевания.

  • Применение ямик-катетера при остром гайморите или обострении хронического помогает устранить головную боль, носовые выделения и восстановить свободное носовое дыхание, а также доставить к месту воспаления растворы антибиотиков.
  • Использование этого метода для купирования хронического воспаления перед операцией на пазухе позволяет уменьшить кровопотерю и снизить риск послеоперационных осложнений.
  • После операции устье пазухи открыто, поэтому при рецидиве воспаления в ней катетер используется для быстрого введения в полость лекарственных препаратов, что значительно ускоряет выздоровление.

Процедура практически не имеет противопоказаний. Ее не назначают лицам старческого возраста, а также при тотальном поражении полипами всей полости носа и при системном заболевании сосудов с их высокой ранимостью – геморрагическом васкулите. Такой метод лечения используется не только у взрослых, но и у детей. В последнем случае ребенку сначала объясняют суть манипуляции, а затем проводят ее в форме игры.

Устройство катетера

Катетер ЯМИК устроен довольно сложно, что необходимо для выполнения его разнообразных функций. В основе аппарата – корпус и движущаяся манжетка.

Составные части корпуса:

  • раздуваемый баллон, блокирующий задний отдел носоглотки;
  • гибкий металлический стержень, расположенный внутри корпуса и позволяющий придавать ему разную форму.

Манжетка имеет такие составные части:

  • передний баллон, блокирующий преддверие носа;
  • рабочий канал, имеющий наружное и внутреннее отверстия;
  • переходник для присоединения шприца к наружному отверстию.

Подготовка к процедуре

Лечение гайморита ямик катетером проводится в несколько этапов, первым из которых является правильная подготовка пациента:

  • положение пациента – сидя на стуле со спинкой, голова держится прямо;
  • согревание в теплом физрастворе и восстановление эластичности латексных частей катетера;
  • анемизация (обескровливание) и обезболивание слизистой оболочки носа путем смазывания ее раствором адреналина и орошения раствором анестетика;
  • придание катетеру нужной формы путем изгиба его металлического стержня;
  • аккуратное введение устройства в полость носа под контролем риноскопии;
  • введение с помощью шприца 8 – 12 мл воздуха в задний баллон, перекрывающий выход из носоглотки, для ребенка требуется меньший объем;
  • введение воздуха в передний баллон манжеты, перекрывающий переднюю часть носа;
  • фиксация катетера в полости носа.
Читайте также:  Лекарство от гайморита

Проведение

Этапы выполнения процедуры:

  • после введения катетера пациент наклоняет голову вперед и в противоположную сторону, чтобы дно пораженной пазухи оказалось выше ее устья;
  • шприц присоединяют к наружному отверстию и плавно передвигают поршень назад и вперед, создавая тем самым то положительное, то отрицательное давление в полости носа и гайморовой пазухе;
  • при потягивании поршня шприца «на себя» в течение 2 минут из полости пазухи отсасывается патологическая жидкость;
  • во время первой процедуры экссудат из пазухи удается получить не всегда, это нормально;
  • пациент ложится на бок, на «больную» сторону, чтобы устье пазухи было выше ее дна;
  • к рабочему каналу присоединяют шприц с лекарственным препаратом;
  • попеременно двигают поршень шприца назад и вперед, вследствие чего раствор постепенно затекает в пазуху, заменяя в ней воздух, выделяющийся в виде пузырьков;
  • в конце процедуры отсасывают воздух сначала из заднего, затем из переднего баллона и катетер удаляют;
  • после промывания длительное наблюдение врача не требуется.

Лечение гайморита ЯМИК-катетером проводится одновременно с назначением антибиотиков и сосудосуживающих препаратов. В первые 2 дня промывание назначается ежедневно, затем 1 раз в 2 – 3 дня. Всего требуется 3 – 4 процедуры, максимум 6. В дни, когда ЯМИК-катетер не используется, пациенты делают самостоятельное промывание носа физиологическим раствором.

Преимущества и недостатки, другие заболевания, которые лечат таким способом

Кроме гайморита, ЯМИК катетер применяется при любом другом синусите (фронтит, этмоидит), рините, аденоидах. Также он используется для получения смывов из полости носа для дальнейших лабораторных исследований.

  • контроль эффективности лечения: в конце курса раствор попадает в пазухи значительно быстрее и в большем объеме, что можно задокументировать;
  • неинвазивность, атравматичность и безболезненность, возможность применения у детей;
  • возможность лечения как в стационаре, так и амбулаторно;
  • отсутствие специальной подготовки пациента, техническая простота и высокая эффективность.

Недостатки и ограничения метода:

  • невозможность использования при значительной деформации носовой перегородки;
  • трудности введения при множественных полипах полости носа;
  • необходимость соответствующего навыка у врача, выполняющего процедуру;
  • возможность развития сильного носового кровотечения, вплоть до необходимости тампонады носа.

Отделение платных услуг НИКИО приглашает пациентов с острым или хроническим гайморитом, а также другими разновидностями синуситов, на консультацию и лечебные процедуры, в том числе с применением катетера ямик. Эффект обычно заметен уже после первой процедуры, а после полного курса терапии признаки гайморита надолго исчезают.

При необходимости пациенту будут предложены современные хирургические методики лечения гайморита, подготовка к которым также включает промывание пазух с помощью катетера ямик.

Источник: nikio.ru

Лечение гайморита без прокола с помощью синус-катетера Ямик

Этот метод лечения предполагает длительный восстановительный период, поэтому его применение оправдано только в крайних случаях. Во время прокола всегда есть опасность проникновения иглы в приграничные области, что может привести к воспалительным процессам.

В помощь врачам и пациентам в 1980-х годах изобратетель В.Козлов разработал безпункционный метод Ямик. С тех пор прибор был значительно усовершенствован и стал применяться для лечения фронтита и гайморита.

Использование Ямик-процедуры позволяет проводить лечение гайморита легкой и средней тяжести без прокола.

Что такое ЯМИК процедура?

Суть всей процедуры заключается в освобождении околоносовых пазух от патологического содержимого. Благодаря тому, что синус-катетер свободно принимает форму носа пациента, его использование является безболезненным. Кроме того, катетер выполняется из очень мягкого материала – латекса, что исключает возможность травмирования стенок пазух носа.

С помощью синус-катетера врач создает управляемое давление в полости носа, затем через естественные носовые отверстия (соустия) откачивает содержимое. Процедура способствует уменьшению отека и откачиванию гноя одновременно из нескольких пазух с одной стороны, а также облегчает проникновение лекарственных растворов.

Преимущества процедуры

Необходимо отметить несколько преимуществ ЯМИК-процедуры:

  1. безболезненность;
  2. возможность быстрого восстановления (вследствие отсутствия прокола и повреждений пазух носа);
  3. многосторонний лечебный эффект. Лечение затрагивает не одну околоносовую пазуху;
  4. безопасное использование при лечении беременных и детей.

Устройство и применение синус-катетера

Основными частями этой небольшой системы являются манжетка и корпус. В состав корпуса включены гибкий стержень, баллон «задний» и клапан, с помощью которого этот баллон раздувают. В манжетке содержится баллон «передний», клапан для этого баллона, основной рабочий канал и адаптер для шприца. Изготавливают несколько разновидностей таких аппаратов. Их отличия заключаются только в размерах диаметров каналов для лечения взрослых и детей.

ЯМИК-система может использоваться не только при лечении гайморита. Она применяется также при рентгенографическом и КТ-исследовании для контрастирования носовых пазух, откачивания крови и введения специальных препаратов после удаления аденоидов у детей.

Основные показания и противопоказания

Показания к проведению:

  • лечение гайморита, ринита, фронтита (острого), этмоидита, сфеноидита, полисинусита,
  • аденоидита, тонзиллита;
  • подготовка к различным лор-операциям;
  • возникновение осложнения после хирургического вмешательства в виде гнойного синусита.

Основным показанием можно назвать эффективность данной процедуры.

Противопоказания для ЯМИК-процедуры

В некоторых ситуациях данный способ лечения может навредить:

  • васкулит геморрагический и другие сосудистые заболевания с риском кровотечения;
  • выраженный полипоз внутренней оболочки носа;
  • возраст до 5 лет и свыше 60 лет;
  • эпилепсия;
  • сильно выраженное искривление перегородки носа.

Подготовка к проведению ЯМИК-процедуры

Катетеризация проводится в положении сидя. Врач проводит обезболивание нужной стороны носа вместе со слизистой. При наличии двустороннего гайморита анестезию производят с двух сторон. Затем синус-катетер подстраивают под особенности анатомического строения носа пациента. Это совсем не сложно, ведь синус катетер очень пластичный и легко принимает любую форму.

Затем катетер вводится в носовую полость по нижней части канала. Здесь обязательным условием является тщательный контроль специалиста. Когда задний латексный баллончик окажется в носоглотке, в него начинают накачивать воздух обычным шприцом. Теперь можно переходить к самой процедуре.

Проведение ЯМИК-процедуры.

Вначале полость носа обрабатывается сосудосуживающими препаратами. Пациент наклоняет голову вперед, немного вбок, в сторону, противоположную синус-катетеру. Врач шприцом отсасывает воспалительный секрет (гной, слизь) из гайморовых пазух. Первый этап процедуры завершен. Далее другим шприцом вводят лекарство, при этом пациенту нужно наклонить голову в другую сторону. Процедуру считают законченной, катетер извлекается из носа.

При двустороннем гайморите производятся все те же действия с другой стороны. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Даже если в первый раз не удается извлечь гной из пазух, то важным результатом будет прочистка соустий. В дальнейшем отек уменьшается, а скорость ввода лекарств увеличивается. По этим фактам уже можно судить об улучшении состояния пациента.

ЯМИК-процедура для детей

ЯМИК для детей просто находка. Использование ЯМИК-процедуры избавляет от многих травматических факторов и болезненного прокола, который дети тяжело переносят как физически, так и психологически. Проводят процедуру так же, как взрослым, только применяют катетер с меньшим диаметром баллонов и канала.

Главное отличие состоит в подготовке маленького пациента к проведению процедуры. Ребенок может очень негативно воспринять попытку ввести синус катетер. Поэтому перед процедурой родители должны объяснить своему малышу смысл происходящего и рассказать об этапах процедуры. Задача врача – суметь перевести все в игру и отвлечь ребенка, снять ощущение дискомфорта и страха.

В некоторых частных клиниках эту задачу выполняет психолог. Процедуру проводит опытный специалист, хорошо знающий особенности строения организма у детей, поэтому результат всегда максимальный.

Для детей рекомендуют проводить не менее 2 сеансов, максимальное количество – 8. В среднем хватает 4 процедур.

Никакой друг ой метод не позволяет так эффективно вводить лекарственные средства в носовую полость. Он в разы ускоряет излечение пациентов.

ЯМИК-катетер продается в аптеке и доступен каждому. Но при кажущейся простоте этого метода использовать синус-катетер можно лишь в стационарных условиях, под строгим наблюдением врачей-специалистов. И стоит помнить, что при тяжелой и запущенной форме гайморита прокол все-таки бывает неизбежен.

Источник: antigaimorit.ru