Сколько длится бронхит у детей

Стандарты лечения бронхита у детей: быстрые и эффективные методы с применением лекарств и народная терапия

Быстро вылечить бронхит помогут как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, а также физиотерапия и реабилитационные мероприятия. Сколько дней понадобится на выздоровление зависит от своевременного начала терапии.

Без лекарств

Немедикаментозные методы лечения играют важную роль в лечении, так как создают благоприятные условия для скорейшего выздоровления и потенцируют действие лекарственных средств.

К немедикаментозным методам терапии относятся:

  • режим;
  • диета;
  • потребление большого количества жидкости;
  • устранение факторов риска;
  • проветривание помещения;
  • прогулки на свежем воздухе.

Как долго лечится бронхит у детей зависит и от режима. Он должен быть щадящим, а в лихорадочный период постельным. Необходимо дать время организму ребенка для того, чтобы побороть болезнь и восстановить силы. В этот период нужно отказаться от походов в школу или детский сад, посещения спортивных секций, дальних поездок, пребывания в местах большого скопления людей, излишних визитов в поликлиники и больницы.

Пребывание на общественных мероприятиях или в медицинских учреждениях может способствовать повторному заражению или наслоению еще одной инфекции. Особенно опасна больничная микрофлора, потому что госпитальные инфекции обладают выраженной лекарственной устойчивостью.

В постлихорадочный период, после стабилизации состояния ребенка, рекомендуется соблюдать домашний режим до полного выздоровления.

Диета не менее важна, особенно для маленьких детей. Что можно есть и какие продукты давать ребенку зависит от его возраста. В первые два года предпочтение следует отдавать грудному вскармливанию, поскольку только в молоке матери содержатся все питательные вещества необходимые малышу.

В более старшем возрасте или при невозможности грудного вскармливания, рацион ребенка должен обязательно соответствовать возрасту и покрывать все его энергетические затраты, а в восстановительный период даже превышать их.

К необходимым для выздоровления условиям можно отнести обильное питье, особенно в лихорадочный период. Количество потребляемой жидкости должно превышать суточную норму в полтора-два раза.

Цель массивной гидратационной терапии – восполнение потерь жидкости и борьба с интоксикацией.

При помощи данного метода из организма выводятся токсины. Очень важным мероприятием регидратация является для маленьких детей. В связи с возрастным несовершенством систем регуляции обменных процессов, у них может очень быстро наступить обезвоживание, которое является жизнеугрожающем состоянием.

Устранение факторов риска не только ускоряет выздоровление, но и является профилактикой осложнений и повторного развития заболевания. Важно исключить пассивное курение, которое оказывает непоправимый вред здоровью ребенка.

Необходимо периодически проветривать помещение, чтобы предупредить аутоинфицирование и инфицирование людей, проживающих вместе с больным. Увлажнение воздуха предотвращает распространение выдыхаемых микроорганизмов. Прогулки на свежем воздухе являются важным элементом терапии, они ускоряют процесс восстановления дыхательной функции легких и предотвращают развитие осложнений, которые могут развиться из-за длительного постельного режима и гиподинамии.

Медикаментозная терапия

Чем лечить бронхит и кашель зависит от тяжести болезни. При легком течении медикаментозная терапия носит вспомогательный характер: в таком случае при качественном уходе можно достигнуть быстрого выздоровления при помощи немедикаментозных методов. В более тяжёлых случаях необходима комплексная терапия, где на первый план выступает медикаментозное лечение. Правильно подобранная терапия влияет на то, сколько лечится болезнь.

Стандарт лечения при бронхите включает в себя три основных пункта:

  • этиотропная (воздействие на причину болезни);
  • симптоматическая;
  • патогенетическая.

Этиотропная терапия направлена на элиминацию (удаление) возбудителя заболеваний, у детей это, как правило, вирусы, реже бактерии. В связи с этим основные группы препаратов для проведения данного вида терапии это:

Противовирусные:

  • вещества, подавляющие репродукцию вирусов;
  • интерфероны;
  • индукторы интерферонов.

Антибиотики:

  • аминопенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Как правило, этиотропная терапия носит эмпирический характер (проводится препаратами широкого спектра действия), так как в редких случаях удается достоверно установить возбудителя болезни. В случае необходимости проводятся дополнительные тесты по выявлению и идентификации возбудителя, определению его чувствительности к антимикробным препаратам, что помогает точнее подобрать препарат.

Симпатическая и патогенетическая терапия устраняют симптомы заболевания и помогают организму побороть его. С учётом малого количества противовирусных препаратов и их низкой эффективностью, данные виды терапии являются основными при многих видах бронхита (в основном острых).

Как лечить кашель и другие симптомы:

  • Противокашлевые – показаны только в первые дни (2-3), для купирования приступов кашля, так как в эти дни мокрота чаще всего еще не образовалась.
  • Откашливающие – делятся еще на две группы: средства, стимулирующие функцию слизистых желез (секретирующие слизь); препараты, разжижающие мокроту и улучшающие её отхождение (муколитики).
  • Противовоспалительные – это жаропонижающие и анальгетики. Подавляют звенья патогенеза воспалительной реакции в бронхах.
  • Антигистаминные – являются основой лечения аллергических форм бронхита.
  • Бронходилататоры – применяются при выраженном бронхоспазме, явлениях одышки или удушья.

Доктор Комаровский советует не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом перед началом терапии, чтобы потом не оказалось, что больного мальчика или девочку лечили неправильно. Для более подробного изучения вопроса рекомендуется посмотреть видео.

Народные средства

Применение арсенала народных средств носит сугубо вспомогательный характер. Лечение основано на целебном действии многих компонентов растений. Они способны оказывать такое же действие, как и медикаменты, но выраженность эффекта при этом будет значительно слабее из-за низкой концентрации действующих веществ.

Это очень важно, так как используемые при этом вещества могут демонстрировать отрицательные эффекты на организм ребенка и вызывать аллергические реакции. Более подробно данный метод лечения рассмотрен в отдельной статье.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические методы более важны для реабилитации, нежели для лечения бронхита. Начинать физиотерапию можно сразу же после стихания острой фазы заболевания. Широкий спектр методик и повсеместное их внедрение позволяет практически индивидуально подобрать процедуру каждому маленькому пациенту.

Механические методы воздействия обладают большим количеством лечебных действий и имею хорошие отзывы, основные из них это:

  • восстановление и улучшение микроциркуляции в очаге поражения;
  • активация регенераторных процессов в тканях;
  • стимуляция выведение мокроты из бронхов;
  • восстановление первоначальной структура тканей и нарушенных функций.

Как лечить бронхит с помощью физиопроцедур:

Среди всех методов физиотерапия особое место занимают дыхательная гимнастика и лечебная физкультура, так как они не требуют никаких специальных аппаратов и их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они показаны всем пациентам, перенесшим бронхит в период реабилитации, который составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Полезное видео

Доктор Комаровский подробно объясняет родителям, что такое бронхит и как его лечить:

Заключение

Грамотное комплексное лечение бронхита является очень важным для успешного выздоровления и восстановления всех функций органов дыхания. Схема терапии во многом зависит от причины и тяжести течения заболевания. Не стоит проверять, что будет, если не лечить бронхит у ребенка. Родители должны знать, чем помочь малышу, однако, важно не заниматься самолечением и вовремя обратиться к врачу.

Источник: bronhus.com

Сколько нужно лечить бронхит у детей: факторы, оказывающие влияние на сроки выздоровления

Частые переохлаждения, простуда, аллергическая предрасположенность и вирусные заболевания повышают риск воспалительных заболеваний бронхов. Патологическое состояние при отсутствии своевременной адекватной терапии, может вызвать необратимые изменения в структуре верхних дыхательных путей и осложнения. Многие родители задаются вопросом, сколько лечится бронхит у детей, для выяснения динамики развития и протекания болезни.

Основополагающие факторы

Болезненные приступы сухого кашля в период ночного отдыха является главным признаком воспаления бронхов. Определить, сколько лечится заболевание, поможет анализ факторов, влияющих на срок выздоровления:

  • этимология болезни;
  • возрастная группа ребенка;
  • применяемые фармакологические средства;
  • своевременность диагностики и начала лечения;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • режим дня и питания.

Слабый иммунитет, нарушение функций печени, почечная недостаточность, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, могут продлить и усложнить лечение бронхита у ребенка. Аллергическая предрасположенность маленького пациента также является весомым фактором, влияющим на сроки терапии.

Условия терапии

Многие родители убеждены, что для эффективного устранения воспалительных процессов в бронхах, госпитализация выступает обязательным условием. Данное утверждение не верно. Легкие стадии болезни предусматривают лечение в домашних условиях. Средняя и тяжелая степень заболевания может потребовать помещения пациента в стационар.

Показаниями к госпитализации выступают:

  • грудной возраст (до 1 года);
  • присутствует аллергическая реакция на медикаменты;
  • сильное обезвоживание организма;
  • интенсивное повышение температуры тела с трудной коррекцией.

Важно уделить особое внимание симптоматике заболевания. Сильная одышка, затрудненное дыхание, требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение к врачу пульмонологу. Наличие одышки требует проведения терапии в стационаре. Время нахождения в больнице в основном занимает около трех недель и отличается большей результативностью в отличие от лечебных мероприятий в домашних условиях.

Взаимосвязь с формами заболевания

Выяснить, сколько может длиться бронхит у детей, поможет определение стадии болезни. Различают три основных формы течения патологического воспаления бронхиальных ходов:

  1. Легкая степень. Симптоматика не выражена, болезненное состояние, и патологические признаки полностью проходят через две недели, происходит быстрое выздоровление.
  2. Острая форма. Восстановление более длительное, проявляются признаки общей интоксикации организма. Мучительный кашель может сохраняться на протяжении трех недель.
  3. Хроническая стадия. Рецидивы проявляются несколько раз в течение года и продолжаются более шести недель.
  4. Обструктивная форма. Заболевание требует лечения антибиотиками, муколитическими, бронхорасширяющими средствами для разжижения и облегчения выведения мокроты. Степень тяжести течения оказывает непосредственное влияние на сроки выздоровления (7-14 дней).
Читайте также:  Сколько лечится бронхит у детей

Воспаление мелких бронхов (бронхиолит) отличается длительным и сложным лечением. Патология часто развивается у грудных детей до 1 года. Время выздоровления напрямую зависит от возраста маленького пациента.

Продолжительность острой формы

Как долго будет длиться лечение острого бронхита у ребенка, зависит от правильной терапии заболевания и создания оптимальных условий для выздоровления. Детям не рекомендуется в данный период посещать общественные места, школу, садик. Нарушение предписаний врача пульмонолога способно привести к усугублению состояния и плохому самочувствию.

Острой формой называется заболевание продолжительностью более 12 дней. При тяжелом течении воспалительных процессов следует соблюдать постельный режим. Антибиотикотерапия назначается на срок до 10 дней. Возраст ребенка выступает основным определяющим фактором длительности патологического состояния.

У маленьких пациентов до года бронхит может пройти только по истечению трех недель. Дети от 2 лет до 5 по средним данным болеют до 14 дней. Возраст ребенка 5-9 лет позволяет сформировать защитные функции организма, что оказывает влияние на время выздоровления, сокращая его до 10 дней.

В случае, если кашель сохраняется на протяжении более чем две недели, существует риск развития осложнений, или выступает признаком аллергической реакции организма на раздражитель. Важно своевременно определить причину симптоматики. Резкий, приступообразный кашель, который сохраняется в течение более трех недель, может свидетельствовать о заболевании коклюшем.

Длительность хронического бронхита

Хроническая форма воспаления слизистой бронхов может проходить бессимптомно до возникновения раздражающих факторов, инфекций. Частота рецидивирующих патологических состояний проявляется 3, или 4 раза на протяжении года.

Воспалительное заболевание, которое периодически поражает бронхи и присутствует более 2-х лет, означает переход болезни в хроническую стадию. Причинами обострений выступают ОРВИ, простуда, частые переохлаждения, аллергические агенты. Болезненная симптоматика может продолжаться на протяжении недель.

Сроки терапии при обструкции бронхов

Обструктивный бронхит у детей вызывает мучительные приступы кашля, сильную одышку и затрудняет дыхательные функции. Острые формы течения заболевания чаще наблюдаются у пациентов младшего возраста. Адекватную терапию может назначить исключительно квалифицированный специалист.

Выбор методики лечения зависит от целого ряда показателей:

  • возрастная группа;
  • общее состояние организма и здоровья пациента;
  • методика лечения.

Осложнением обструкции может выступить бактериальная инфекция, которая возникает вследствие накопления слизи в бронхах. В таком случае обструктивный бронхит лечится не менее трех недель. Терапия должна быть нацелена на предупреждение размножения и разрушение клеточной структуры патогенной микрофлоры.

Хламидийное и микоплазменное воспаление бронхов

Инфекционные поражения способны вызывать тяжелые патологические процессы на слизистой бронхов. Возбудителем микоплазменной формы выступают простейшие одноклеточные микроорганизмы. Наиболее подвержены заболеванию пациенты с низкими иммунными свойствами организма.

Болезнь сопровождается стремительным повышением температуры тела и трудностью ее коррекции. Лихорадочная симптоматика и сроки лечения зависят от состояния защитных функций и организма в целом. При вирусных инфекциях острое патологическое состояние наблюдается на протяжении 3-4 дней, в случае микоплазменных поражений способно сохраняться в течение 10 дней.

Хламидийные инфекции также отличаются затяжным периодом протекания болезни. Патологические поражения способны проявиться у новорожденных и детей грудного возраста. Данная форма бронхита требует применения индивидуальных схем лечения. Правильно подобранная терапия поможет сократить время выздоровления и облегчит состояние маленьких пациентов.

Микоплазменный и хламидийный бронхиты целесообразно лечить антибактериальными средствами. Важно подтвердить этимологию заболевания, при помощи различных диагностических мер. Врач назначит проведение лабораторно-инструментальных исследований, проведение бактериологического посева мокроты.

Методика консервативного лечения

Выбор способов лечения играет важную роль в определении сроков выздоровления. Использование антибактериальной терапии быстро избавит от бронхита, благодаря способности подавлять размножение патогенной микрофлоры и устранить болезненную симптоматику.

Несмотря на данный факт, безосновательный прием антибиотиков может нанести непоправимый вред организму, спровоцировать осложнения и побочные явления. Категорически не рекомендуется принимать средства без назначения врача.

Курс антибиотикотерапии обычно составляет 7 дней при острых стадиях заболевания, или 10-14 дней — при хронических формах в период обострения. Маленькие дети до 3 лет должны обязательно находиться под наблюдением лечащего врача. В случае, если на 3-4 день не наблюдается улучшение, значит, антибактериальный препарат не подходит, и требуется изменить назначение.

Комплексная терапия, назначенная на основе диагностических мероприятий, общего обследования, поможет выбрать наиболее эффективное лечение в каждом отдельном случае и непременно ускорит выздоровление ребенка.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Источник: astmania.ru

Сколько длится бронхит у детей и взрослых

Увы, люди болеют. С этим никто не будет спорить и одним из заболеваний, которому одинаково подвержены и взрослые, и дети, является бронхит. Что становится его причиной, как и сколько лечится бронхит, можно ли его избежать, попробуем выяснить.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Воспаление бронхов – что это

Для того чтобы жить, человеку необходимо дышать. Однако при этом в организм попадают различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, частички пыли и химические вещества, находящиеся в воздухе. Бронхит представляет собой довольно распространенное заболевание, при котором под воздействием этих факторов происходит воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева. При этом образующаяся слизь значительно сужает просвет бронха, вызывая кашель, затруднение дыхания и одышкау.

Также определенная опасность заключается в том, что это заболевание склонно к хронизации процесса, и если у взрослых острый бронхит можно вылечить за 10 -14 дней (у детей этот процесс может занять три недели), то течение хронического бронхита может продолжаться месяцами.

Классификация бронхитов

Помимо того, что различают острый и хронический бронхит, принято разделять еще по нескольким признакам.

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения болезни (этиологический фактор), выделяют:

  • инфекционные бронхиты – они развиваются вследствие поражения слизистой различными микроорганизмами;
  • неинфекционные – чаще всего подобные заболевания развиваются из-за длительного воздействия неблагоприятных внешних условий (аллергены, пыль, химические вещества);
  • смешанные – при сочетании внешних факторов и инфекции;
  • неясной этиологии.

Причиной острых бронхитов чаще всего становится инфекционный процесс. В свою очередь инфекционные бронхиты разделяют на вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные. Как правило, в 80% случаев бронхит вызывает вирусная инфекция и только 20% приходится на бактерии. Однако если раньше основными возбудителями считались стафилококк или стрептококк, то в последнее время среди возбудителей все чаще встречаются хламидии, микоплазма, гемофильная палочка и даже грибковая инфекция.

По локализации воспалительного процесса различают:

  • трахеобронхиты;
  • бронхиты, при которых поражение локализуется в средних и мелких бронхах;
  • бронхиолиты (поражение терминальных бронхов и бронхиол).

По тому, какой характер носит выделяемый экссудат (мокрота), бронхиты подразделяются:

Поражающий фактор проникает к очагу инфекции вместе с вдыхаемым воздухом или кровью. Воспаление сопровождается набуханием слизистой и выделением в просвет бронха экссудата, характер которого зависит от возбудителя болезни. При тяжелом течении процесс захватывает и ткани, располагающиеся под слизистой оболочкой. Часто то, сколько будет продолжаться болезнь, зависит от способности врача правильно поставить диагноз.

Факторы риска

В случае когда причиной острого бронхита становится инфекция, то ответ на вопрос, сколько длится болезнь, во многом зависит от мер, принятых для ее исцеления. Причиной хронического бронхита чаще всего становятся внешние воздействия. В этом случае то, сколько лечится болезнь, будет зависеть от способности человека эти факторы исключить.

Независимые факторы

Часто появление болезни человек не в состоянии предотвратить, существуют факторы, которые он не может контролировать. По отношению к бронхиту такими факторами являются:

  • различные заболевания дыхательной системы, особенно в хронической форме;
  • частые инфекции верхних дыхательных путей (воспаление слизистой бронхов может появиться через несколько дней после улучшения состояния, как осложнение);
  • слабость иммунной системы, врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • аллергические реакции и склонность к гиперреактивности бронхов;
  • обменные нарушения и эндокринные заболевания;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе аномалии развития;
  • травматические повреждения грудной клетки (перелом ребер).

Факторы, которые поддаются контролю

Кроме вышеперечисленных факторов, в нашей жизни остается немало вещей, исключив которые можно в значительной мере снизить риск заболевания как у детей, так и у взрослых. К ним относятся:

  • курение – оно снижает способность дыхательной системы сопротивляться патологическим воздействиям, при этом курит сам человек или находится в одном помещении с курящим, роли не играет;
  • употребление алкоголя;
  • работа, связанная с высоким уровнем пылеобразования, или проживание в местности, где воздух загрязнен (крупные города, в особенности с металлургической и нефтеперерабатывающей промышленностью, близость карьеров и др.);
  • длительное пребывание на сыром, холодном воздухе, резкие температурные перепады.

Надо отметить, что из внешних факторов самое большое влияние на возникновение заболевания и то, как долго оно длится, оказывают поллютанты (различные вредные примеси, содержащиеся в воздухе в концентрациях, превышающих нормальные).

Продолжительность заболевания

Как правило, и у детей, и у взрослых ответ на вопрос, как долго длится бронхит, будет зависеть от нескольких факторов. В первую очередь это состояние организма больного. В ослабленном сопутствующими заболеваниями организме процесс выздоровления затягивается. Если же человек имеет здоровую иммунную систему, то легкая форма бронхита может пройти буквально за неделю, но обычно выздоровление у взрослых пациентов происходит за 10-14 дней.

Читайте также:  МАССаж при бронхите у детей

Еще одним фактором, от которого будет зависеть продолжительность болезни, будет назначенное лечение. От того, насколько четко врач определит причину, вызвавшую заболевание, и насколько эффективную терапию предложит, напрямую зависит количество дней нетрудоспособности. Важно, насколько четко пациент выполняет полученные инструкции.

Также роль играет возраст пациента. У людей пенсионного возраста процесс выздоровления обычно более длительный, чем у людей среднего возраста. У детей все тоже во многом зависит от возраста. Если у взрослых скорость выздоровления обычно снижается при увеличении возраста, то здесь ситуация немного меняется. У детей до года выздоровление обычно занимает от 14 до 21 дней. У детей постарше – до 5 лет — это занимает около двух недель, но кашель может сохраняться длительное время (до 6 недель). Как правило, у детей старше 5 лет выздоровление занимает 10-14 дней.

Более длительное течение имеют микоплазменные и хламидийные бронхиты, а также бронхиты, протекающие с симптомами бронхообструкции (спазм, затруднение выдоха). Их длительность может составлять 14-30 дней и даже более, если не удается подобрать антибиотик.

Следует разделять затяжное течение бронхита и патологическое состояние, называемое «длительным кашлем».

Затяжным называется бронхит, течение которого удлиняется до 2-3 месяцев, при этом не диагностируется никаких иных заболеваний, сопровождающихся подобными симптомами. Затяжное течение часто имеет бронхит аденовирусной, микоплазменной и хламидийной этиологии (особенно актуально для дошкольников — в виду высокой встречаемости данных возбудителей среди детского населения).

При хроническом бронхите, согласно определению ВОЗ, кашель может наблюдаться в течение трех месяцев в году, на протяжении последних двух лет и более, при этом должны быть исключены другие причины этого кашля и сопутствующие симптомы.

Длительный кашель у ребенка и взрослого в первую очередь подразумевает исключение с помощью лечащего врача следующих заболеваний:

  1. Паразитозы (например, аскаридоз);
  2. Инородное тело бронха;
  3. Бронхиальная астма;
  4. Пневмония (особенно вызванная атипичными возбудителями);
  5. Профзаболевания (пневмокониозы);
  6. Опухоль бронха с ростом внутрь просвета бронхиального дерева;
  7. ГЭРБ — гастроэзофагеальный рефлюкс;
  8. Хронические аденоидиты, синуситы и тонзиллиты;
  9. Бронхоэктазы;
  10. Психогенный кашель;
  11. Реже коклюш, трахеопищеводный свищ и другие патологии.

Профилактика

Как всякую болезнь, бронхит лучше предупредить, чем тратить время и средства на лечение. Это не так уж и сложно. В первую очередь нужно постараться исключить вредное воздействие окружающей среды. Также необходимо своевременно лечить простудные заболевания и другие очаги инфекции. Закаливание, для взрослых – отказ от курения и других вредных привычек тоже благотворно скажется на здоровье.

Источник: medboli.ru

Обструктивный бронхит у детей – симптомы и лечение

Симптомы бронхита – кашель, затрудненное дыхание

Основные причины и механизмы обструкции

Бронхиальная обструкция является защитной реакцией организма на инфекцию или химический раздражитель. Она должна препятствовать проникновению микроорганизмов в легочную ткань, но способна ухудшить состояние ребенка. Предрасполагающими факторами для развития такой формы бронхита являются:

  • охлаждение;
  • перегрев;
  • загрязненный воздух;
  • пассивное курение;
  • снижение иммунитета;
  • хронические инфекции;
  • плохие бытовые условия;
  • патология внутриутробного развития.

Не каждая инфекция вызывает острый бронхит с признаками обструкции. У маленьких детей его связывают с распираторно-синтициальным вирусом и парагриппом 3 типа. У школьников причиной обструктивной формы могут быть хламидийная и микоплазменная инфекция легких. Остальные типы ОРВИ сопровождаются нарушением проходимости бронхов в 20% случаев.

Грипп редко приводит к развитию обструкции бронхов. Поэтому после него чаще, чем при других инфекциях дыхательных путей, развивается пневмония.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Через носоглотку вирус проникает в кровь и разносится гематогенно в нижние дыхательные пути. Частично он проникает непосредственно через бронхиальное дерево. РС-вирус и парагрипп вызывают сосочковое разрастание эпителия, что снижает проходимость бронхов. Повреждение клеток приводит к нарушению эвакуации слизи, нарушению трофики и нервной регуляции в бронхах. Активируется симпатическая нервная система и запускается синтез медиаторов воспаления. Это становится причиной:

  • более сильного отека бронхов;
  • спазма бронхиальных мышц;
  • усиления выработки слизи.

Так у детей развивается обструктивный бронхит с характерными клиническими проявлениями.

Проявления патологии у детей

Симптомы появляются после короткого инкубационного периода. Он может длиться от нескольких часов после контакта с больным человеком до 2 суток. У детей до года признаки непроходимости дыхательных путей появляются на 2-3 сутки после начала ОРВИ. Небольшая обструкция может не приводить к появлению дополнительных симптомов, если ребенок сохраняет активность.

До формирования обструкции проявляется клиника респираторного синдрома:

Выраженность и сочетание симптомов зависит от инфекционного фактора. При аденовирусной инфекции первым признаком становится высокая температура, слезотечение и насморк, кашель присоединяется через сутки-двое.

Обструктивный бронхит у детей развивается в течение 2-3 дней

Обструктивный бронхит у детей развивается постепенно в течение нескольких суток при выраженных признаках инфекционного процесса. Этим он отличается от бронхиальной астмы. Ее приступ возникает на фоне относительного благополучия и отсутствия высокой температуры. Основными проявлениями нарушения проходимости бронхов являются:

  • приступообразный кашель;
  • появление одышки, ребенку трудно дается выдох;
  • учащенное дыхание;
  • удлинение выдоха;
  • шумное дыхание;
  • в тяжелых случаях на расстоянии слышны хрипы.

Ребенок становится вялым, раздражительным. Но выраженность признаков зависит от тяжести состояния. У детей без предшествующих патологий дыхательных путей обструктивный синдром проявляется в легкой или среднетяжелой форме. При наличии бронхиальной астмы, пассивном курении, бронхо-легочной дисплазии или перенесенных пневмониях обструкция развивается в тяжелой форме.

Степень тяжести оценивается по специальной таблице, в которой учитываются следующие показатели:

  • частота дыхания в соответствии с возрастной нормой;
  • свистящие хрипы – появляются на выдохе, вдохе или слышны на расстоянии;
  • выраженность эмфиземы легких – вздутия грудной клетки;
  • участие вспомогательных мышц в дыхании.

Признаком тяжелого состояния, которое требует экстренных мер, являются следующие симптомы:

  • дыхание до 70 раз в минуту;
  • возбужденное, беспокойное поведение ребенка;
  • втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, расположенной на шее над грудиной;
  • парадоксальное движение грудной клетки;
  • западение мечевидного отростка грудины;
  • посинение носогубного треугольника, языка.

Сколько дней длится болезнь, зависит от индивидуальных особенностей. Но в большинстве случаев прогноз благоприятный, выздоровление происходит через 10-14 дней. В некоторых случаях она может приобретать затяжной или рецидивирующий характер.

Методы диагностики

Диагностика основывается на клинических проявлениях патологии. Общий осмотр позволяет оценить состояние ребенка. Может наблюдаться небольшая бледность кожных покровов, а при тяжелых формах – цианоз губ, участка кожи под носом.

При ауксультации легких врач слышит жесткое дыхание без локальных изменений, отмечает экспираторную одышку. Сухие хрипы слышны на выдохе, иногда появляются разнокалиберные влажные хрипы, рассеянные по легким. Частый признак – изменение слышимых хрипов после откашливания.

Для дифференцирования диагноза от пневмонии и других патологий дыхательной системы выполняют рентгенографию легких. На снимках отмечаются признаки эмфиземы и инфильтрация корней легких.

Лабораторная диагностика необходима для оценки общего состояния. В общем анализе крови происходят следующие изменения:

  • ускорение СОЭ до 15-19 мм/ч;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • воспалительные изменения в лейкоцитарной формуле.

При вирусной инфекции характерен лимфоцитоз и моноцитоз, а изменения в общей картине крови сначала незначительно увеличиваются лейкоциты, а затем возникает их спад – лейкопения. Для присоединения бактериальной флоры характерно увеличение количества нейтрофилов в формуле крови и нормальной количество лимфоцитов.

Другие методы диагностики не обязательны. Их используют при развитии осложнений, присоединении болезней других внутренних органов.

Если обструктивная форма бронхита повторяется больше 2-3 раз за 12 месяцев, при этом проявления регистрируются в течение 24 месяцев, такое заболевание считают рецидивирующим. Его диагностическими критериями являются:

  • невыраженная дыхательная недостаточность;
  • непродолжительная лихорадка или ее отсутствие;
  • мокрота слизистая, но редко после присоединения бактериальной инфекции становится слизисто-гнойной.

Детям после 5 лет больше вероятность перехода патологии в астму. Особенно у детей с наследственной предрасположенностью, атопическим дерматитом или аллергией. Поэтому диагноз рецидивирующего обструктивного бронхита не ставят.

Принципы лечения

Клинические рекомендации при обструкции легких содержат одинаковые принципы терапии для бронхита и астмы. Немедикаментозное лечение включает обильное питье. В сутки ребенку нужно не менее 1,5 л жидкости. Для маленьких детей рассчитывается по массе тела – 100 мл/кг. Облегчает состояние массаж грудной клетки, который помогает эффективно откашливаться. Электрофизиотрепия по данным исследований не показала хороших результатов в острую фазу болезни, поэтому ее рекомендуют в период восстановления. При тяжелой форме обструкции применяют ингаляции увлажненным кислородом.

Лечение включает ингаляции лекарственных препаратов

Для снижения температуры применяют ибупрофен, парацетамол. В качестве противовоспалительного средства рекомендуют фенсперид. Если лихорадка продолжается более 3 дней, назначаются антибиотики. С первых суток болезни антибактериальные препараты необходимы в следующих случаях:

  • дети грудного возраста;
  • признаки бронхиолита или пневмонии;
  • выраженные признаки интоксикации.

При легкой степени обструкции для лечения необходимы бронхолитики беродуал, сальбутамол. Их назначают 3-4 раза в сутки. Дополняют их действие эуфилином, кленбутеролом. При средней тяжести состояния ингаляцию бронхолитиков делают 3 раза в час. Если нет эффекта, усиливают схему преднизолоном. При тяжелой степени необходимо капельное введение эуфилина, глюкококртикоиды.

Читайте также:  Чем лечить кашель при бронхите

В схему лечения включают муколитики. Амброксол используют при легких формах патологии. В остальных случаях необходим ацетилцистеин, который принимают под контролем врача. При нарушении дозировки может возникнуть пародоксальное сгущение мокроты и ухудшение состояния.

Профилактика

У детей, перенесших обструктивный синдром, при последующих рецидивирующих ОРВИ он может формироваться уже в первые сутки болезни. Поэтому необходимо устранить факторы, которые могут стать причиной обструкции.

Комната, где большую часть времени находится ребенок, должна часто проветриваться, чтобы снизить уровень запыленности. Уменьшить сухость воздуха можно при помощи специальных увлажнителей или развешенных на приборах отопления влажных полотенец.

Важно часто проветривать комнату ребенка, который часто болеет

Запрещено курить рядом с ребенком, а также находиться с ним в местах для курения. Детям, склонным к аллергии, необходимо вести пищевой дневник и исключать из рациона аллергенные продукты.

Бронхит провоцируется множеством внешних факторов, на которые можно повлиять и уменьшить риск повторения заболевания. При появлении первых признаков респираторной инфекции нужно перевести ребенка на домашний режим, много поить и применять симптоматическое лечение. Но бронхит самостоятельно лечить нельзя, чтобы избежать утяжеления состояния.

Источник: www.baby.ru

Обструктивный бронхит у детей – симптомы и лечение

Симптомы бронхита – кашель, затрудненное дыхание

Основные причины и механизмы обструкции

Бронхиальная обструкция является защитной реакцией организма на инфекцию или химический раздражитель. Она должна препятствовать проникновению микроорганизмов в легочную ткань, но способна ухудшить состояние ребенка. Предрасполагающими факторами для развития такой формы бронхита являются:

  • охлаждение;
  • перегрев;
  • загрязненный воздух;
  • пассивное курение;
  • снижение иммунитета;
  • хронические инфекции;
  • плохие бытовые условия;
  • патология внутриутробного развития.

Не каждая инфекция вызывает острый бронхит с признаками обструкции. У маленьких детей его связывают с распираторно-синтициальным вирусом и парагриппом 3 типа. У школьников причиной обструктивной формы могут быть хламидийная и микоплазменная инфекция легких. Остальные типы ОРВИ сопровождаются нарушением проходимости бронхов в 20% случаев.

Грипп редко приводит к развитию обструкции бронхов. Поэтому после него чаще, чем при других инфекциях дыхательных путей, развивается пневмония.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Через носоглотку вирус проникает в кровь и разносится гематогенно в нижние дыхательные пути. Частично он проникает непосредственно через бронхиальное дерево. РС-вирус и парагрипп вызывают сосочковое разрастание эпителия, что снижает проходимость бронхов. Повреждение клеток приводит к нарушению эвакуации слизи, нарушению трофики и нервной регуляции в бронхах. Активируется симпатическая нервная система и запускается синтез медиаторов воспаления. Это становится причиной:

  • более сильного отека бронхов;
  • спазма бронхиальных мышц;
  • усиления выработки слизи.

Так у детей развивается обструктивный бронхит с характерными клиническими проявлениями.

Проявления патологии у детей

Симптомы появляются после короткого инкубационного периода. Он может длиться от нескольких часов после контакта с больным человеком до 2 суток. У детей до года признаки непроходимости дыхательных путей появляются на 2-3 сутки после начала ОРВИ. Небольшая обструкция может не приводить к появлению дополнительных симптомов, если ребенок сохраняет активность.

До формирования обструкции проявляется клиника респираторного синдрома:

Выраженность и сочетание симптомов зависит от инфекционного фактора. При аденовирусной инфекции первым признаком становится высокая температура, слезотечение и насморк, кашель присоединяется через сутки-двое.

Обструктивный бронхит у детей развивается в течение 2-3 дней

Обструктивный бронхит у детей развивается постепенно в течение нескольких суток при выраженных признаках инфекционного процесса. Этим он отличается от бронхиальной астмы. Ее приступ возникает на фоне относительного благополучия и отсутствия высокой температуры. Основными проявлениями нарушения проходимости бронхов являются:

  • приступообразный кашель;
  • появление одышки, ребенку трудно дается выдох;
  • учащенное дыхание;
  • удлинение выдоха;
  • шумное дыхание;
  • в тяжелых случаях на расстоянии слышны хрипы.

Ребенок становится вялым, раздражительным. Но выраженность признаков зависит от тяжести состояния. У детей без предшествующих патологий дыхательных путей обструктивный синдром проявляется в легкой или среднетяжелой форме. При наличии бронхиальной астмы, пассивном курении, бронхо-легочной дисплазии или перенесенных пневмониях обструкция развивается в тяжелой форме.

Степень тяжести оценивается по специальной таблице, в которой учитываются следующие показатели:

  • частота дыхания в соответствии с возрастной нормой;
  • свистящие хрипы – появляются на выдохе, вдохе или слышны на расстоянии;
  • выраженность эмфиземы легких – вздутия грудной клетки;
  • участие вспомогательных мышц в дыхании.

Признаком тяжелого состояния, которое требует экстренных мер, являются следующие симптомы:

  • дыхание до 70 раз в минуту;
  • возбужденное, беспокойное поведение ребенка;
  • втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, расположенной на шее над грудиной;
  • парадоксальное движение грудной клетки;
  • западение мечевидного отростка грудины;
  • посинение носогубного треугольника, языка.

Сколько дней длится болезнь, зависит от индивидуальных особенностей. Но в большинстве случаев прогноз благоприятный, выздоровление происходит через 10-14 дней. В некоторых случаях она может приобретать затяжной или рецидивирующий характер.

Методы диагностики

Диагностика основывается на клинических проявлениях патологии. Общий осмотр позволяет оценить состояние ребенка. Может наблюдаться небольшая бледность кожных покровов, а при тяжелых формах – цианоз губ, участка кожи под носом.

При ауксультации легких врач слышит жесткое дыхание без локальных изменений, отмечает экспираторную одышку. Сухие хрипы слышны на выдохе, иногда появляются разнокалиберные влажные хрипы, рассеянные по легким. Частый признак – изменение слышимых хрипов после откашливания.

Для дифференцирования диагноза от пневмонии и других патологий дыхательной системы выполняют рентгенографию легких. На снимках отмечаются признаки эмфиземы и инфильтрация корней легких.

Лабораторная диагностика необходима для оценки общего состояния. В общем анализе крови происходят следующие изменения:

  • ускорение СОЭ до 15-19 мм/ч;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • воспалительные изменения в лейкоцитарной формуле.

При вирусной инфекции характерен лимфоцитоз и моноцитоз, а изменения в общей картине крови сначала незначительно увеличиваются лейкоциты, а затем возникает их спад – лейкопения. Для присоединения бактериальной флоры характерно увеличение количества нейтрофилов в формуле крови и нормальной количество лимфоцитов.

Другие методы диагностики не обязательны. Их используют при развитии осложнений, присоединении болезней других внутренних органов.

Если обструктивная форма бронхита повторяется больше 2-3 раз за 12 месяцев, при этом проявления регистрируются в течение 24 месяцев, такое заболевание считают рецидивирующим. Его диагностическими критериями являются:

  • невыраженная дыхательная недостаточность;
  • непродолжительная лихорадка или ее отсутствие;
  • мокрота слизистая, но редко после присоединения бактериальной инфекции становится слизисто-гнойной.

Детям после 5 лет больше вероятность перехода патологии в астму. Особенно у детей с наследственной предрасположенностью, атопическим дерматитом или аллергией. Поэтому диагноз рецидивирующего обструктивного бронхита не ставят.

Принципы лечения

Клинические рекомендации при обструкции легких содержат одинаковые принципы терапии для бронхита и астмы. Немедикаментозное лечение включает обильное питье. В сутки ребенку нужно не менее 1,5 л жидкости. Для маленьких детей рассчитывается по массе тела – 100 мл/кг. Облегчает состояние массаж грудной клетки, который помогает эффективно откашливаться. Электрофизиотрепия по данным исследований не показала хороших результатов в острую фазу болезни, поэтому ее рекомендуют в период восстановления. При тяжелой форме обструкции применяют ингаляции увлажненным кислородом.

Лечение включает ингаляции лекарственных препаратов

Для снижения температуры применяют ибупрофен, парацетамол. В качестве противовоспалительного средства рекомендуют фенсперид. Если лихорадка продолжается более 3 дней, назначаются антибиотики. С первых суток болезни антибактериальные препараты необходимы в следующих случаях:

  • дети грудного возраста;
  • признаки бронхиолита или пневмонии;
  • выраженные признаки интоксикации.

При легкой степени обструкции для лечения необходимы бронхолитики беродуал, сальбутамол. Их назначают 3-4 раза в сутки. Дополняют их действие эуфилином, кленбутеролом. При средней тяжести состояния ингаляцию бронхолитиков делают 3 раза в час. Если нет эффекта, усиливают схему преднизолоном. При тяжелой степени необходимо капельное введение эуфилина, глюкококртикоиды.

В схему лечения включают муколитики. Амброксол используют при легких формах патологии. В остальных случаях необходим ацетилцистеин, который принимают под контролем врача. При нарушении дозировки может возникнуть пародоксальное сгущение мокроты и ухудшение состояния.

Профилактика

У детей, перенесших обструктивный синдром, при последующих рецидивирующих ОРВИ он может формироваться уже в первые сутки болезни. Поэтому необходимо устранить факторы, которые могут стать причиной обструкции.

Комната, где большую часть времени находится ребенок, должна часто проветриваться, чтобы снизить уровень запыленности. Уменьшить сухость воздуха можно при помощи специальных увлажнителей или развешенных на приборах отопления влажных полотенец.

Важно часто проветривать комнату ребенка, который часто болеет

Запрещено курить рядом с ребенком, а также находиться с ним в местах для курения. Детям, склонным к аллергии, необходимо вести пищевой дневник и исключать из рациона аллергенные продукты.

Бронхит провоцируется множеством внешних факторов, на которые можно повлиять и уменьшить риск повторения заболевания. При появлении первых признаков респираторной инфекции нужно перевести ребенка на домашний режим, много поить и применять симптоматическое лечение. Но бронхит самостоятельно лечить нельзя, чтобы избежать утяжеления состояния.

Источник: www.baby.ru