Симптомы хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит

Хронический бронхит – это диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).

МКБ-10

Общие сведения

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в современной пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты.

При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. Воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Причины

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей:

Патогенез

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях – атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Классификация

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

Симптомы хронического бронхита

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 Автор: Зыкова Н.В., врач-пульмонолог, фтизиатр

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Хронический бронхит у взрослых – симптомы и лечение

Бронхит – заболевание дыхательных путей, при котором воспалительный процесс развивается в тканях бронхов. При хронической форме приступы кашля повторяются каждые три месяца в течение двух и более лет. Лечением взрослых людей занимается врач-пульмонолог. Основная задача терапии – ослабить симптомы, увеличить длительность ремиссии.

Причины появления

Частая причина перехода бронхита в хроническую форму – наследственная предрасположенность. Слабые бронхи восприимчивы к инфекции. Поэтому любая простуда вызывает воспаление в нижних дыхательных путях.

При неправильном лечении часть бактерий остаются невредимыми. Они создают слабый очаг воспаления, который разгорается во время простудных заболеваний. Поэтому необходимо строго придерживаться указаний врача. Нельзя прекращать прием антибиотиков самостоятельно, при первых признаках улучшения самочувствия.

Хронический бронхит развивается у людей, проживающих в неблагоприятной экологической местности. Взрослые часто болеют, если спят в сырых холодных спальнях, одеваются не по погоде, имеют вредные привычки. В группу риска входят рабочие:

  • текстильной промышленности;
  • производства стройматериалов;
  • обработки древесины;
  • пекари, кондитеры;
  • шахтеры, металлурги.

Во время профессиональной деятельности им приходится дышать воздухом, наполненным мучной и угольной пылью, частицами опилок, шерсти, хлопка. Вещества оседают на слизистой бронхов, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите во время ремиссии взрослый человек может чувствовать симптомы легкого недомогания. У него немного повышена температура тела, по утрам появляется кашель, отмечается быстрая утомляемость. Такое состояние считается нормой и не требует лечения антибиотиками.

Во время обострения симптомы выражены более ярко.

  1. Кашель беспокоит человека круглосуточно, усиливаясь утром после вставания с постели. Он имеет влажную форму, громкий грудной звук.
  2. Мокрота отличается вязкой слизистой текстурой. Она имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, который указывает на наличие бактериальной флоры.
  3. Хрипы слышны во время сна, а также при глубоком дыхании взрослого человека. Они отличаются свистящим и булькающим звуком, который можно услышать даже без фонендоскопа.
  4. Одышка появляется после любой физической нагрузки и в состоянии покоя. Она сопровождается кашлем, болью в грудине.
Читайте также:  Можно ли при бронхите делать ингаляции

Цианоз указывает на прогрессирование болезни, развитие осложнений. К ним относится пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, сердечная недостаточность, увеличение правого желудочка сердца.

Кашель курильщика

Бронхит курильщика имеет хроническую форму, так как бронхи постоянно испытывают воздействия вредных веществ сигаретного дыма. Причем такой вид болезни может появиться даже у детей при пассивном курении.

Главный отличительный симптомом бронхита курильщика считается влажный кашель с глухими хрипами. Он начинается сразу после пробуждения взрослого человека и беспокоит больного весь день. Мокрота при этом имеет рыжеватый оттенок, иногда с вкраплениями прожилок крови.

Методы диагностики

Взрослый человек с хроническим бронхитом нуждается в регулярном обследовании органов дыхания. Несмотря на то, что он часто болеет и знает принципы лечения, пациент должен приходить на осмотры, получать консультации, корректировать схему терапии. Кроме того, необходимо раз в год выполнять обязательные диагностические исследования.

Рентгенография. Наиболее информативной считается съемка в двух проекциях (прямой и боковой). Она позволяет выявить очаги воспаления, оценить степень поражения тканей, исключить туберкулез, пневмонию.

Спирография. С помощью несложных манипуляций измеряется объем легких и сила дыхания. Пациент дышит в трубку прибора в состоянии покоя и при физической нагрузке. Результаты готовы уже через 15 минут.

Тяжесть болезни можно определить по результатам анализа мочи, крови, бронхиального секрета.

Фибробронхоскопия. После местного обезболивания врач вводит в дыхательные пути гибкую трубку, оснащенную видеокамерой и осветительным прибором. Изображение передается на экран монитора.

Лечение острой фазы бронхита

Лечение бронхита проводится консервативным способом. Врач составляет схему терапии, включает в нее препараты различного действия.

Для уничтожения возбудителя назначают антибиотики. Взрослому пациенту важно строго выполнять схему лечения, не прекращать прием средств самостоятельно. К наиболее эффективным препаратам относятся «Амоксициллин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин».

Муколитики («Мукалтин», «Амброксол») разрывают белковые соединения мокроты. В итоге слизь становится более жидкой, легче отходит при кашле. Другая функция таких препаратов – стимулирование выработки бронхиального секрета нормальной вязкости.

Бронхолитики («Эуфиллин», «Теофиллин») расширяют просвет дыхательных путей в бронхах. Препараты назначают для устранения долгих мучительных приступов кашля. Они облегчают неприятные симптомы, но не влияют на причину появления болезни.

Терапия заболевания в стадии ремиссии

Хронические болезни требуют постоянного контроля состояния здоровья. Во время ремиссии необходимо выполнять оздоровительные процедуры, направленные на укрепление иммунитета, улучшение функций органов дыхания.

После погашения воспалительного процесса взрослому человеку полезно записаться на сеансы лечебного массажа. Круговые и волнообразные движения в районе грудной клетки способствуют ускорению обмена веществ, улучшению кровообращения в бронхах. После каждой процедуры пациент откашливает небольшое количество застоявшейся мокроты. Такой симптом указывает на результативность и пользу этого оздоровительного метода.

Дыхательная гимнастика увеличивает объем бронхов и легких. Во время обострения взрослый человек старается делать неглубокие вдохи и выдохи, чтобы не провоцировать приступы кашля. После уничтожения инфекции необходимо вновь приучить себя дышать полной грудью. Для этого разработаны специальные упражнения, при выполнении которых задействуется все тело человека.

Одним из современных методов лечения хронического бронхита является галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных комнатах, микроклимат которых идентичен соляным пещерам. Даже в период ремиссии многие взрослые люди начинают кашлять уже через 10-15 минут после начала сеанса. Появление этого симптома означает отделение застойной мокроты.

Народные способы лечения

Рецепты народной медицины улучшают самочувствие во время приступов и укрепляют здоровье в период ремиссии. Но такие отвары и настойки являются лишь вспомогательным методом лечения. С их помощью невозможно уничтожить возбудителя и полностью погасить воспалительный процесс в бронхах.

Для лучшего отхождения мокроты пейте щелочную минеральную воду. Чтобы добиться большего эффекта, добавьте в нее теплое молоко. Кашлевой симптом можно ослабить с помощью приема грудного сбора. В его состав входит несколько лекарственных растений, стимулирующих очистительные функции дыхательных путей.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перехода бронхита в хроническую форму, необходимо строго выполнять указания врача во время лечения болезни. Не меняйте дозировку препаратов, не сокращайте курс терапии, не спешите возобновлять физические нагрузки.

Если симптомы обострения повторяются каждые несколько месяцев, откажитесь курения, смените профессиональную деятельность (при вредных условиях). Во время отпуска пройдите оздоровительное лечение в санатории в экологически чистой зоне (в горах, лесу, сосновом бору).

Источник: stop-kashel.ru

Хронический бронхит – симптомы и лечение у взрослых

Бытует мнение, что бронхит не так уж опасен и легко излечим. Это не так.

На сегодняшний день бронхит считается самым распространенным заболеванием, которое грозит осложнениями и приносит ущерб здоровью. Бронхит бывает двух типов: острый и хронический, отличаются формы болезни по патогенезу, этиологии и терапии.

Хронический бронхит – это особое поражение бронхов, характеризующееся воспалительным процессом бронхиол и слизистой оболочки дерева бронхов.

Из-за воспаления возникает гиперсекреция мокроты, нарушаются защитные и очистительные функции бронхов. В каком случае бронхит считают хроническим заболеванием? Если пациент продолжает кашлять в течение трех месяцев на протяжении года и заболевание длится более двух лет.

По медицинской статистике, среди пациентов с болезнями верхних дыхательных путей, 90% людей мучаются именно от бронхита.

Причины хронического бронхита

Что же приводит к развитию хронического бронхита у взрослых? Существует немало причин, провоцирующих это заболевание. Большую роль играют экологическая обстановка и условия труда. Если вдыхаемый воздух содержит вредные примеси, раздражающие слизистую оболочку, то возникновение бронхита неизбежно.

Курильщики, как активные, так и пассивные, подвергаются воздействию никотина, вследствие чего в два-пять раз чаще болеют бронхитом. Табачный дым снижает резистентность бронхов, их защитные функции к внешним факторам. К загрязнению внешней среды наиболее чувствительны курильщики и люди, подверженные аллергии.

Условия труда так же влияют на состояние слизистой оболочки. Профессии, связанные с необходимостью контактировать с ядохимикатами, пылью, сажей, краской, лаком, клеем считаются опасными, и довольно часто приводят к развитию острого и хронического бронхита.

Факторы риска:

  • активное и пассивное курение;
  • поллютанты промышленного характера;
  • патологическое строение носовых проходов (искривление перегородки), нарушение дыхания через нос;
  • вирусы, аллергены;
  • респираторные болезни;
  • неинфекционные заболевания: сердечная недостаточность, аритмия, пищеводный рефлюкс, тромбоэмболия легких.

При постоянном раздражении слизистой оболочки бронхов производственными факторами снижаются защитные функции бронхов и легких, ухудшается работа альвеол и реснитчатого эпителия.

Присутствие в воздухе окиси углерода, дыма, азотной кислоты провоцируют заболевания верхних дыхательных путей. Сигаретный дым увеличивает выработку слизи и уменьшает поступление необходимого объема кислорода. В результате развивается гипертрофия слизистой оболочки, сокращаются гладкие мышечные волокна, и ухудшается нормальное очищение дыхательных путей.

Читайте также:  Гнойный бронхит лечение

Фактором риска являются также вирусные инфекции. У взрослых бронхит обостряется при таких заболеваниях, как грипп, парагрипп, риновирусы. Происходит нарушение целостности эпителия, образуются бактерии в слизистой оболочке бронхов. Исследования показывают, что бронхит вызывают пневмококки (80%) и гемофильная палочка (20%). Респираторные заболевания, острые бронхиты и пневмонии приводят к возникновению хронического бронхита.

Симптомы хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит у взрослых проявляется общей слабостью, ознобом, повышением температуры, сухим кашлем, потливостью.

А также, в числе первых симптомов бронхита числится сухой изнуряющий кашель, который мучает в ночное время, тогда нарушается сон, появляется раздражительность, нервозность.

При адекватном лечении сухой кашель становится влажным, состояние больного несколько облегчается. Если на протяжении 2-3 месяцев кашель не прекращается, есть вероятность появления хронического бронхита.

Сначала пациент кашляет длительное время по утрам, не придавая этому значение. Но болезнь может прогрессировать, и кашель становится постоянным. Говорят о хронической форме в случае рецидивирующего бронхита на протяжении нескольких лет.

По характеру заболевание делится на следующие виды:

  1. 1) Необструктивный (простой) без проявлений вентиляционных нарушений;
  2. 2) Необструктивный гнойный без нарушений вентиляции;
  3. 3) Обструктивный с проявлением нарушений вентиляции бронхов;
  4. 4) Гнойно–обструктивный, характеризующийся гнойными процессами и нарушениями вентиляционных функций бронхов.

По уровню поражения бронхов, болезнь подразделяется на такие виды:

  • проксимальный с поражением крупных бронхов;
  • дистальный с поражением мелких бронхов.

Течение болезни может быть с редкими или частыми обострениями, непрерывно рецидивирующее или латентное. При обструкции бронхов появляются сухие хрипы, свистящее тяжелое дыхание, одышка. Следует помнить, что хронический бронхит – опасное заболевание с возможными осложнениями. При неправильном лечении или несвоевременном обращении пациента к врачу развивается дыхательная и сердечная недостаточность, эмфизема легких.

Лечение хронического бронхита

Прежде чем назначать лечение хронического бронхита, необходимо провести диагностику. Для подтверждения диагноза у взрослых проводят инструментальные и лабораторные исследования.

Инструментальные исследования подразделяются на такие виды:

  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • рентгенография легких;
  • исследование крови на газовый состав;
  • рентгеноскопия легких.

Лабораторные обследования включают:

  • анализ мокроты;
  • общий анализ крови;
  • развернутый анализ крови (биохимия).

Для правильного лечения следует установить причину заболевания. Если появление бронхита стало следствием контакта с аллергическими или химическими веществами, то в первую очередь необходимо устранить негативные факторы, отказаться от курения, ограничить воздействие очагов инфекции. Питание должно быть сбалансированным, включать белковую пищу и витамины. Для успешного лечения требуется обильное питье до 2-4 литров теплой жидкости.

Лечение хронического бронхита включает антибактериальную терапию до десяти дней и откашливающие препараты. В качестве антибактериальных средств назначают антисептики, антибиотики, фитонциды, сульфаниламиды.

Эффективными являются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, кварц, горчичники, компрессы, банки, ингаляции. К нетрадиционным методам лечения относится иглоукалывание. Для каждого пациента подбирается индивидуальная методика лечения.

Облегчить состояние больного помогают народные средства. Отвары из трав: корня солодки, алтея, мать – и мачехи, череды, багульника готовят на водяной бане и принимают по половины стакана трижды в день за 20 минут до еды. Для ингаляций используют чеснок, лук, эти растения богаты фитонцидами.

Профилактика

Для профилактики хронического бронхита в первую очередь следует усилить защитные функции дыхательных органов и повысить общий иммунитет. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия физическими упражнениями, закаливание, рациональное питание помогут укрепить организм.

Если осенью и зимой начинается вспышка инфекционных заболеваний, необходимо смазывать слизистую носа оксолиновой мазью, принимать иммуномодуляторы, употреблять природные фитонциды (чеснок, редьку, лук). С целью профилактики эффективен такой препарат как Бронхомунал.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к пульмонологу.

Источник: mymedicalportal.net

Хронический бронхит

Хронический бронхит – это диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).

МКБ-10

Общие сведения

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в современной пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты.

При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. Воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Причины

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей:

Патогенез

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях – атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

Читайте также:  Как лечить хронический бронхит

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Классификация

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

Симптомы хронического бронхита

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 Автор: Зыкова Н.В., врач-пульмонолог, фтизиатр

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых.

Одним из самых распространенных заболеваний легких, хронического типа, является хронический бронхит.

Определение болезни — условное.

Болезнь представляет собой выраженный кашель с мокротой, продолжающийся от трех месяцев.

Если лечение и диагностика хронического бронхита у взрослых не были проведены своевременно, то это может привести к развитию более серьезных заболеваний.

Причины хронического бронхита

Появляется бронхит под влиянием многих факторов. В основном негативное влияние на органы дыхания, которые повреждаются вследствие развития болезни, оказывают вредные вещества, находящиеся в воздухе.

При неправильном лечении или полном его отсутствии, бронхит приобретает хроническую форму.

Основными факторами считается:

  • курение;
  • влияние вредного производства;
  • влажный климат.

Виды хронического бронхита

После того как врач выявит причину появления хронического бронхита, можно узнать и вид заболевания.

Существует два типа болезни:

  1. первичный;
  2. вторичный.

Именно под воздействием окружающей среды и развивается первичная форма бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Признаки, свидетельствующие о развитии хронического бронхита у взрослых, зависят от особенностей заболевания и его вида.

Основные симптомы болезни: кашель с выделяющейся мокротой, общая слабость, одышка, а также могут появиться признаки интоксикации.

Если заболевание начинает обостряться, то кашель усиливается, и больной периодически ощущает зябкость во всем теле.

Проявляются и следующие симптомы: ночная потливость и повышение температуры.

Признаки первичного и вторичного бронхита у взрослых отличаются незначительно. В основном это влияет на то, насколько частый кашель, на цвет и количество мокроты.

Описанные выше признаки необязательно свидетельствуют о наличии у больного хронического бронхита.

Диагностика хронического бронхита

При таком заболевании, как хронический бронхит у взрослых, проводится специальная диагностика.

Самыми первыми исследованиями становятся общий анализ крови и рентген легких.

В зависимости от того, какие симптомы мучают больного, может быть назначено проведение исследования функции дыхательной системы.

Оно называется спирограф. В случаях частого обострения делается бронхоскопия.

По ее результатам выявляется наличие у взрослых других заболеваний данного типа, которые имеют схожие симптомы.

Для взрослых пациентов, свойственно сдача мокроты на анализ, посева на состояние микрофлоры.

Лечение хронического бронхита

Избавиться от хронического бронхита у взрослых легко не получиться. Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным.

В зависимости от симптомов и результатов диагностики, пациенты назначается терапевтический или медикаментозный, либо совмещенный метод лечении.

Медикаментозный метод

Лечение данного заболевания может проходить путем приема нескольких видов препаратов:

  • антибактериальных;
  • противовирусных;
  • жаропонижающих;
  • отхаркивающих;
  • комбинированных.

Хронический бронхит лечение у взрослых: препараты

Лечение антибактериальными (антибиотиками) препаратами сводится к приему лекарственных средств ряда пенициллиновых, макролитов, цефалоспоринов и фторхинолонов.

Используют этот способ при хроническом бронхите вторичного типа.

К таким препаратам относят аугментин, флемоклав, цефиксим, супракс, клафоран, моксифлоксацин и т. д.

Если симптомы свидетельствуют о тяжелой форме заболевания, то антибиотики могут быть назначены в виде сиропа, инъекции, таблеток или суспензий. Лечение будет длиться как минимум пять дней.

Прием противовирусных средств проводится при инфекционном типе заболевания. Лекарственные средства, такие как афлубин, виферон, арбидол и другие, помогают устранить симптомы болезни на начальном этапе развития.

Когда у взрослых, страдающих от хронического бронхита, появляются такие симптомы, как повышение температуры и сильное выделение мокроты, то врач назначает жаропонижающий препарат и отхаркивающие средства.

К первым относится простой аспирин или парацетамол, либо ибупрофен, а вот отхаркивающий препарат непросто устраняет симптомы заболевания, но и ускоряет лечение больного. Среди таких препаратов наиболее часто врачами прописываются бромгексин, лазолван, АЦЦ и т. д.

Если у пациента началась ремиссия, то лучше всего лечение дополнить бронхорасширяющими препаратами. Наиболее эффективными оказываются венталин, эуфилин и теотард.

Также в момент восстановления организма, либо в период ремиссии, важно пропить курс комбинированных средств, например, аскорила или эреспала.

Прежде чем начать принимать какой-либо препарат, необходимо обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом и пройти диагностику болезни.

Дополнительные методы

Лечение заболевания дыхательной системы, такое как бронхит, проводится в совмещении с физиотерапией.

Именно физиопроцедуры способны повлиять на воспалительные процессы, замедляя их.

Также уменьшается ощущение боли и нормализуется кровообращение.

К наиболее действенным процедурам относят:

  • ультрафиолетовое воздействие;
  • грязелечение (и прочее);
  • электрофорез;
  • соляные комнаты.

Профилактика хронического бронхита

В период восстановления, необходимо большое внимание уделять профилактике.

К самым главным мерам относится ответственный подход ко всем вирусным и инфекционным заболеваниям, своевременное посещение врача и закаливание организма.

Источник: stoppneumonia.ru