При бронхите какие антибиотики пить

Антибиотики при бронхите и пневмонии

Пневмонию и хронический бронхит вызывают разнообразные микроорганизмы. Антибиотики при бронхите и воспалении лёгких у взрослых используют для подавления микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс в лёгких. Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам наиболее эффективные антибактериальные препараты, зарегистрированные в РФ, которые оказывают минимальное побочное действие на организм. Пульмонологи придерживаются европейских рекомендаций, составляют индивидуальные схемы лечения, учитывающие вид возбудителя, тяжесть состояния пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Врачи используют различные пути введения антибиотиков: через рот, внутримышечно, внутривенно. При неэффективности антибактериальной терапии в течение 2-3 дней меняют схему лечения. Все тяжёлые случаи воспалительных заболеваний органов дыхания обсуждают на заседании экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Пульмонологи принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациентов с воспалительными заболеваниями органов дыхания.

Выбор антибактериальных препаратов

Антибиотики от бронхита и воспаления лёгких врачи Юсуповской больницы назначают сразу же после установки диагноза. При нетяжёлом течении пневмонии у пациентов, не имеющих сопутствующих заболеваний, возраст которых не превышает 50 лет, лечение организовывают на дому. Чаще у них воспаление бронхов или лёгких вызывают пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, микоплазма. У этой категории больных препаратами выбора являются амоксиклав и современные макролиды. Эффективны следующие антибиотики: цефуроксим аксетил, амоксициллин клавуланат в сочетании с макролидом или доксициклином. Амбулаторно проводится монотерапия фторхинолонами III-IV поколения (левофлоксацином, моксифлоксацином).

Пациентов до 60 лет с нетяжёлой пневмонией и сопутствующей патологией госпитализируют в клинику терапии. Им назначают бензилпенициллин или ампициллин в сочетании с макролидом. В качестве альтернативных антибиотиков используют цефалоспорины II-III поколения + макролид или амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам в сочетании с макролидом.

При тяжёлом течении пневмонии пациентов независимо от возраста лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии. Им применяют следующие схемы лечения антибиотиками:

  • амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам + макролид;
  • левофлоксацин + цефотаксим или цефтриаксон;
  • цефалоспорины III-IV поколения + макролид.

К антибиотикам второго ряда при тяжёлой пневмонии относятся фторхинолоны и карбапенемы.

Хронический бронхит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострение хронического бронхита сопровождается повышением температуры тела, усилением одышки, кашля, увеличением объёма выделяемой мокроты, её гнойным характером. Обострение заболевания наступает под воздействием бактерий и вирусов. Среди бактериальных возбудителей обострений хронического бронхита ведущее положение занимают пневмококки, гемофильная палочка. У пациентов после 65 лет с сопутствующими заболеваниями воспаление бронхов развивается под воздействием золотистого стафилококка и энтеробактерий. Обострение хронического воспалительного процесса может произойти под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов.

При выборе антибиотиков врачи Юсуповской больницы учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний. Антибиотиками первого ряда при усилении одышки, увеличении объёма и гнойного компонента мокроты у пациентов возрастом до 65 лет с умеренной бронхообструкцией без сопутствующих заболеваний являются амоксициллин и доксициклин. При наличии противопоказаний к их назначению пульмонологи используют альтернативные препараты:

  • амоксициллин клавуланат;
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин.

При усилении одышки, увеличении объёма гнойной мокроты, пациентам с выраженной бронхообструкцией, длительно принимающим глюкокортикоидные гормоны, пульмонологи предпочитают назначать амоксициллин клавуланат, моксифлоксацин, левофлоксацин. В случае постоянного отделения гнойной мокроты, частых обострений назначают ципрофлоксацин, β-лактамы или азтреонам.

Правила назначения антибиотиков

Антибиотик при бронхите и пневмонии у взрослых назначают только в том случае, если заболевание вызвано бактериями, поскольку при вирусных инфекциях они не эффективны. Антибактериальные препараты не применяют с профилактической целью. Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики в оптимальных терапевтических дозах. Схема антибактериальной терапии зависит от предполагаемого возбудителя. До определения вида микроорганизма, вызвавшего бронхит или пневмонию, антибиотик выбирают эмпирическим путём. Его при необходимости меняют после получения результатов бактериологического исследования.

Если в течение 2-3 дней антибактериальная терапия оказывается неэффективной, её отменяют и назначают другие антибиотики. При лёгком течении заболевания препараты принимают через рот, при тяжёлой пневмонии и бронхите вводят внутримышечно или внутривенно. Иногда врачи сначала назначают антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения, а после улучшения состояния пациента переходят на пероральный приём препаратов. Если для лечения пневмонии или обострения хронического бронхита назначают несколько антибиотиков, один из препаратов вводят внутримышечно или внутривенно, а другой принимают через рот.

Осложнения антибиотикотерапии

Антибиотики для лечения пневмонии и острого бронхита могут оказывать побочное действие. Наиболее частыми осложнениями антибиотикотерапии являются:

  • токсическое воздействие;
  • дисбиоз;
  • эндотоксический шок;
  • аллергические реакции.

Токсическое действие антибактериальных препаратов зависит от свойств самого лекарственного средства, его дозы, способа введения, состояния пациента. Оно проявляется при длительном систематическом применении антимикробных химиотерапевтических препаратов. Токсическому действию антибиотиков особенно подвержены беременные, дети, а также пациенты с нарушением функций почек и печени.

Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Пульмонологи проводят комплексное обследование пациентов, учитывают состояние всех органов и систем, придерживаются рекомендуемых сроков приёма антибактериальных препаратов. Это позволяет свести к минимуму риск токсического влияния антибиотиков.

При назначении антибактериальных препаратов они могут оказывать нейротоксическое действие. При неконтролируемом назначении гликопептидов и аминогликозидов наступает потеря слуха. Полиены, полипептиды, аминогликозиды, макролиды, гликопептиды обладают нефротоксическим эффектом. Угнетение кроветворения возможно при приёме тетрациклинов и левомицетина хлорамфеникола.

Тетрациклины не назначают беременным и детям, поскольку эти препараты нарушают развитие костей и хрящей у плода, влияют на формирование зубной эмали. Левомицетин хлорамфеникол токсичен для новорожденных, хинолоны угнетающе действуют на развивающуюся соединительную и хрящевую ткани.

Антибиотики от бронхита и воспаления лёгких могут воздействовать не только на возбудителей инфекций, но и на микроорганизмы нормальной микрофлоры кишечника, вызывая дисбиоз. Вследствие нарушения функции органов пищеварения возникает авитаминоз, может развиться вторичная инфекция. Врачи Юсуповской больницы отдают предпочтение антибиотикам узкого спектра действия, назначают эубиотики.

Эндотоксический шок возникает при лечении бактериальной пневмонии и хронического бронхита. Применение антибиотиков вызывает гибель и разрушение микробных клеток, высвобождение больших количеств эндотоксинов, что приводит к временному ухудшению клинического состояния пациента.

Причиной развития аллергических реакций может быть сам антибиотик, продукты его распада и комплекс препарата с сывороточными белками. Вероятность развития аллергии зависит от свойств антибиотика, способа и кратности его введения, индивидуальной чувствительности пациента к препарату. Аллергические реакции проявляются зудом кожи, крапивницей, отёком Квинке. Бета-лактамы (пенициллины) и рифампицины могут стать причиной анафилактического шока. Врачи клиники терапии тщательно собирают анамнез и назначают антибактериальные препараты в соответствии с индивидуальной чувствительностью пациента.

Антибиотики для лечения пневмонии и острого бронхита могут стать причиной формирования атипичных форм микроорганизмов. Неоправданное применение антибиотиков приводит к формированию устойчивости бактерий к антибактериальным препаратам. Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых только при наличии показаний.

Пульмонологи клиники терапии индивидуально подходят к выбору антибиотика. Звоните по телефону Юсуповской больницы, где врачи для лечения бронхита и пневмонии используют современные схемы терапии.

Источник: yusupovs.com

Какие антибиотики при бронхите у взрослых необходимо принимать?

Автор: admin · Опубликовано 19 декабря 2019 · Обновлено 27 декабря 2019

В последнее время у многих взрослых людей бронхит принял хроническую форму. В связи с этим остро встаёт вопрос о результативном и окончательном лечении данного заболевания.

Бронхит, вопреки распространённому мнению, является заболеванием неинфекционным. Заключается оно в воспалении слизистой оболочки одного или обоих бронхов, и затрагивает не только саму слизистую, но и стенки бронха.

В основном, данное заболевание является следствием не вылеченных до конца респираторных заболеваний и антибиотиков для лечения не требует. Но в случае, если на одном из этапов протекания подключается бактериальная инфекция (основным симптомом является гнойная мокрота, обладающая характерным резким запахом), назначаются антибиотики при бронхите у взрослых.

Читайте также:  Медовая лепешка при бронхите

Рассмотрим основные группы антибиотиков, применяемых при лечении бронхита у взрослых

  • Аминопенициллины. Данный класс препаратов разрушает стенки бактерий, направляя своё действие лишь на вредные микроорганизмы, не затрагивая организм в целом. Единственный и большой их минус — способность вызывать сильные аллергические реакции в следствии индивидуальной непереносимости. Сюда входят: амоксиклав, амоксициллин, арлет, аугментин. Назначаются при лечении острого бронхита антибиотиками.
  • Макролиды. Этот класс помогает бороться с размножением микробов за счёт планомерного нарушения синтеза белка в клетках. Сюда входят: макропен, сумамед, азитромицин.
  • Фторхинолоны. Довольно распространённые антибиотики при лечении бронхита, имеют не только широкий спектр действия, но и немало побочных эффектов. Превышение дозировок и чрезмерное употребление может вызвать расстройство пищеварительной системы, спровоцировав дисбактериоз. К ним относятся: офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.
  • Цефалоспорины. Обладают выраженными антибактериальными свойствами, без труда уничтожают микроорганизмы, устойчивые к пенициллинам. Этот класс, в отличие от многих других, отлично переносятся пациентами, лишь изредка вызывая аллергическую реакцию. Сюда входят: цефтраксон, цефазолин, цефалексин.

В каком случае назначаются, и какой антибиотик лучше при бронхите?

Приступая к лечению этого респираторного заболевания, следует выяснить, какой антибиотик лучше при бронхите, и стоит ли его принимать. Всё дело в том, что бронхит у взрослых может протекать по-разному, что обусловлено рядом факторов. Поэтому очень важно, сначала выяснить, что вызвало заболевание (стало его причиной), а затем, уже обоснованно, назначать тот или иной препарат. Здесь нельзя «бомбить наугад» всем подряд. Наоборот, такая тактика может только усугубить состояние больного, понизив иммунитет организма. Так, бронхит, вызванный вирусом, без труда лечится и без антибиотиков, например, тем же барсучьим жиром, поскольку вирусы не подвержены уничтожению антибактериальными средствами.

Но, как показывает опыт специалистов, в наше время лечение бронхита у людей старшего возраста редко обходится без антибиотиков. Чаще принимаются противоинфекционные средства, имеющие выраженный антибактерицидный эффект: хемомицин, азитромицин, ровамицин. Далее, по частоте использования, идёт цефалоспориновая группа (препараты группы и их особенности перечислены выше). Данный класс выпускается в виде таблеток, и применяется при нетяжёлых формах заболевания. Антибиотики в уколах при бронхите назначаются при тяжёлой форме. В данном случае целесообразно сочетать инъекции с приёмом таблеток для комбинированного лечения.

Большую помощь могут оказать отхаркивающие препараты при бронхите. Они помогут выводить больше мокроты, облегчая дыхание, и уменьшая интоксикацию организма (АЦЦ, Бромгексин, лазолван и прочие). При затруднённом дыхании и одышке рекомендуют бронхорасширяющие средства: эуфиллин, сальбутамол, теопек, берудуал и другие. Помимо всего, во время лечения организм требует повышенную порцию витаминов для поддержания иммунитета.

Существуют ли универсальные антибиотики при остром бронхите?

Да, существуют. Это так называемые антибиотики широкого действия. Они назначаются без предварительного анализа мокроты. К таким препаратам относятся пенициллиновые антибиотики. Самым распространённым из таких является аугментин, оказывающий губительное воздействие на львиную долю бактерий, не имеющих возможности выработать иммунитет к этому препарату. Он выпускается как в таблетках, так и в форме инъекций и суспензии. В суспензии, в малых дозах, он так же применим и для лечения маленьких детей и беременных женщин. Его безопасность в таких видах терапии доказана многими лабораторными исследованиями.

Помимо аугментина хорошее лечебное действие оказывают препараты макролидовой группы, такие как азитромицин. Его преимущество над остальными при лечении бронхита антибиотиками у взрослых заключается в одноразовом применении и малой продолжительности курса (всего 3-5 дней).

Но, несмотря на всё сказанное, лучшего результата можно добиться только после выявления возбудителей заболевания, обозначенных в результатах бакпосевов (лабораторный анализ мокроты).

Старайтесь не запускать заболевание, в противном случае антибиотики при остром бронхите нужно будет выбирать тщательно и принимать незамедлительно!


Источник: wikipigs.net

При бронхите какие антибиотики пить

Антибиотики при бронхите у детей и взрослых

Бронхит — распространенное заболевание, которое в последние годы у населения носит хронический характер, а признаки бронхита у взрослых разнообразны и зависят от многих факторов.

Перед лечением бронхита необходимо выяснить причину, вызвавшую заболевание. К сожалению, сегодня антибиотики при бронхите у взрослых назначаются эмпирически, а при некоторых состояниях их назначение совершенно нецелесообразно.

Известно, что бронхит без антибиотиков легко лечится, если воспаление имеет вирусное происхождение, поскольку вирус не лечат антибактериальными средствами.

Если во время ОРВИ принимать антибиотики — это только мешает защитным механизмам организма бороться с вирусом, они угнетают иммунную систему, приводят к развитию дисбактериоза, аллергии, вырабатывают устойчивость микроорганизмов к лекарственному препарату.
В зависимости от вида бронхита врачом назначается соответствующее лечение:

Виды бронхита

  • Острый бронхит

Это воспалительный процесс в бронхах, который возникает чаще всего на фоне орви, гриппа. При нормальном иммунном ответе организм самостоятельно справляется с вирусом и в этом случае антибиотики не показаны. Но при присоединении бактериальной инфекции — пневмококков, стафилококков, стрептококков, при тяжелом течении острого бронхита без антибиотиков не обойтись. Симптомы острого бронхита: гнойная мокрота (желтая или зеленая) при сильном кашле, температура 37,5-38,5С, боль в грудной клетке. Врач назначает отхаркивающие, муколитические средства для улучшения выведения мокроты (бромгексин, лазолван, грудной сбор), показаны ингаляции. При сухом болезненном непродуктивном кашле показаны противокашелвые средства (Синекод, либексин). Хорошо помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж. При своевременном и адекватном лечении заболевание проходит быстро, остаточные явления в виде кашля могут сохранятся в течение 3-4 недель после болезни.

Если количество дней болезни за два года превышает три месяца, такой бронхит считают хроническим. Он отличается наличием сильного кашля со слизью. Это может быть связано с курением (см. рак легких и курение), профессиональной вредностью, аллергической реакцией и инфекциями дыхательных путей.

Отдельно выделяется атипичные формы бронхита. Микоплазменный и хламидийный бронхит – это особые типы воспаления бронхов и легких, которые вызываются такими атипичными возбудителями, как хламидии и микоплазма. В последнее время эти бронхиты стали чаще диагностироваться. Микоплазменные и хламидийные бронхиты и пневмонии развиваются медленно, сопровождаются интоксикацией, носят рецидивирующий и затяжной характер, тяжело поддаются лечению. У больных кроме кашля наблюдается высокая температура тела, озноб, мышечные боли.

Какой антибиотик лучше

В таблице предоставлен выбор лечения в зависимости от вида бронхита:

Виды бронхита Дополнительные характеристики Выбор лечения
Острый бронхит Вирусная этиология Отхаркивающие препараты,
Ингаляции
Постельный режим
Обильное питье
Бронхит без антибиотиков
Хронический неосложненный бронхит Менее 4 обострений в год Аминопенициллины
Макролиды
Хронический осложненный бронхит Более 4 рецидивов в год, возраст больного старше 65 лет Амоксициллин, Амоксиклав
Цефалоспорины
Макролиды
Хронический бронхит с сопутствующими заболеваниями Наличие хронических заболеваний, сахарного диабета, почечной, сердечной недостаточности Фторохинолоны (при резистентной флоре, противопоказаны детям)
Хламидийный бронхит Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом Тетрациклины
Макролиды
Фторхинолоны
Микоплазменный бронхит Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом Макролиды
  • Аминопенициллины — препараты первого ряда

Это Амоксицилин (средняя цена 50-100 руб.), Амоксиклав (средняя цена 250-280 руб), Аугментин (цена 120-180 руб.), Арлет (цена 240- 260 руб.). Такие антибиотики разрушают клеточные стенки бактерий, действуя только на микробы, не вредя организму. Недостаток их в том, что пенициллины очень часто вызывают аллергические реакции у больных.

  • Макролиды — препараты второго ряда

Азитромицин (Сумамед цена 540-560 руб. Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрус 140 руб., Азицид, Азитрал), Мидекамицин (Макропен цена 220-230 руб.). Нарушают выработку белка в клетках бактерий, поэтому микробы перестают размножаться.

  • Фторхинолоны — назначаются при неэффективности, аллергических реакциях на первые 2 ряда

Левофлоксацин (цена 430-670 руб.), Офлоксацин (цена 30 — 170 руб.), Моксифлоксацин (Авелокс цена 1100-1200 руб.). Достаточно дорогие препараты, относятся к антибиотикам широкого спектра действия, противопоказаны детям, вызывают дисбактериоз, считаются препаратами резерва.

Цефазолин (10-12 руб флакон на 1 инъекцию), Цефтриаксон (17-50 руб за флакон на 1 ин.), Цефалексин (капсулы 40-50 руб. за 16 шт.), Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим).

Какой лучший антибиотик при бронхите?

Это тот, к которому наиболее чувствителен возбудитель заболевания. Как это определить, и какие антибиотики пить при бронхите? Наиболее правильный выбор лекарства будет после результата бактериального посева мокроты на чувствительность к антибактериальным средствам. Недостатком такого анализа является длительность получения результата, а также то, что анализ не делают из-за экономии реактивов или отсутствия баклабораторий. Чаще всего врач назначает по стандарту лечения сразу антибиотик широкого спектра.

Антибиотики детям

Применение противомикробных средств у детей при простуде недопустимо, их прием обоснован только в случае развития осложнения:

  • Это может быть в случае, когда после вируса гриппа, ОРВИ через 4-5 дней наступило ухудшение общего состояния ребенка, снова подъем высокой температуры, влажный кашель с гнойной мокротой. В этом случае следует вызвать врача.
  • Наиболее безопасные и эффективные препараты, которые можно назначать детям — это аминопенициллины и макролиды. Цефалоспорины и макролиды назначают, если существует аллергия к пенициллинам.
  • Во время и после приема антибиотиков ребенку следует принимать пробиотические препараты в перерывах между приемом антибиотиков, а по окончании курса лечения продолжить применение Бифиформа, РиоФлора Иммуно,Аципола, Бифидумбактерина, Линекса еще в течение 2-4 недель (см. полный список пробиотиков, аналогов Линеска).

Главные правила приема антибиотиков

  • Непрерывность курса лечения . Врач оценивает состояние больного и определяет длительность терапии, обычно достаточно 5-7 дней, при лечении макролидами – 5 дней.
  • Принимать точно по времени . Необходимо соблюдать кратность приема и выдерживать одинаковые промежутки времени (24, 12, 8, 6 часов), то есть если назначен антибиотик 3 раза в день, значит его прием осуществляется через каждые 8 часов. Это надо для поддержания постоянной концентрации лекарства в крови. Одни антибиотики следует пить 1 раз в день (каждые 24 часа), другие 2 (каждые 12 часов), некоторые три (8 часов).
  • Следить за эффектом от антибиотика . Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибактериальному средству устойчив и его следует сменить.
  • Продолжать лечение спустя 2-3 дня после явного улучшения, выздоровления (еще см. 11 правил правильного приема антибиотиков).

При любом недомогании, кашле, температуре всегда следует обращаться к врачу. Различить проявления заболеваний, дифференцировать болезнь, какой препарат при бронхите выбрать лучше и как его правильно принимать, способен только специалист. Доверяйте врачам, тогда не придется сталкиваться с ситуацией развития осложнений от несвоевременного или неправильного лечения, а также с необоснованным приемом лекарств.

Источник: center-air.ru

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых

Бронхит – это заболевание бронхов, при котором происходит воспаление их слизистой оболочки.

Он может встречаться у взрослых любых возрастных категорий.

Болезнь сопровождается повышением температуры тела, ознобом, кашлем, затрудненным дыханием.

Причины появления бронхита

Причины бронхита зависят от типа бактерии, грибка или вируса, которые приносят в организм заразу.

Иногда заболевание провоцирует ослабленный иммунитет, который дал сбой из-за инфекционных недугов или иммунодефицита.

Простуда, грипп, ОРВИ, хламидии, аденовирус, микоплазма, парагрипп, стафилококк – и это далеко не все возбудители бронхита.

Бронхит развивается из-за ослабления иммунитета, который слабо сопротивляется вредоносным организмам.

Аллергены из внешней среды, химические соединения, стрессовые ситуации и переохлаждение, контакт с больным также являются факторами риска возникновения бронхита у взрослых людей.

По форме протекания болезни различают острый и хронический бронхит, по форме развития – первичный (появляется в бронхах), и вторичный (как следствие другого заболевания).

Лечение бронхита антибиотиками

Лекарства от бронхита назначают в соответствии с причинами, развитием и протеканием болезни.

При бронхите у взрослых надо принимать антибиотики не всегда, а только в том случае, если развивается бактериальная инфекция. Чаще всего бронхит успешно лечится обильным теплым питьем, ингаляциями при помощи небулайзера, постельным режимом и препаратами, помогающими выводить мокроту.

В случае появления бактериальной инфекции кашель долго не проходит, повышается температура (но не всегда) и мокрота приобретает желтовато-зеленоватый цвет.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он назначил правильные антибиотики. Только врач определяет, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых.

Классы антибиотиков

Антибактериальные фармацевтические агенты можно разделить на определенные категории.

Об их наименовании и принципах воздействиях на инфекцию должен знать лечащий врач.

Класс антибиотиков, которые помогают в лечении бронхита у взрослых:

  • Бета-лактамные антибиотики: Пенициллин и Цефалоспорин, карбапенемы и монобактамы.
  • Макролидные антибиотики;
  • Аминогликозид;
  • Рифамицин;
  • Гликопептиды;
  • Ристомицин;
  • Полимиксин;
  • Грамицидин;
  • Полиеновые формы антибиотиков.

У всех классов антибиотиков есть свои подгруппы. Они разделены на основе контакта с бактериями, а также результативности уничтожения каждого из видов.

От принципа воздействия антибиотика на вредоносный организм, зависит его подавление на определенной стадии развития болезни.

Поэтому медикаменты на основе антибиотиков делятся на следующие виды:

  1. Препараты, которые подавляют рост бактерий так, что организм может справиться с самой болезнью: карбапенемы, ристомицин, пенициллин, монобактамы, цефалоспорины, циклосерин.
  2. Препараты, которые уничтожают мембранное строение бактерий: полиеновые антибиотики, гликопептиды, аминогликозид, полимиксин.
  3. Препараты, подавляющие синтез рибонуклеиновой кислоты на стадии РНК-полимеразы: группа Рифамицин.
  4. Препараты, подавляющие синтез рибонуклеиновой кислоты на стадии рибосомы: макролиды, тетрациклин, линкомицин, хлорамфеникол.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

При бронхите у взрослых врачи часто назначают принимать следующие антибиотики в зависимости от вида болезни:

  1. Бронхит, который развился из вирусных инфекций (ОРВИ, грипп), лечат антивирусными медикаментами: Генферон, Вифрон.
  2. Пациентам преклонного возраста доктор назначает антибиотики исходя из состояния здоровья больного. При тяжелом протекании болезни препараты назначаются внутривенно. Это могут быть: Азитромицин, Хемомицин, Ровамицин.
  3. При лечении хламидийного бронхита важно побороть возбудителя инфекции. Препараты, которые могут помочь: Азитромицин, макролиды, сульфаниламиды, Рокситромицин, Эритромицин, тетрациклины.
  4. Микоплазменный бронхит лечится макролидами. Это препараты: Сумамед, Азимед (Азитромицин), Хемомицин, Мидекамицин. Нарушают выработку белка в клетках вредной бактерии, за счет чего микроорганизмы прекращают размножение.
  5. При бронхите вирусной этиологии также применяется Кагоцел, Арбидол, Циклоферон, Эргоферон.
  6. Терапия при хронической форме бронхита зависит от вида осложнений. При бронхите без осложнений назначают Аминопенициллин и Тетрациклин.
  7. Если у больного бронхит спровоцировал осложнения, ему выписывают макролиды и цефалоспорины. Макролиды I-го поколения представлены Эритромицином и Олеандомицином, а третьего – Азитромицином. Цефалоспорины I поколения включают Цефазолин, и последний на сегодняшний день – Цефепим.

Курильщики с острым бронхитом обычно принимают по назначению большую дозу антибиотиков, чем некурящие.

Инъекции с антибиотиками при бронхите часто назначаются, если лечение осуществляется в дневном стационаре. Они более действенные, так как быстро проникают в кровь. Выбор внутривенных антибиотиков, как правило, зависит от патогена бактерий, но если он неизвестен, врачи могут рекомендовать антибиотики, влияющие на большое количество патогенов: ампициллин или цефтриаксон. Курс терапии при этом длится одну неделю или дольше.

Видео — Бронхит

Когда требуется применение антибиотиков при бронхите у взрослых

Бронхит у взрослого населения может лечиться разными препаратами, а перед лечением требуется обязательный осмотр и консультация врача.

Сложным считается подбор антибактериальной терапии.

Из-за того, что бронхит зачастую характеризуется вирусным происхождением, лечение антибиотиками может не иметь смысла.

Иногда лечение антибиотиками дает обратную реакцию – аллергию, дисбактериоз, угнетение иммунной системы, устойчивость вируса к медикаменту. Поэтому целесообразность применения антибиотиков знает только врач. Не допускается самостоятельное лечение антибиотиками.

В каких ситуациях есть необходимость применять лечение антибиотиками?

  1. Лицам, достигшим 60 лет, могут назначить антибактериальные медикаменты. В связи с ослаблением иммунитета, пожилой человек не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Бронхит у людей пожилого возраста может дать осложнения (воспаление легких).
  2. При затяжном протекании бронхита, когда симптомы не проходят 3-4 недели. В данном случае организм не справляется с болезнью, и врач назначает антибиотики.
  3. При хроническом обструктивном бронхите (чаще встречается у курильщиков) в фазе обострения происходит ухудшения состояния пациента – повышается температура и потоотделение, появляется слабость, сильный кашель с выделением гнойной мокроты, иногда в ней видны примеси крови. Принимая антибиотики, больной может справиться с обострением.
  4. Химический бронхит также может потребовать назначение антибиотиков. Агрессивные химические соединения, которые вдыхал человек (пары кислот, щелочи), могли повредить легкие и спровоцировать бактериальную инфекцию.
  5. Аллергическая реакция становится причиной возникновения бронхиальной астмы, и каждый приступ бронхита может спровоцировать удушье. Пациенты, которые страдают от инфекционно-зависимой бронхиальной астмы, на ранней стадии недуга получают врачебные рекомендации принимать антибиотики. Это предотвращает появление аллергии на вредоносные микроорганизмы.
  6. При появлении гнойной слизи во время кашля (что может перейти в гнойный бронхит) в период острой формы болезни, клинические исследования могут выявить воспаления, увеличение числа лейкоцитов, повышение уровня СОЭ. В таком случае доктор также назначает курс лечения с применением антибиотиков.
  7. При микоплазменном и хламидийном бронхите болезнь протекает долго, и с трудом поддается лечению. В данном случае антибиотики могут стать обязательным способом лечения.

Побочные эффекты от антибиотиков

У всех лекарств есть побочные эффекты, к ним причисляют и антибиотики. Больному следует вызвать экстренную медицинскую помощь, если у него после приема препаратов:

  • Затрудняется дыхание.
  • Появляется отек лица, губ, языка или горла.
  • Крапивница.
  • Понос.
  • Тошнота, рвота и расстройство желудка.
  • Появились язвы во рту.
  • Кожные высыпания.
  • Головокружение или головная боль.
  • Повышенная чувствительность к солнцу (быстро появляются ожоги).
  • Вагинальные дрожжевые инфекции.

Эффективность антибиотиков при остром бронхите должна оцениваться с риском развития побочных реакций и возможностью устойчивости к антибиотикам. Если врач прописал антибиотики, принимать их следует по назначению. Не переставать их принимать, даже когда пациент почувствует себя лучше. Нужно обязательно пройти полный курс антибиотиков.

Источник: virusi-bakterii.ru

Какие антибиотики при бронхите у взрослых необходимо принимать?

Автор: admin · Опубликовано 19 декабря 2019 · Обновлено 27 декабря 2019

В последнее время у многих взрослых людей бронхит принял хроническую форму. В связи с этим остро встаёт вопрос о результативном и окончательном лечении данного заболевания.

Бронхит, вопреки распространённому мнению, является заболеванием неинфекционным. Заключается оно в воспалении слизистой оболочки одного или обоих бронхов, и затрагивает не только саму слизистую, но и стенки бронха.

В основном, данное заболевание является следствием не вылеченных до конца респираторных заболеваний и антибиотиков для лечения не требует. Но в случае, если на одном из этапов протекания подключается бактериальная инфекция (основным симптомом является гнойная мокрота, обладающая характерным резким запахом), назначаются антибиотики при бронхите у взрослых.

Рассмотрим основные группы антибиотиков, применяемых при лечении бронхита у взрослых

  • Аминопенициллины. Данный класс препаратов разрушает стенки бактерий, направляя своё действие лишь на вредные микроорганизмы, не затрагивая организм в целом. Единственный и большой их минус — способность вызывать сильные аллергические реакции в следствии индивидуальной непереносимости. Сюда входят: амоксиклав, амоксициллин, арлет, аугментин. Назначаются при лечении острого бронхита антибиотиками.
  • Макролиды. Этот класс помогает бороться с размножением микробов за счёт планомерного нарушения синтеза белка в клетках. Сюда входят: макропен, сумамед, азитромицин.
  • Фторхинолоны. Довольно распространённые антибиотики при лечении бронхита, имеют не только широкий спектр действия, но и немало побочных эффектов. Превышение дозировок и чрезмерное употребление может вызвать расстройство пищеварительной системы, спровоцировав дисбактериоз. К ним относятся: офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.
  • Цефалоспорины. Обладают выраженными антибактериальными свойствами, без труда уничтожают микроорганизмы, устойчивые к пенициллинам. Этот класс, в отличие от многих других, отлично переносятся пациентами, лишь изредка вызывая аллергическую реакцию. Сюда входят: цефтраксон, цефазолин, цефалексин.

В каком случае назначаются, и какой антибиотик лучше при бронхите?

Приступая к лечению этого респираторного заболевания, следует выяснить, какой антибиотик лучше при бронхите, и стоит ли его принимать. Всё дело в том, что бронхит у взрослых может протекать по-разному, что обусловлено рядом факторов. Поэтому очень важно, сначала выяснить, что вызвало заболевание (стало его причиной), а затем, уже обоснованно, назначать тот или иной препарат. Здесь нельзя «бомбить наугад» всем подряд. Наоборот, такая тактика может только усугубить состояние больного, понизив иммунитет организма. Так, бронхит, вызванный вирусом, без труда лечится и без антибиотиков, например, тем же барсучьим жиром, поскольку вирусы не подвержены уничтожению антибактериальными средствами.

Но, как показывает опыт специалистов, в наше время лечение бронхита у людей старшего возраста редко обходится без антибиотиков. Чаще принимаются противоинфекционные средства, имеющие выраженный антибактерицидный эффект: хемомицин, азитромицин, ровамицин. Далее, по частоте использования, идёт цефалоспориновая группа (препараты группы и их особенности перечислены выше). Данный класс выпускается в виде таблеток, и применяется при нетяжёлых формах заболевания. Антибиотики в уколах при бронхите назначаются при тяжёлой форме. В данном случае целесообразно сочетать инъекции с приёмом таблеток для комбинированного лечения.

Большую помощь могут оказать отхаркивающие препараты при бронхите. Они помогут выводить больше мокроты, облегчая дыхание, и уменьшая интоксикацию организма (АЦЦ, Бромгексин, лазолван и прочие). При затруднённом дыхании и одышке рекомендуют бронхорасширяющие средства: эуфиллин, сальбутамол, теопек, берудуал и другие. Помимо всего, во время лечения организм требует повышенную порцию витаминов для поддержания иммунитета.

Существуют ли универсальные антибиотики при остром бронхите?

Да, существуют. Это так называемые антибиотики широкого действия. Они назначаются без предварительного анализа мокроты. К таким препаратам относятся пенициллиновые антибиотики. Самым распространённым из таких является аугментин, оказывающий губительное воздействие на львиную долю бактерий, не имеющих возможности выработать иммунитет к этому препарату. Он выпускается как в таблетках, так и в форме инъекций и суспензии. В суспензии, в малых дозах, он так же применим и для лечения маленьких детей и беременных женщин. Его безопасность в таких видах терапии доказана многими лабораторными исследованиями.

Помимо аугментина хорошее лечебное действие оказывают препараты макролидовой группы, такие как азитромицин. Его преимущество над остальными при лечении бронхита антибиотиками у взрослых заключается в одноразовом применении и малой продолжительности курса (всего 3-5 дней).

Но, несмотря на всё сказанное, лучшего результата можно добиться только после выявления возбудителей заболевания, обозначенных в результатах бакпосевов (лабораторный анализ мокроты).

Старайтесь не запускать заболевание, в противном случае антибиотики при остром бронхите нужно будет выбирать тщательно и принимать незамедлительно!


Источник: wikipigs.net