Острый бронхит

Острый бронхит

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие сведения

Острый бронхит – воспалительное заболевание бронхиальных труб (бронхов), по которым воздух поступает из окружающей среды в легкие.

Причины

Острый бронхит, как правило, возникает от воздействия тех же возбудителей, которые вызывают простуду и инфекции верхних дыхательных путей.

При бронхите в бронхи секретируется слизь. Мельчайшие ворсинки, которые в норме очищают воздух, теряют подвижность в слизи. Если ворсинка неспособна очищать проходящий воздух, то повышается воздействие раздражающих веществ на бронхи. Это приводит к дальнейшему усилению секреции слизи, что вызывает кашель, характерный для бронхита. Во время кашля обычно выделяется вязкая, желтоватая или серая мокрота.

Симптомы

Установлено, что бронхит часто начинается как общая простуда, а затем заболевание «локализуется» в грудной клетке.

При воспалении в клетках, раcположенных в бронхах, происходит усиление секреции вязкой слизи, которая закупоривает дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания и вызывает другие характерные симптомы.

Кашель возникает как реакция на присутствие слизи в бронхах, которую необходимо удалить. При бронхите во время кашля выделяется сероватая или светло-желтоватая мокрота. Бронхит также может сопровождаться болями в верхней половине грудной клетки, которые усиливаются при кашле.

При остром бронхите также наблюдаются повышение температуры тела, свистящее дыхание.

Осложнения

Для большинства людей острый бронхит не опасен. Однако у курильщиков, людей, страдающих бронхиальной астмой и другими заболеваниями легких, или которые часто дышат загрязненным воздухом, повышен риск повторных случаев острого бронхита с затяжным течением и развития хронического бронхита.

При сердечной недостаточности опасны частые бронхиты с затяжным течением.

Если у вас появился кашель, то с мокротой с прожилками крови или зеленоватого цвета, как можно быстрее обратитесь к врачу, т.к. это могут быть симптомы воспаления легких.

Что можете сделать Вы

Рекомендуется домашний режим, необходимо находиться в тепле. Пейте растительные настои и отвары для разжижения и облегчения отделения мокроты. Ацетилсалициловую кислоту или парацетамол можно принимать для уменьшения общего дискомфорта и снижения температуры тела.

Поддерживайте влажность воздуха в помещении с помощью увлажнителей. Вдыхайте теплый, влажный воздух, одновременно принимая горячее питье. Можно попариться, что способствует уменьшению приступообразного кашля.

Для лечения можно применять безрецептурные препараты. Выберите отхаркивающее средство, которое улучшает отделение мокроты. Несмотря на то, что кашель мешает спать, избегайте приема противокашлевых средств, которые, уменьшая кашель, препятствуют нормальному выделению мокроты.

Если самостоятельное лечение не приводит к улучшению состояния в течение нескольких дней или если вы чувствуете выраженное затруднение дыхания, значительное повышение температуры тела, то следует как можно скорее вызвать врача.

При повторных случаях острого бронхита также требуется консультации врача, т.к. это может быть признаком хронического бронхита, который может вызывать необратимые повреждения легких.

Что может сделать врач

При затрудненном дыхании могут быть назначены бронхорасширяющие препараты. Обычно после ингаляции этих препаратов наступает быстрое облегчение дыхания. При бактериальной инфекции следует назначить антибиотики.

При подозрении на пневмонию назначают рентгенологическое исследование грудной клетки.

В зависимости от типа и тяжести пневмонии может потребоваться госпитализация.

При амбулаторном лечении в большинстве случаев бронхит проходит в течение 7-10 дней.

Диагноз острого бронхита обычно ставят на основании основных симптомов. При подозрении на бактериальную инфекцию может потребоваться посев мокроты.

В большинстве случаев острый бронхит проходит самостоятельно примерно в течение недели. Целью лечения является облегчение симптомов. Антибиотики обычно не выписываются до тех пор, пока не будет установлена бактериальная природа бронхита. Однако антибиотики могут быть назначены в качестве предосторожности для профилактики вторичной бактериальной инфекции, если человек страдает эмфиземой легких, бронхиальной астмой, заболеванием сердца или другими подобными хроническими заболеваниями.

Профилактика

Во время кашля прикрывайте рот, пользуйтесь только индивидуальной посудой во избежание передачи инфекции окружающим.

Чтобы избежать бронхита:

– не курите;
– избегайте контактов с людьми, у которых острый бронхит или простудное заболевание;
– если вы работаете с химикатами или другими раздражителями, надевайте специальную маску;
– если у вас бронхиальная астма или дыхательная аллергия, меры профилактики острого бронхита следует обсудить со своим врачом.

Источник: www.vidal.ru

Острый бронхит у взрослых

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 22.10.2019 г.

Острым бронхитом называют воспаление слизистой оболочки стенок бронхов — нижней части дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие. Такой диагноз нередко ставят и детям, и взрослым. Заболевание может развиваться как самостоятельный процесс или осложнять имеющуюся патологию. Чтобы избежать перехода острой формы воспаления в хроническую, необходимо строго выполнять врачебные предписания и отказаться от самолечения.

Как распознать острый бронхит

Основным признаком острого бронхита у взрослых является кашель, который возникает как ответная реакция организма на раздражитель и желание восстановить проходимость дыхательных путей. В среднем он длится 2-3 недели, сопровождаясь другими признаками простудных заболеваний. Кашель при бронхите с течением времени изменяет свой характер. Сначала он сухой, навязчивый, порой даже надсадный, изнуряющий. По мере обратного развития заболевания постепенно становится влажным (продуктивным). В этот момент запускается защитный механизм: клетки слизистой оболочки бронхов начинают активно вырабатывать мокроту, а вместе с ней при влажном кашле из организма выводятся различные болезнетворные агенты, прежде всего вирусы и бактерии. Цвет и консистенция мокроты среди прочего могут подсказать врачу причину заболевания и, следовательно, оптимальную схему лечения. Помимо кашля бронхит может сопровождаться такими симптомами, как:

  • слабость, чувство разбитости, быстрая утомляемость;
  • повышенная температура тела;
  • насморк;
  • потливость;
  • головные боли;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка (при тяжелом течении болезни).

Симптомы острого бронхита у детей те же, что и у взрослых, но могут быть выражены более ярко.

Причины острого бронхита

Причиной острого бронхита у взрослых в подавляющем большинстве случаев становится инфекция: чаще всего – вирусная, реже – бактериальная, изредка – грибковая. Кроме того, болезнь может иметь аллергическую природу (вследствие высокой концентрации аллергена в воздухе), развиваться при наличии воспаления аденоидов или хронических очагов инфекции в придаточных пазухах носа, на фоне тонзиллита.

Стоит учитывать факторы, которые снижают местный иммунитет и способствуют возникновению болезни:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственные заболевания;
  • хроническая патология носоглотки;
  • неблагоприятный климат (сырость, холод);
  • воздух, загрязненный пылью или токсическими примесями.

Разновидности острого бронхита

В зависимости от характера воспаления острый бронхит может быть:

  • катаральным (сопровождающимся повышенным количеством бронхиальной слизи);
  • фибринозным (с образованием густой, клейкой и трудно отделяемой мокроты);
  • слизисто-гнойным/гнойным (с обильным количеством слизи и отделением гноя);
  • геморрагическим (с прожилками крови в мокроте из-за кровоизлияний в слизистую оболочку бронхов при тяжелых формах заболевания).

По распространенности воспалительного процесса острый бронхит у взрослых принято разделять на очаговый, при котором воспаление локализуется на ограниченном участке бронхов, и диффузный, охватывающий большую часть бронхиального дерева.

Как лечить острый бронхит

При появлении первых признаков заболевания (если от его начала прошло не более 48 часов) могут назначаться противовирусные препараты. Лечение острого бронхита антибиотиками, как правило, не практикуется. Оно может быть оправданно только при подозрении на коклюш и подтверждении бактериальных осложнений.

Как лечить острый бронхит при наличии интенсивного кашля? В данной ситуации для снижения риска возникновения побочных эффектов следует учитывать механизм действия препарата и наличие противопоказаний. При сухом надсадном кашле могут использоваться противокашлевые средства. При кашле, сопровождающемся отхождением вязкой мокроты, назначается прием муколитиков, улучшающих отхождение слизи из дыхательных путей.

Можно сделать ставку на препараты растительного происхождения, такие как лекарственные средства от кашля Доктор МОМ ® .

Есть и общие рекомендации, актуальные для лечения острого бронхита любой природы:

  • соблюдение постельного или полупостельного режима (в зависимости от состояния больного);
  • потребление большого количества теплой витаминизированной жидкости (до 2–2,5 литров в день). При этом следует избегать напитков, содержащих кофеин и спирт, так как они обезвоживают организм и усугубляют воспаление. Пользу принесут отвары шиповника, малины и липового цвета, морсы и подогретая минеральная вода;
  • отказ от курения;
  • оберегание больного от раздражающих факторов: пыли, дыма, резких запахов и токсических испарений;
  • регулярное проветривание помещения и поддержание в нем оптимального уровня влажности (50-70 %). Для увлажнения воздуха можно использовать как специальные климатические приборы, так и подручные средства, например мокрое полотенце, повешенное на батарею.
Читайте также:  Лечение бронхита дома

При остром бронхите для лечения кашля и облегчения отхождения слизи применяются муколитические средства, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение. Например, можно использовать растительный сироп от кашля Доктор МОМ ® , содержащий экстракты 10 лекарственных трав и обладающий комплексным действием: секретолитическим (усиливает секрецию защитной слизи), муколитическим (снижает вязкость мокроты), отхаркивающим (выводит мокроту), бронхолитическим (расслабляет бронхи) и противовоспалительным. Сироп подходит для взрослых и детей от 3 лет.

Игнорирование симптомов и неадекватное лечение острого бронхита у взрослых может привести к переходу заболевания в хроническую форму и развитию весьма серьезных осложнений.

Источник: www.doktormom.ru

JMedic.ru

Заболевание под названием острый бронхит с первых дней напоминает симптомы других простудных недугов. У человека также наблюдается слабость, повышенная утомляемость, краснота и отек слизистой оболочки горла, прочие симптомы. Однако верные симптомы бронхита — это увеличение отделения слизи, сопровождающееся сильным кашлем. Лечение острого бронхита имеет свои особенности и подходы.

Бронхит различают 2-х видов:

Острый бронхит считается одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы человека.

Острый бронхит является сильным воспалением слизистой оболочки бронхов. Данное заболевание характеризуется повышением бронхиальной секреции, вследствие чего у больного человека происходит обильное отделение мокроты и навязчивый кашель. Диффузное воспаление бронхов, которое наблюдается при данном виде бронхита, при грамотном подходе можно вылечить в течение 3-4-х недель.

Причины острого бронхита

Основной причиной развития такого недуга считается инфекция. Если человек ранее не болел пневмонией (воспаление легких), то в 90% случаев причиной считается вирусная инфекция (вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.). Источником остальных 10% является бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии и др.).

В некоторых случаях вирусная инфекция может осложняться бактериальными агентами. В таких случаях бронхит имеет смешанную этиологию, то есть лечить следует от вирусной и бактериальной инфекции параллельно.

К остальным причинам, которые могут спровоцировать острый бронхит, относятся:

  • осложнение после гриппа и ОРВИ;
  • переохлаждение организма, а также плохая погода (эти факторы могут снижать защитные силы организма; особенно чувствительными к развитию заболевания считаются пожилые люди и маленькие дети);
  • контакт с больным человеком;
  • переутомление и частые стрессы;
  • наличие очаговой инфекции носоглотки;
  • застойные изменения легких, наблюдающиеся у людей с сердечной недостаточностью;
  • вредные привычки (например, курение, которое ослабляет защитные функции бронхов; негативно на иммунитет влияет и злоупотребление крепкой алкогольной продукцией);
  • неподходящий микроклимат (например, слишком сухой, влажный или горячий воздух);
  • химические, аллергические и инфекционные агенты в воздухе;
  • наличие хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы или других хронических заболеваний легких).

Механизм развития заболевания

Воздух, проходящий к легким через бронхи, в организме человека становится практически стерильным. Такая тщательная очистка вдыхаемого воздуха является результатом фильтрующей функции носа, кашлевого рефлекса и работы бронхиальных микроресничек, которые выстилают бронхиальную слизистую оболочку. При определенных обстоятельствах происходит так, что микроорганизмы или химические вещества попадают в бронхи, а это приводит к развитию воспаления, сопровождающееся обильным производством слизи и интенсивным кашлем.

Если причиной развития бронхита является вирусная инфекция, то наблюдается быстрое развитие воспалительного процесса, при котором преимущественно поражаются верхний слой стенок бронхов. Такое явление и называется острым бронхитом. Чаще всего он наблюдается у детей, так как они более других восприимчивы к ОРВИ.

Если же фактор, провоцирующий появление данного заболевания, длительно воздействует на организм человека (например, табачный дым, хроническая бактериальная инфекция или пыль в рабочем помещении), то воспалительный процесс распространяется медленно, захватывая все слои бронхов. Это приводит к их сужению и деформации. Такое явление называется хроническим или хроническим обструктивным бронхитом, которое вылечить уже значительно сложнее.

Симптомы бронхита

Клинические проявления недуга напрямую зависят от причины его появления, однако наиболее часто речь идет об ОРЗ. Поэтому острый бронхит включает следующие симптомы:

  1. кашель (при вирусной этиологии острого бронхита в первые дни болезни кашель навязчивый и сухой. По этой причине у многих детей может наблюдаться рвота и беспокойный сон. Если в дальнейшем происходит присоединение бактериальной инфекции, то симптомы кашля начинают меняться: он становится влажным, происходит отделение бело-зеленоватой мокроты);
  2. повышенная температура тела (в зависимости от причины ОРЗ температура может колебаться в пределах 38,5-40 градусов и выше);
  3. насморк и фарингит на фоне ОРВИ;
  4. общее недомогание и слабость (иногда одышка);
  5. другие симптомы, напоминающие ОРЗ.

При самостоятельной бактериальной инфекции наблюдаются следующие признаки острого бронхита:

  1. небольшое повышение температуры тела;
  2. влажный кашель;
  3. головная боль;
  4. ощущение разбитости.

Лечение заболевания

При повышении температуры тела больному рекомендуется придерживаться постельного режима (особенно это касается людей, которые предпочитают переносить болезнь «на ногах»). Курящим людям категорически запрещается курение табака, так как это может только усугубить симптомы и общее течение болезни.

Медикаментозное лечение острого бронхита предполагает устранение симптомов. Применяются жаропонижающие, противовоспалительные болеутоляющие средства. В случае одновременного поражения гортани и носоглотки используются аэрозольные препараты, оказывающие местное обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное воздействие.

Для быстрого выведения мокроты из организма используются препараты, обладающие муколитическим и отхаркивающим действием (например, АЦЦ, лазолван и др.)

Быстрее вылечить бронхит поможет параллельное употребление витаминов, среди которых основное место занимают витамины С (дозировка в количестве 0,1-0,5 г) и А (3 мг) 3 раза в течение дня.

Если не происходит улучшения состояния после применения симптоматической терапии, а также наблюдается появление гнойной мокроты, то начинают подключать антибактериальные препараты (их действие направлено на уничтожение болезнетворной бактериальной микрофлоры). Преимущественно используются антибиотики широкого спектра действия (например, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны, бисептол, аугментин и другие).

Конечно же, наиболее грамотным будет выбор антибактериального препарата на основе данных микробиологического посева и постановки антибиотикограммы к конкретному выделенному возбудителю бронхита. Нередко причиной острого бронхита с бактериальной этиологией являются микоплазмы и хламидии, представляющие собой внутриклеточных паразитов. Поэтому лечение острого бронхита такой этиологии включает использование антибиотиков группы макролидов (например, эритромицина, азитромицина, кларитромицина и других). Антибиотикотерапия также является профилактикой развития пневмонии.

Если воспалительный процесс даже с использованием антибиотиков приобретает затяжной характер, рекомендуется дополнительно лечить аэрозольным введением продигиозана. Если наблюдается обструктивный синдром, то назначаются бронхорасширяющие средства, например, холинолитики, препараты группы теофиллина, симпатомиметики.

Симптомы поможет убрать обильное употребление теплых напитков, например, горячего чая с лимоном, вареньем из малины. Полезными также будут чаи из сухих листьев малины и липы. Рекомендуется питье подогретой щелочной воды, грудных и потогонных сборов.

Неприятные ощущения в бронхах и другие симптомы могут уменьшить горчичники, наложенные на область трахеи. Полезными будут и паровые ингаляции с использованием эфирных масел эвкалипта, сосны и мяты. Если бронхит имеет затяжное течение, то рекомендуется использовать ингаляции с минеральной и морской водой.

В целях реабилитации показано применение различных физиотерапевтических методов (например, электрофорез, ионотерапия и др.).

Использование массажа помогает сделать кашель более редким, однако проводить его следует при отсутствии высокой температуры.

После выздоровления рекомендуется обеспечить пребывание человека в климатическом санатории. Не менее важным является реабилитации с использованием специальных методик лечебной физической культуры (круговые тренировки, дыхательная и звуковая гимнастика).

Профилактика острого бронхита

В качестве основных профилактических мер можно выделить следующие действия:

  • отказ от вредных привычек;
  • во время работы с химикатами использовать специальные маски;
  • беречься от переохлаждения и длительного нахождения в сыром помещении;
  • придерживаться здорового образа жизни (например, заниматься дыхательной гимнастикой, закаливанием);
  • соблюдать правильное питание;
  • стараться чаще бывать на свежем воздухе;
  • не контактировать с больными людьми.
Читайте также:  Антибиотики при бронхите нового поколения список

Видео по теме: NarmedTV «Бронхит»

Этой зимой и у нас не обошлось без кашля, слава богу до бронхита не дошло. Как известно, кашель у детей лечится достаточно долго. Лекарственные средства нельзя принимать более 5 дней, потом начинается привыкание организма. Мы лечили кашель Проспаном. И за 4 дня от кашля избавились.

Если грипп,сразу в первый день стараюсь начать пить реаферон липинт,для противовирусного эффекта.Если сделала это вовремя,то никаких осложнений не будет,в том числе и бронхита.Конечно не нужно и про постельный режим забывать и обильное питье.

Источник: jmedic.ru

Острый бронхит

  • Влажный кашель
  • Дыхательная недостаточность
  • Лихорадка
  • Недомогание
  • Одышка
  • Повышенная температура
  • Повышенное потоотделение
  • Расширение грудной клетки
  • Слабость
  • Сниженная активность
  • Сухой кашель
  • Хрипы в груди
  • Шумное дыхание

Острый бронхит – заболевание, которое характеризуется острым воспалительным процессом слизистой оболочки бронхов. Основным симптомом, по которому можно определить недуг, является кашель. Заболевают чаще всего люди после переохлаждения, поражения организма различными инфекциями, злоупотребления никотином и при снижении иммунитета.

По МКБ 10 острый бронхит имеет код J20. В зависимости от разновидности обострённой формы, в международной классификации болезней заболеванию присвоены другие номера. Эти формы недуга считаются типами развития бронхита.

Обострённый приступ бронхита провоцируется вирусами, бактериями и, совсем редко, грибами. Прогрессировать недуг начинает с обычной простуды, при которой у больного появляются неприятные ощущения и дискомфорт, его одолевает слабость и характерные признаки. После чего в организме человека может за короткий промежуток времени сформироваться острая форма поражения бронхов.

Острый бронхит у взрослых и детей может проявляться не только в слизистой оболочке бронхов, но и воздействовать на иные ткани, подслизистые и мышечные слои. Такие отклонения от нормы проявляются в отёчности, гиперемии оболочки, сильной инфильтрации подслизистого слоя, увеличенном количестве бокаловидных клеток, дегенерации и ухудшении защитной функции ресничного эпителия.

Этиология

Зачастую причины развития острой формы недуга кроются в вирусном или бактериальном происхождении. Помимо инфекционного проявления болезни, клиницисты выделяют и иную этиологию:

  • физические факторы – излишне холодный, горячий или сухой поток воздуха;
  • химический;
  • аллергический.

Этиологические факторы, которые провоцируют появление недуга непосредственно связаны с возрастной категорией больных. Вышеупомянутые причины прогрессирования болезни быстрее развиваются из-за нескольких факторов, которые помогают снизить резистентность организма:

  • климат и погода;
  • условия работы;
  • никотин;
  • спиртные напитки;
  • инфекционное поражение носоглотки;
  • изменение носового дыхания;
  • нарушения в лёгких от сердечной недостаточности.

Если у человека начинается обострение хронического бронхита, то зачастую такой процесс протекает с выраженной клинической симптоматикой.

Классификация

Разбираясь в понятии, что такое острый бронхит и как он проявляется, обязательно нужно определить какие есть разновидности недуга. Клиницистами были выделены несколько критериев, по которым определены типы заболевания. По механизму появления воспалительного процесса определены такие формы:

  • первичная – поражение бронхов без сопутствующих заболеваний;
  • вторичная – впоследствии развития иной патологии.

Первичный тип болезни диагностируется докторами довольно редко, зачастую заболевание формируется при осложнении инфекционного поражения.

Опираясь на уровень и локализацию воздействия, медики выделили такие формы:

  • бронхит нижней части дыхательных путей – трахеобронхит, бронхиолит;
  • бронхит, поражающий бронхи среднего калибра;
  • обширного характера;
  • сегментарный.

Одним из проявлений бронхита считается мокрота, поэтому ещё один критерий классификации посвящён именно этому признаку. У заболевания бывают выделения таких типов:

Если говорить о функциональных особенностях недуга, то он может развиваться в обструктивной и необструктивной форме.

В МКБ 10 медики дали более обширную классификацию болезни по инфекционной этиологии. Таким образом, бронхит у взрослого может быть спровоцирован такими показателями:

Симптоматика

Клиническая картина патологии проявляется в специфических признаках. Если доктором правильно проведена диагностика, то установить диагноз по симптоматике не составит труда для специалиста.

Симптомы острого бронхита проявляются в таких показателях:

  • сухой кашель – формируется в начале заболевания, продолжительность признака основывается на различных причинах;
  • влажный кашель – характерен для второй стадии. У больного выделяется специфическая прозрачная слизь или желтовато-зелёная мокрота;
  • лихорадка не больше 38 градусов;
  • слабость, усиленная потливость, недомогание;
  • одышка и сниженная активность;
  • хрипы в лёгких – в начале развития недуга они сухого и грубого типа на основе жёсткого дыхания. В период отхаркивания хрипы переходят в стадию влажных крупно- или среднепузырчатых.

Именно кашель является основным признаком поражения бронхов. При обнаружении такого симптома доктора назначают обследование, чтобы можно было выявить этиологию проявления.

Острый тип недуга появляется довольно внезапно, и полноценная симптоматика формируется в течение 2–3 недель. В ином случае, у больного может сформироваться болезнь рецидивирующего или хронического характера.

Чтобы выявить у больного острую форму бронхиолита нужно обращать внимание на такие проявления:

  • лихорадка на протяжении 3 суток;
  • в детском возрасте проявляется дыхательная недостаточность;
  • вздутие грудной клетки;
  • в дыхании участвует вспомогательная мускулатура;
  • втяжение уступчивых зон грудной клетки;
  • мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе.

Острый обструктивный бронхит у детей начинает формироваться уже на первый день развития ОРВИ, довольно редко так случается, что недуг проявляется на 2–3 сутки от начала заболевания. У ребёнка обостряются такие признаки:

  • шумное и свистящее дыхание;
  • беспокойство;
  • общее состояние удовлетворительное;
  • температура в районе субфебрильных цифр;
  • сильно заметно тахипноэ;
  • одышка;
  • при вдохе и выдохе участвует вспомогательная мускулатура.

Диагностика

Установить провоцирующий фактор и точный недуг может терапевт, педиатр или пульмонолог во время осмотра пациента. Прежде чем приступать к решению вопроса, как лечить острый бронхит, больному нужно узнать правильный диагноз. Для этого доктор назначает общий и биохимический анализ крови и мочи. При осложнённых случаях пациенту назначается рентгенография грудной клетки и спирограмма.

Лечение

На сегодня бронхит является одной из распространённых патологий, которую можно лечить на дому или в стационаре. Срочной госпитализации требуют люди, у которых есть подозрение на пневмонию.

Лечение острого бронхита у детей и взрослых назначается по этиологии недуга. Зачастую первым делом больному рекомендуется принимать некоторые препараты:

  • жаропонижающие;
  • противовирусные;
  • антибактериальные;
  • расширяющие бронхи;
  • разжижающие мокроту;
  • противоотечные;
  • витамины.

Также всем пациентам рекомендуется пить побольше тёплых напитков с малиной и лимоном, можно делать травяные чаи, употреблять немного подогретую минеральную воду.

Острый бронхит с гнойной мокротой у детей или взрослых, требует применения антибиотиков, которые назначает лечащий врач.

При обструктивной форме пациенту желательно применять средства для расширения бронхов. На время затяжного проявления недуга назначаются ингаляции, которые основываются на морской и минеральной воде. Также больному рекомендованы физиотерапевтические процедуры, а именно электрофорез.

Так как бронхит довольно часто проявляется у курильщиков, то употребление никотина на время терапии нужно исключить, а ещё лучше совсем устранить из жизни все негативные привычки. Комната, где проживает пациент, должна регулярно проветриваться. При болевом синдроме, на грудную клетку больному делаются согревающие компрессы, горчичники, банки, ванны для ног.

Если острый бронхит у детей и взрослых прошёл без осложнений и медикаментозное лечение быстро помогло, то у больного начинается клиническое выздоровление. Процесс терапии может затягиваться на 2–3 недели. После выздоровления у пациента постепенно восстанавливаются функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости. Затяжная форма недуга лечится немного дольше. Полноценное выздоровление у человека наступает только спустя 1–2 месяца.

Осложнения

Если больной не задался вовремя вопросом, чем лечить патологию и в какие сроки, то совсем скоро у него могут развиться такие осложнения:

Частые проявления бронхита постепенно переходят в хроническую форму, которая может спровоцировать такие последствия – ХОБЛ, бронхиальная астма, эмфизема лёгких.

Профилактика

Доктора рекомендуют проводить профилактические мероприятия, нежели потом устранять бронхит. В связи с этим медики советуют придерживаться таких правил:

  • исключить негативные привычки;
  • соблюдать правильный режим дня;
  • правильно распределить время и на работу, и на отдых;
  • сбалансировать питание;
  • употреблять витамины;
  • укреплять иммунитет;
  • не поддаваться переохлаждениям;
  • закаляться;
  • соблюдать активный способ жизни;
  • регулярно заниматься спортом.
Читайте также:  Лечение бронхита у детей до года

Острый бронхит – это не смертельный приговор, однако заболевание довольно долго и тяжело лечится. Поэтому и взрослым, и детям стоит придерживаться рекомендаций доктора в терапии и профилактике недуга.

Источник: simptomer.ru

Острый бронхит

Статья: Острый бронхит

Острый бронхит (лат. acuti Bronchitis) – это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, возникающий вследствие самых разнообразных причин.

Острый бронхит – причины (этиология)

К ним относятся инфекционные возбудители, вирусы, химические, физические или аллергические факторы. При бронхите ткани вдоль стенок воздухоподводящих путей распухают и выделяют большое количество слизи.

По частоте возникновения бронхит занимает первое место среди заболеваний органов дыхания. Чаще наблюдается у детей и лиц пожилого возраста. Профессиональные вредности и курение, а также холодный и влажный климат предрасполагают к этому заболеванию.

Бронхиты бывают первичные и вторичные. К первичным бронхитам относятся те, при которых воспалительный процесс первично развивается в бронхах. Вторичные бронхиты сопровождают другие заболевания – грипп, коклюш, корь, туберкулез и другие хронические заболевания легких, болезни сердца. Бронхиты разграничивают также по характеру воспалительного процесса в бронхах и по составу мокроты (катаральные, слизисто-гнойные, гнойные, фибринозные и геморрагические) и по распространенности воспаления (очаговый или диффузный бронхит). Воспаление может локализоваться только в трахее и крупных бронхах (трахеобронхит), бронхах среднего и малого калибра (бронхит) или в бронхиолах (бронхиолит, встречающийся преимущественно у детей грудного и раннего возраста). Наконец, различают бронхиты острые и хронические, с легким и тяжелым течением, без нарушения бронхиальной проводимости и с нарушением ее.

Острый бронхит – механизм возникновения и развития (патогенез)

Острый бронхит может развиваться:

  • на почве активизации микробов, постоянно находящихся как сапрофиты в верхних дыхательных путях (пневмококков, пневмобацилл Фридлендера, стрептококков, стафилококков);
  • при острых инфекционных заболеваниях (грипп (см. Грипп), коклюш (см. Коклюш), дифтерия (см. Дифтерия) и др.);
  • при вдыхании паров химических токсических веществ (кислоты, формалин, ксилол и т. д.).

Провоцирующими факторами, способствующими возникновению острого бронхита, могут быть охлаждение и истощение организма, особенно после перенесенных тяжелых заболеваний. Нередко острый бронхит возникает при переохлаждении у лиц с очагами хронического воспаления в носоглотке (хронический тонзиллит (см. Тонзиллит хронический), гайморит (см. Гайморит), ринит (см. Ринит), синусит (см. Синусит)).

Острый бронхит – патологическая анатомия

Изменения стенки бронхов в начале острого бронхита заключаются в гиперемии и набухании слизистой оболочки с выраженной гиперсекрецией слизи и диапедезом лейкоцитов. Затем наступает десквамация эпителия и образование эрозий, а местами происходит распространение воспаления на подслизистый и мышечный слои стенки бронхов и перибронхиальную интерстициальную ткань.

Острый бронхит – симптомы (клиническая картина)

Больные острым бронхитом в начале заболевания отмечают саднение в горле и за грудиной; появляется охриплость голоса, кашель, слабость, потливость.

Кашель сначала бывает сухим или со скудным количеством вязкой, трудноотделяемой мокроты; он может быть грубым, звучным, нередко лающим и возникает в виде мучительных приступов. На 2-3-й день болезни начинает более обильно выделяться мокрота, сначала слизисто-гнойная, иногда с прожилками алой крови, а затем гнойная. В этот период кашель постепенно уменьшается и становится мягче.

Температура тела при легком течении острого бронхита бывает нормальной или субфебрильной. При тяжелой диффузной форме бронхита температура повышается до 38-39°С. Частота дыхания увеличена незначительно, лишь при диффузном поражении мелких бронхов и бронхиол число дыханий может увеличиваться до 30-40 в минуту. В таких случаях появляется одышка, тахикардия. При перкуссии грудной клетки над легкими перкуторный звук обычно не изменен. При выслушивании определяются жесткое дыхание и сухие жужжащие и свистящие хрипы, которые нередко изменяются в количестве и по характеру после кашля. В период разрешения воспалительного процесса в бронхах и разжижения под влиянием протеолитических ферментов вязкой мокроты наряду с сухими хрипами могут прослушиваться и влажные незвучные хрипы. Рентгенологическое исследование при остром бронхите не выявляет изменений. В крови может быть увеличенное количество лейкоцитов (до 9000-11000 в 1 мм 3 ) и ускорение РОЭ.

Мокрота при остром бронхите имеет чаще слизистый или слизисто–гнойный характер, иногда с прожилками крови. В ней много цилиндрического эпителия, относительно немного других клеточных элементов. При остром фибринозном бронхите выделяются сгустки фибрина в виде слепков бронхов.

Острый бронхит – течение

При остром бронхите, обычно через 2-3 недели наступает полное выздоровление. Иногда при длительном воздействии вредных факторов (курение, охлаждение и др.) или отсутствии систематического лечения заболевание может принять затяжное хроническое течение или осложниться бронхопневмонией.

К осложнениям острого бронхита также относятся, астматический бронхит, в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.

Острый бронхит – диагностика

Диагноз острого бронхита ставится после осмотра терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом брон­хите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергиче­ским реакциям в анамнезе.

С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирометрию, пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ, посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.

Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расши­рение и нечеткость рисунка корней легких, при за­тяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких.

Острый бронхит – лечение

В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии.

При бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха.

При остром бронхите инфекционной этиологии обязательно назначают антибиотики и сульфаниламиды, бронхолитики (эфедрин, эуспиран и др.) в сочетании с отхаркивающими (термопсис, ипекакуана, хлористый аммоний, щелочные ингаляции и др.). Антибиотики и бронхолитические препараты иногда лучше принимать в виде аэрозолей. Кроме того, рекомендуется отвлекающая терапия – банки, горчичники, тепловые компрессы на грудную клетку, ножные ванны. А в лечении бронхита протекающего на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС.

В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите, в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции. Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов.

При остром бронхите хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры (УФО, индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж.

В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты (клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.

Острый бронхит – профилактика

Устранение возможного этиологического фактора острого бронхита (запыленность и загазованность рабочих помещений, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголем, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях, исключение возможности заболевания хроническим бронхитом (см. Хронический бронхит) и т.д.), а также меры, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции (закаливание, витаминизация пищи).

Источник: dreamsmedic.com